Táto chrupavka je dôležitá pre funkciu ramena a je citlivá na poranenie
Ramenným kĺbom je guľový a hrdlový kĺb, podobný bedra. Objímka ramenného kĺbu je však extrémne plytká a je teda neoddeliteľne vnútorná. To znamená, že kosti ramena nie sú primerane držané na mieste. Je potrebná ďalšia podpora - to je miesto, kde labrum príde. Táto chrupka je dôležitá pre správne fungujúce rameno, pretože roztrhané labrum môže mať vplyv na pohyb.
Našťastie väčšina liečby nie je invazívna.
Čo je Labrum?
Na kompenzáciu plytkej ramennej objímky má kĺb manžeta chrupavky nazývaná labrum, ktorá tvorí pohár na koniec ramennej kosti (humerus), aby sa pohyboval vnútri. Labrum krúti plytkú objímku ramena (glenoid), aby sa hmota hlbšie.
Táto manžeta chrupavky robí ramenný kĺb oveľa stabilnejší a umožňuje veľmi širokú škálu pohybov (v skutočnosti rozsah pohybov, ktoré môže vaše rameno ďaleko prevyšuje akýkoľvek iný kĺb v tele).
Prečo Labrum Tear?
Labrum je vyrobené z hrubého tkaniva, ktoré je náchylné na zranenie s traumou na ramenný kĺb. Keď pacient trpí ramenným poranením , je možné, že pacient má laparálnu slzu. Labrum sa tiež stáva krehkou s vekom a môže sa roztrhnúť a roztrhnúť ako súčasť procesu starnutia.
Niekoľko rôznych mechanizmov bolo opísaných ako príčiny nadradených lareválnych sĺz v ramene.
Niekedy je príčinou náhle zranenie, ako napríklad silná kompresia alebo náhla trakcia na paži. Naopak, niektoré zranenia zranenia sú výsledkom opakujúceho sa zranenia ramena, ako je to v prípade operácií horného hádzania.
Boli vykonané mnohé štúdie a určili sa špecifické polohy ramenného kĺbu, kde je labrum obzvlášť ohrozené zranením.
V závislosti od aktivity a polohy ramena môže Váš lekár určiť najpravdepodobnejší typ a miesto poškodenia labyrintu.
Príznaky roztrhnutia Labrum
Symptómy laparálnej trhlinky závisia od toho, kde sa nachádza trhanie, ale môžu zahŕňať:
- Bolestivé pocity v ramennom kĺbe
- Chytanie ramena pohybom
- Bolesť so špecifickými aktivitami
Navyše, niektoré typy laparálnych slz, konkrétne lézia Bankart , môžu zvýšiť potenciál pre dislokácie ramien .
Diagnóza Labrum Tears
Lekár zvyčajne vykoná starostlivú históriu zranenia a bolesti, ktorá spôsobuje problémy. Pri vyšetrení sa môžu vykonať špecifické testy na zistenie rôznych typov slz.
Okrem fyzikálnych vyšetrení sa často vykonávajú zobrazovacie testy. Pravidelné röntgenové vyšetrenie zvyčajne nezobrazuje abnormality. MRI je zvyčajne najlepšou skúškou na detekciu poškodenia labrá.
Ak existuje špecifické obavy z poškodenia labyrintu, MRI sa vykonáva injekciou posilnenia gadolínium (farbivo) do ramenného kĺbu. Táto injekcia dramaticky zvyšuje presnosť MRI pri detekcii slz.
Druhy Labralových slz
Najbežnejšie vzory laparálnych slz sú:
- SLAP Slzy : Toto je najčastejšie viditeľné v športových strelných športovcoch, ako sú hráči baseballu a tenisoví hráči. Roztrhané labrum videné v SLAP trhaní je v hornej časti ramennej objímky, kde sa šľachačka bicepsu pripojí k ramenu.
- Bankartové slzy : Srdca Bankart je laparal slzou, ktorá sa vyskytuje pri rameni . Keď rameno vystupuje z kĺbu, labrum je roztrhané a robí rameno viac náchylné na budúce dislokácie.
- Zadné labrálne slzy : Zadné labradné slzy sú menej časté, ale niekedy sú viditeľné u športovcov v stave nazývanom vnútorný náraz . V tomto syndróme sú rotačná manžeta a laboratórium spojené v zadnej časti ramena.
Liečba roztrhnutého Labrum
Liečba roztrhnutého labru závisí od toho, aký typ trhliny sa vyskytol. Väčšina labralových slz nevyžaduje operáciu; Avšak u pacientov, ktorí majú pretrvávajúce symptómy napriek viac konzervatívnej liečbe, môže byť potrebná operácia.
Prvými krokmi sú obyčajne jednoduché kroky zamerané na to, aby sa telu umožnilo uzdraviť zranenie a zmierniť zápal. Práca s fyzickým terapeutom môže pomôcť zlepšiť mechanizmus ramien, aby sa stres z poškodeného labrum v ramene. V prípadoch, keď je rameno nestabilné alebo ak zlyhajú jednoduchšie kroky liečby, možno zvážiť ďalšie invazívne liečby. Druh liečby sa tiež líši v závislosti od špecifického typu slz.
Slovo z
Labralové slzy sú bežným nálezom v ramene. Nie každá laparalová trhlina vyžaduje chirurgickú liečbu, ale tieto poranenia môžu byť zdrojom bolesti a ťažkostiami s určitými aktivitami. Zatiaľ čo väčšina larevových slz sa môže zlepšiť pri neschirurgickom ošetrení, svalové slzy, ktoré vedú k nestabilite ramena, môžu vyžadovať viac invazívnu liečbu. Diskutujte o tom, akou najlepšou možnosťou je váš lekár.
> Zdroje:
> Keener JD, Brophy RH. "Nadradené labradné slzy ramena: patogenéza, hodnotenie a liečba" J Am Acad Orthop Surg. 2009 okt; 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Predná glenohumerálna nestabilita: patologická chirurgická liečba" J Am Acad Orthop Surg. 2014 máj, 22 (5): 283-94.