Komplexná štruktúra ramena je zraniteľná
Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré sa omotajú okolo prednej, zadnej a hornej strany ramenného kĺbu. Jeho úlohou je bezpečne držať hlavu vašej ruky v hornej časti ramena.
Poranenia manžety rotátora sa vyskytujú buď z dôvodu akútneho zranenia alebo progresívneho poškodenia spôsobeného opakovanými pohybmi, ako je napríklad stúpanie nad hlavou a výkyv ramien.
Progresívne zranenia sú najčastejšie spojené s prácou (ako je maľovanie alebo zdvíhanie) alebo športy (ako tenis alebo plávanie), kde je rameno bežne stresované.
Symptómy zranenia manžety Rotator
Poranenia rotačnej manžety sa pohybujú v závažnosti od jednoduchého zápalu až po úplné prerušenie ramenného kĺbu. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Tlmená bolesť hlboko v ramene
- Slabá paľba
- Ťažkosti sa dostať hore a za sebou
- Ťažkosti spánku na postihnutom ramene
V niektorých prípadoch môže byť rameno úplne zmrznuté a nemôže sa pohybovať. V iných prípadoch môžu príznaky príležitostne vzplanúť, zvyčajne po namáhavej aktivite alebo nadmernom používaní.
Príčiny poškodenia manžety Rotátora
Príznaky a liečba poškodenia manžety rotátora závisia vo veľkej miere od príčiny.
Ak bol zranenie následkom nehody, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. V prípadoch, keď sa štruktúra ramena postupne znižuje, môže byť zamerané viac na cvičenie a úľavu od bolesti.
Medzi dve najčastejšie príčiny:
- Náraz je stav, pri ktorom svaly rotátorových manžiet napučiavajú a kŕmia priestor medzi ramenom a ramennými kosťami. Svalové napätie a nadmerné používanie sú najčastejšie príčiny. Po určitom čase môže náraz spôsobiť zápal šliach ramien ( tendinitída ) a burzu (bursitída). Ak sa ponechá neošetrený, môže spôsobiť tenké a roztrhnuté šľachy. Tvorba kostných výbežkov ( osteofytov ) je tiež bežná.
- Zatiaľ čo je menej časté, dochádza k roztrhnutiu rotujúcej manžety, keď sa roztrhne šľachovitá šľachačka alebo sval. Väčšina slz nevyžaduje chirurgickú operáciu, pokiaľ nie je tkanivo vážne narušené. Úplná trhanie by znemožnilo pohyb postihnutého ramena. V menej závažných prípadoch môže dôjsť k vágnemu bolestu v oblasti ramien, ako aj k zachyteniu pocitu pri pohybe ruky.
Možnosti liečby
Prevažnú väčšinu zranení manžety rotátora možno liečiť ne-chirurgickými metódami. Cieľom by bolo umožniť, aby sa rameno uzdravilo samo. Nasledovali by cvičenia na posilnenie podporných svalov a obnovenie celého rozsahu pohybu. Liečba by obvykle zahŕňala:
- Odpočívanie a imobilizácia ramena pomocou špecializovaného popruhu
- Zmrznutie postihnutej oblasti na zmiernenie zápalu a bolesti
- Používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén
- Plánovanie fyzikálnej terapie po vyriešení akútnej bolesti
- Učenie cvičenie posilňujúce rameno ako súčasť rehabilitácie
Ak tieto liečby neposkytnú úľavu, niektorí lekári odporúčajú kortizónové (steroidné) injekcie ako formu krátkodobej úľavy. Ak je indikovaný chirurgický zákrok, možnosti zahŕňajú tradičnú otvorenú chirurgiu, menej invazívnu artroskopickú operáciu alebo náhradu ramenného kĺbu .
> Zdroje:
> Itoi, E. "Rotátorová manžeta: fyzické vyšetrenie a konzervatívna liečba." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. a Braman, J. "Impingement of the Shoulder: Biomechanické úvahy pri rehabilitácii". Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.