Bicepsová šľacha spojuje sval bicepsu s kosťou. Pod brušným svalom je distálna bicepsová šľacha, ktorá sa pripojí k kosti pri lakte. Nad bicepsom je sval proximálna bicepsová šľacha, ktorá sa pripojí k ramenu. Proximálna bicepsová šľacha má dve časti, dlhú hlavu a krátku hlavu - takmer všetky zranenia proximálneho bicepsu sú na dlhej hlave šľachy.
Dlhá hlava šľachy bicepsu sa pripevňuje vnútri ramenného kĺbu tesne nad objímku ramenného kĺbu. Šľapka sa skutočne pripojí k okraju chrupavky, ktorý obklopuje ramennú objímku nazývanú labrum .
Roztrhnutie proximálneho bicepsového šľacha
Roztrhnutie proximálnej hlavy šľachy bicepsu zahŕňa jednu z dlhej hlavy šľachy bicepsu. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u starších jedincov a je spôsobený degeneratívnymi zmenami v šľachy bicepsu, čo vedie k poruche štruktúry. Mnohí pacienti majú predchádzajúcu bolesť v ramenách, ktorá je konzistentná s nárazovým syndrómom alebo s trhavou manžetou rotátora . Proximálna pretrhnutie šľachy bicepsu sa potom môže vyskytnúť počas jednoduchej činnosti a príležitostne sa u pacientov môže objaviť určitá bolesť po tom, čo sa poškodená šľacha končila.
Proximálna bicepsová šľacha môže pretrhnúť u mladšieho pacienta s aktivitami, ako je zdvíhanie alebo hádzanie športov, ale to je dosť nezvyčajné.
U mladších pacientov sa slzy šľachy bicepsu typicky vyskytujú tam, kde sa dlhá hlava bicepsu pripája k labru. Tieto zranenia sa nazývajú " SLAP slzy ", názov, ktorý opisuje umiestnenie slz na spojenie šľachy a labrum ramena.
príznaky
Pacienti majú zvyčajne náhle bolesť spojenú so zvukovým uchopením v oblasti ramien.
Bolesť zvyčajne nie je významná a, ako už bolo spomenuté vyššie, u niektorých pacientov môže dôjsť po pretrhnutí bolesti. Po roztrhnutí šliapanej šľachy môžu pacienti zaznamenať vydutie do ramena v bicepsovom svale. Toto je zasunutý sval, ktorý je zviazaný v ramene a niekedy sa označuje ako "svalnatý popey", pretože sval je výraznejší ako normálne. Ďalšie bežné symptómy proximálnej pretrhnutia šľachy bicepsu zahŕňajú:
- Opuch ramien
- Pichanie okolo svalov bicepsu
- Slabosť pri zdvíhaní
liečba
Pacienti zvyčajne nezaznamenajú žiadnu stratu funkcie ramena ani ramena po izolovanej prasknutí proximálnej bicepsovej šľachy. Mierne vyklenutie v ramene a nejaký kŕč alebo kŕče ztiahnutého svalu sú zvyčajne najvýznamnejšie príznaky.
Dôvodom je malá funkčná strata nasledujúca po proximálnej pretrhnutí šľachy bicepsu, že v skutočnosti existujú dve príchytky bicepsu v ramennom kĺbe (preto sa sval nazýva "bi-ceps", čo znamená dve hlavy). Keď dôjde k prasknutiu pri vzdialenej šľachy bicepsu v lakte, kde je len jedno pripevnenie, chirurgická oprava je oveľa bežnejšie potrebná.
Môže dôjsť k významnejším symptómom, ktoré zhoršujú funkciu ramien, keď sa objaví prasknutie bicepsu v spojení s ďalšími poraneniami v oblasti ramennej kosti, a to najmä s trhavou manžetou rotátora .
Ak je operácia považovaná za pretrhnutú šľachu bicepsu, typický chirurgický zákrok sa nazýva biceps tenodesis . Počas tohto chirurgického zákroku sa bicepsová šľacha opätovne pripojí k kosti tesne mimo ramenný kĺb.
Slovo z
Bicepsová šľacha je možným zdrojom bolesti ramien. Hlboko vo vnútri ramenného kĺbu prechádza jedna z šliach bicepsu cez rotujúcu manžetu a pripojí sa k objímke ramena. Ľudia s problémami so šľapadlom bicepsu často majú bolesť, opuch a chytanie pocitov v prednej časti ramena. U týchto ľudí možno považovať tak nešchirurgickú, ako aj chirurgickú liečbu za zmiernenie bolesti.
zdroj:
Nho SJ a kol. "Long Head of the Biceps Tendinopathy: Diagnostika a manažment" J Am Acad Orthop Surg november 2010. vol. 18 č. 11 645-656.