Spoločné STD spojené s vysokými mierami rakoviny análneho a krčka maternice
Ľudský papilomavírus (HPV) je jednou z najčastejších sexuálne prenosných chorôb v Spojených štátoch. Niektoré odhady uvádzajú mieru výskytu v jednom milióne nových prípadov každý rok s prevalenciou 20-40% medzi sexuálne aktívnymi ženami.
Pretože HPV môže mať len málo alebo žiadne príznaky, väčšina infikovaných ľudí si ani nemusí uvedomiť, že majú vírus.
Ešte horšie je, že dôsledky infekcie môžu byť niekedy ťažké, nie viac ako u mužov a žien s HIV.
Čo je HPV?
HPV je rodina vírusov, ktoré spôsobujú genitálne bradavice u mužov a žien. Vírus je tiež známy tým, že spôsobuje bunkové zmeny, ktoré môžu viesť k rakovine krčka maternice u žien, rovnako ako vysokú mieru análneho rakoviny (najmä u homosexuálnych mužov).
Rakovina krčka maternice dnes v Spojených štátoch zabije približne 5 000 žien ročne, pričom u žien s pokročilým HIV je miera výskytu šesťkrát vyššia . Podobne aj análne karcinómy, hoci sa v bežnej populácii považujú za zriedkavé, sa vyskytujú u takmer 35-násobku rýchlosti u homosexuálnych mužov - a ešte viac u HIV-pozitívnych gayov .
Epidemiologický výskum ukázal, že HPV je hlavným rizikovým faktorom pre vývoj invazívnej rakoviny krčka maternice (ICC) a rakoviny konečníka. Včasná detekcia prostredníctvom ročných Pap testov a anorektálnych vyšetrení sa považuje za rozhodujúcu pre úspešné liečenie týchto potenciálnych život ohrozujúcich malignít.
Ako sa HPV šíri?
HPV sa šíri prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Genitálne bradavice pochádzajúce z HPV infekcie sa nachádzajú okolo žien v konečníku, vulvy alebo krčka maternice a okolo konečníka a šupky penisu u mužov. Viditeľné bradavice sú zvyčajne ťažšie viditeľné u žien, hlavne preto, že môžu byť internalizované s malým, ak nejakým podráždením alebo bolesťou.
Avšak nie všetci infikovaní HPV budú mať bradavice. Treba poznamenať, že zatiaľ čo riziko prenosu vírusu je najvyššie, keď sú viditeľné bradavice, transmisia sa môže šíriť, keď vôbec nie sú prejavy HPV.
HPV môže tiež ležať dlhé roky. To môže znamenať, že aj pri dlhodobých monogamných vzťahoch sa môžu vyskytnúť genitálne bradavice alebo zmeny krčka maternice bez zjavnej infekčnej udalosti. Z tohto dôvodu by mali byť muži a ženy vyšetrení na HPV, ak kedykoľvek dôjde k zmenám krčka maternice alebo výskytu bradavíc v genitáliách a okolo nich.
Ako sa môžem chrániť?
Pretože genitálne bradavice sa môžu vyskytnúť na šourku, v konečníku alebo v iných oblastiach, ktoré sú ťažko chrániteľné, kondómy a spermaidy nie sú vždy 100% účinné pri prevencii infekcie HPV. S tým, že bezpečnejšie sexuálne praktiky môžu výrazne znížiť pravdepodobnosť infekcie. Kondómy sú k tomu kľúčové a poskytujú najefektívnejšiu ochranu pred HPV a inými pohlavne prenosnými infekciami .
Očkovania proti HPV sú dostupné aj pre deti a mladších dospelých, pričom súčasné usmernenie USA schvaľuje použitie v nasledujúcich skupinách:
- Všetky deti vo veku 11 alebo 12 rokov
- Dospievajúci chlapci a dievčatá, ktoré nezačali alebo nedokončili očkovaciu sériu HPV, keď boli mladší
- Mladé ženy do veku 26 rokov
- Mladí muži vo veku do 21 rokov
- MSM do veku 26 rokov
- Muži s HIV, ktorí nezačali alebo nedokončili očkovaciu sériu HPV, keď boli mladší
Čo robiť, ak máte HPV
U žien, ktoré sú diagnostikované s HPV, je dôležité získať ročné Pap testy na zaistenie včasnej detekcie akýchkoľvek bunkových zmien krčných tkanív. Podobne, vysoko rizikové homosexuálni alebo bisexuálni muži by mali požiadať o ročný analógový Pap test s cieľom identifikovať akékoľvek štrukturálne zmeny anorektálnych buniek.
Okrem toho, ak máte HPV:
- Vždy informujte svojho lekára o akomkoľvek abnormálnom krvácaní z vagíny alebo bolesti v boku alebo o krvácaní, bolesti alebo nevyriešenom svrbení z konečníka alebo konečníka.
- Informujte svojho sexuálneho partnera, že máte HPV, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia o sexuálnych praktikách.
- Vždy používajte kondómy počas análneho, vaginálneho alebo dokonca orálneho sexu (najmä ak sú viditeľné bradavice).
- Navrhnite, aby váš sexuálny partner dostal kompletné lekárske vyšetrenie a HPV screening.
zdroj:
Americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). "HPV vakcíny: Očkovanie vašej preteen a Teen." Atlanta, Gruzínsko; sprístupnené 7. decembra 2015.
Združenie odborníkov v oblasti reprodukčného zdravia (ARHP). "Správa HPV: Nová éra v starostlivosti o pacienta." Washington DC; publikované v júni 2009.
Pracovná skupina Spojených štátov pre preventívne služby (USPSTF). "Záverečné odporúčania: Vyšetrenie rakoviny krčka maternice." Rockville, Maryland; prístup k 30. januáru 2017.
CDC. "HPV | Kto by mal dostať očkovaciu látku?" Prístup k 30. januáru 2017.