Čo je SLAP trhanie?
SLAP slzenie je poranenie časti ramenného kĺbu nazývaného labrum . Ramenný kĺb je guľový a hrdlový kĺb, podobný bedrovému kĺbu. Avšak na rozdiel od bedrového kĺbu je hrdlo ramenného kĺbu extrémne plytké, a teda vnútorne nestabilné. To znamená, že rameno je náchylné na dislokáciu a zranenie, ku ktorému dochádza, keď lopta vyteká zo zásuvky.
Na kompenzáciu plytkej objímky má ramenný kĺb kruhový okraj chrupavky nazývaný labrum, ktorý tvorí pohár na koniec ramennej kosti (humerus), aby sa pohyboval vnútri. V podstate labrum ramena prehlbuje ramennú objímku.
Špecifický typ poškodenia laboratória alebo laparálnej trhlinky sa nazýva SLAP . SLAP znamená Sperior L abrum z A nterior do P zorného. Slúchadlo SLAP sa vyskytuje v mieste, kde šľachačka bicepsu vkladá do laboratória.
Bežné príčiny slarovej SLAP zahŕňajú:
- Padajte na nataženú ruku
- Opakované režijné akcie (hádzanie)
- Zdvíhanie ťažkého objektu
Oblasť laboratória, kde dochádza k slzám SLAP, je náchylná na zranenie, pretože ide o oblasť s relatívne slabou vaskularitou. Ostatné časti laboratória sa často hoja ľahšie, pretože krvné zásobenie poskytuje liečivú kapacitu do oblasti slz. V oblasti slazov SLAP to tak nie je a môže sa prejaviť chronická bolesť v ramenách .
SLAP Tear Symptoms
Typické príznaky SLAP trhliny zahŕňajú pocit chytania a bolesť s pohybmi ramien, najčastejšie nad hlavou činnosti, ako je hádzanie. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na bolesť hlboko v ramene alebo v zadnej časti ramenného kĺbu. Často je ťažké určiť príznaky, pokiaľ nie je zahrnutá aj šľachačka bicepsu.
V prípadoch SLAP trhlín so súvisiacou bicepsovou tendonitídou sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v prednej časti ramena, umiestnenie šľachy bicepsu. U súťažiacich športovcov s SLAP trhlinami môžu byť symptómy jemné, ale významné. Hráči baseballu si môžu všimnúť trochu menej zipsov na lopte, keď hodia alebo hráč na volejbal môže mať ťažší čas slúžiť loptu.
Diagnóza SLAP Tear
Existuje niekoľko testov, ktoré skúsený skúsený pracovník môže vykonať na odhalenie SLAP slz. Tieto testy sú súčasťou vyšetrenia ramena. Okrem toho starostlivé otázky pacienta môžu pomôcť examinátorovi identifikovať symptómy konzistentné s SLAP trhaním.
Diagnóza slznej SLAP môže byť zložitá, pretože tieto zranenia sa nemusia prejaviť pri vyšetreniach MRI . SLAP slzy sú najlepšie viditeľné na MRI, keď sa štúdia uskutočňuje injekciou kontrastu . MRI kontrastu sa vykonáva injekciou tekutiny nazývanej gadolínia do ramena; gadolínia pomáha zdôrazniť slzy normálnych štruktúr, vrátane SLAP slz. Citlivosť MRI, čo znamená, že percento testov ukáže roztrhnutie, dramaticky stúpa, keď sa gadolíniový kontrast vstrekuje do ramena pred MRI.
Nie každá SLAP trhlina je viditeľná na zobrazovacom teste a niekedy sa diagnostikuje SLAP trhanie v čase operácie .
Liečba SLAP Tear
Najčastejšie liečba SLAP trhliny začína jednoduchými krokmi na zmiernenie bolesti a obnovenie sily ramena. Nočné operácie sa najčastejšie odporúčajú minimálne 3 mesiace, pretože mnohí pacienti sa môžu vrátiť k úplným športovým aktivitám s neoperatívnym manažmentom. U pacientov, ktorí sa zotavia, existujú možnosti chirurgickej liečby, ktoré možno zvážiť, z ktorých najčastejšie sa hovorí o oprave SLAP. V niektorých prípadoch, keď SLAP slzenie spôsobuje poranenie nervu a slabosť ramien, môže byť odporúčaná okamžitá operácia.
zdroj:
Keener JD, Brophy RH. "Nadradené labradné slzy ramena: patogenéza, hodnotenie a liečba" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.