Bežná infekcia sa môže u ľudí s HIV vyskytnúť vážne
Pre teenagera sú akné a pupienky jednoducho súčasťou vyrastania. Ale ako dospelí, dráždivé kožné podmienky môžu niekedy zadržať svoje škaredé hlavy, nič viac ako u ľudí žijúcich s HIV . Medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia patrí folikulitída, kožná porucha, ktorá sa môže prejaviť, často hlboko, u ľudí infikovaných vírusom HIV s vážne ohrozenými imunitnými systémami.
Príčiny folikulitídy
Folikulitída je definovaná ako zápal alebo infekcia vlasových folikulov. Folikulitída sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa objavuje v oblastiach, ktoré sú buď podráždené z holenia, odierajú sa od trenia oblečenia, alebo sú zablokované olejmi a nečistotami v póroch. Najbežnejšie miesta folikulitídy sú tvár, koža, noha, pod paží a na hrudi a chrbte.
Typicky sa folikulitída vyskytuje, keď sa vlasové folikuly poškodia alebo zablokujú a poskytujú dokonalú plemennú pôdu pre baktérie alebo huby. Medzi najbežnejšie infekčné činidlá patria:
- Staphylococcus aureus (tiež známy ako staf infekcia)
- Sycosis barberis (známy tiež ako Barber's Itch)
- Tinea rubrum (plesňová infekcia)
- Vírus herpes simplex (HSV)
U ľudí s HIV môžu byť tieto infekcie hlbšie a prejavujú sa oveľa vyššie ako celková populácia. Tento typ folikulitídy, ktorý sa nazýva eozinofilná folikulitída, je bežne pozorovaný u ľudí, ktorých počet CD4 je nižší ako 200 buniek / ml a môže sa vyskytovať hojne - najtypickejšie na hornej časti tela (hoci všeobecne nie je na bruchu a ramenách).
Príznaky a symptómy
Príznaky sa líšia od osoby k človeku, ale zvyčajne predstavuje:
- Zriedkavé vyrážky
- Trávené lézie naplnené hnisom (pustuly)
- Krušné lézie, ktoré otvorili a vyčerpali hnis
- svrbenie
V prípadoch eozinofilnej folikulitídy sú tieto prejavy často hlboké a extrémne svrbiace s pustulami na tvári, krku, pokožke hlavy a kmeň.
Diagnóza folikulitídy
Diagnóza folikulitídy sa zvyčajne uskutočňuje fyzikálnym vyšetrením kože a lézií. Príležitostne sa vykoná kožná biopsia, aj keď sa to zvyčajne vykonáva s cieľom vylúčiť inú možnú príčinu. Kultúra lézie môže tiež pomôcť zistiť, či určitá huba alebo baktérie spôsobili infekciu.
Možnosti liečby
Ak ste postihnutí folikulitídou, môžete pomôcť minimalizovať príznaky tým, že urobíte niekoľko jednoduchých opatrení:
- Noste voľné oblečenie, ktoré sa netreba priamo na pokožku. Patria to napríklad pančuchový tovar alebo elastické ponožky, ak ste postihnutí na dolných končatinách.
- Vyskúšajte holenie elektrickým holiacim strojčekom na rozdiel od holiaceho strojčeka.
- Koža udržiavajte čistú s použitím mydla, vody a jemných čistiacich prostriedkov na pokožku. Vyhnite sa exfoliátorom a krovinám, maskám na tvár a silným adstringentom. Udržiavanie sa dobre hydratovaných bude tiež prínosom pre pokožku a môže potenciálne zmierniť príznaky.
Liečba do značnej miery závisí od toho, čo spôsobuje infekciu, a aké závažné je a môže zahŕňať
- Antibiotické masti na bakteriálne infekcie
- Antifunga l krémy proti plesňovej infekcii
- Antibiotiká alebo liečivé šampóny pre folikulitídu pokožky hlavy
U osôb s HIV sa považuje zavedenie antiretrovírusovej terapie (ART) za liečbu prvej línie.
Pretože tento typ folikulitídy sa najčastejšie prejavuje počas pokročilého ochorenia, použitie ART na obnovenie imunitnej funkcie môže vo všeobecnosti vyriešiť stav v priebehu troch až šiestich mesiacov.
V niektorých prípadoch môžu byť lieky s liečivom itrakonazol a / alebo permethrin 5,0% krém predpísané v tandeme s ART pre tých, ktorí majú závažnejšie prejavy.
zdroj:
Fearfield, L .; Rowe, A .; Francis, N .; et al. "Svrbivá folikulitída a infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie: klinicko-patologické a imunologické znaky, patogenéza a liečba." Britský denník dermatológie . 2009; 141 (1): 3-11.
> Ministerstvo zahraničných vecí USA. "Dermatologické stavy: primárna starostlivosť o veteránov s HIV - orgánové systémy a metabolizmus." 8. októbra 2011; Washington DC