Oddelenie ramien znie ako zvláštne zranenie, ale v skutočnosti sa vzťahuje na napínanie alebo roztrhnutie väzov, kde kĺbová kosť (kľúčnica) spĺňa lopatku (lopatka). Toto priesečník sa tiež nazýva akromioklavikulárny alebo striedavý kĺb. Keď tieto väzy čiastočne alebo úplne roztrhnú, klíčka sa posunie dopredu a môže sa oddeliť od lopatičky.
Oddelenie ramien je zvyčajne výsledkom nárazu alebo úderov na prednú časť ramena alebo pádu na nataženej ruke.
Separácia ramien a vykĺbenie ramien
Rozkrojenie ramena je odlišné od oddelenia ramien, ktoré sa vyskytujú v inej časti ramenného kĺbu, a zaobchádza sa s ním inak. V glenohumerálnom kĺbe dochádza k dislokácii, kde kostička hornej časti ramena kĺbovo kopíruje na lopatku, a nie kĺb AC. Odchýlka ramien je riešená znížením .
Symptómy a príznaky
Bolesť a citlivosť ramien sú bežné symptómy oddelenia ramien po páde alebo náraze. Niekedy sa na ramene vyskytuje malý náraz spolu s podliatinami a opuchom. Príznaky a symptómy poranení ramenného kĺbu sa pohybujú od menšej deformity a miernej bolesti až po veľmi bolestivú a ťažkú deformáciu.
Závažnosť a typ oddelenia ramien
Závažnosť oddelenia je určená množstvom a smerom oddelenia kĺbov a poškodením väzieb, ktoré sa prejavujú na röntgenových lúčoch.
Poranenia kĺbov typu I a II AC sa považujú za mierne a môžu reagovať na konzervatívnu liečbu. Pri závažnejších poraneniach pri rozdelení ramien typu IV, V a VI môžu byť podporné väzy skutočne roztrhnuté. Tieto zranenia sa vo všeobecnosti liečia chirurgickým zákrokom.
ošetrenie
Liečba kĺbových úrazov typu I a II AC
Liečba porúch kĺbov typu I a II AC zahŕňa vo všeobecnosti konzervatívnu liečbu vrátane:
- Odpočítajte , aby sa poškodené tkanivá uzdravili
- Podpera a závesy na vytiahnutie tlaku zo spoja
- Ľad na zníženie opuchu a zápalu
- Over-the-counter bolesť a protizápalové lieky
- Cvičenie na fyzickú terapiu na zvýšenie rozsahu pohybu a sily
Spôsob liečby AC III
Liečba ľahkých až stredne závažných poranení kĺbov typu III nie je tak jasná. Medzi chirurgmi existuje nejaká kontroverzia, či sa použije konzervatívna liečba alebo operácia na oddelenie ramien typu III. Väčšina pacientov s ramennými oddeleniami typu III sa dobre lieči konzervatívnou liečbou a vráti sa do športu rýchlejšie ako pacienti, ktorí majú operáciu. Okrem toho sa vyhýbajú rizikám chirurgického zákroku. Niektorí pacienti však môžu mať prospech z chirurgického zákroku. Pacienti, ktorí sa podieľajú na ťažkej práci alebo športu, ktorý vyžaduje časté hlavné pohyby, ako napríklad tenis alebo baseball, môžu mať väčší úžitok z chirurgického zásahu kvôli intenzite ich činnosti.
Typ IV, V a VI AC liečba spoločného poškodenia
Liečba typov IV, V a VI AC poranenia kĺbov zvyčajne zahŕňa chirurgickú operáciu na opätovné nastavenie a pripojenie poškodených alebo roztrhnutých väzov a držanie klíčky v mieste, kde sa liečia. Existuje mnoho typov otvorených aj artroskopických chirurgických zákrokov, ktoré možno použiť na opravu oddelených ramien.
Cieľom všetkých týchto krokov je zladiť a stabilizovať klavikulu v polohe a rekonštruovať poškodené väzy. Pri takýchto postupoch sa klavikulár udržiava v polohe so stehmi alebo kovovými skrutkami, zatiaľ čo väzy sa uzdravia.
Väčšina oddelení ramien sa uzdravuje počas dvoch až troch mesiacov bez komplikácií.
zdroj:
Akromioklavikulárne kĺbové poranenia: diagnostika a manažment, R. Simovitch a kol., Journal of the Am. Akadémia ortopedických chirurgov 2009 17: 207-219.