Rotátorové manžety sú bežnou príčinou bolesti v ramenách , ale rozhodne nie sú jediným dôvodom bolestivého ramena. Určenie, či je rotačná manžeta trhať príčinou bolesti, závisí od príznakov a zistení Vášho stavu.
Váš lekár bude vyhľadávať niektoré z nasledujúcich príznakov, aby ste zistili, či diagnóza rohovacej manžety je príčinou vašich symptómov bolesti v ramenách.
Ak sa chcete pokúsiť zistiť, či môže byť vaša bolesť spôsobená roztrhnutou manžetou rotátora, prečítajte si tieto príznaky tohto zranenia.
bolesť
Bolesť z rotátorovej manžety sa zvyčajne nachádza na vonkajšej strane ramena a ramena. Bolesť pri vykonávaní činností nad hlavou (s ramenom nad výškou hlavy) a bolesť v noci sú tiež bežné u jedincov s rotátorovou manžetou. Keď je rotačná manžeta roztrhnutá, bolesť môže prebudiť pacientov zo spánku.
Nie je nezvyčajné, že bolesť roztrhnutej rotátorovej manžety sa cíti ďalej po ramene od ramena. Mnohí ľudia si myslia, že majú problém s ramenným svalom alebo kosťou, keď v skutočnosti príznaky pochádzajú z rotátorovej manžety a ramenného kĺbu. Dôvod, prečo je bolesť pociťovaná ďalej po ramene, súvisí s umiestnením nervov, ktoré prechádzajú hlbšími časťami ramena.
Znížená sila
Pevnosť rotujúcich šnúr môže byť testovaná lekárom.
Oddelením každej z šliach rotátorovej manžety pomocou špeciálnych testov môže Váš lekár určiť rozsah slz. Významné sĺz rotačnej manžety môžu ovplyvniť schopnosť pacienta zdvihnúť ruku nad hlavu. Neschopnosť držať ruku priamo z tela je tiež znakom otáčania manžety rotátora.
Niektoré z týchto testov je možné vykonať samostatne:
Prázdny môžete testovať
Prázdna skúška sa môže použiť na posúdenie stavu špecifického rotátorového manžety nazývaného supraspinatus na hornej časti ramena. Jedná sa o jednoduchý test, ktorý sa má vykonať, a mimoriadne pohyby, že vylodenie sódy.
- Sedieť alebo stáť pohodlne s prítomným priateľom.
- Zdvihnite bolestivú ruku z boku tak, aby bola rovnobežná s podlahou.
- Prineste svoje rameno dopredu asi 30 až 45 stupňov.
- Otočte ruku tak, aby váš palec smeroval k podlahe (akoby ste sa snažili vyprázdniť plechovku sódy).
- Nechajte svojho priateľa jemne zatlačiť ruku nadol.
Ak bolesť alebo slabosť zabraňuje udržiavaniu ruky v polohe "prázdna plechovka", môžete mať slzenie nadspinulátu. Ak áno, overte si diagnózu u svojho lekára.
Test výťahu
Skúška na odvrátenie je skúška na ramená, aby ste zistili, či máte slzu v špecifickom rotátorovom manžeti nazvanom subscapularis. Tento sval je umiestnený na spodnej strane lopatky a je zodpovedný za otáčanie ramena smerom dovnútra. Na vykonanie testu zdvihu:
- Postavte sa a položte zadnú časť ruky na malú časť chrbta.
- Dlaň ruky by mala byť odvrátená od chrbta.
- Pokúste sa zdvihnúť svoju ruku od tela.
Ak nemôžete zdvihnúť ruku z dolnej časti chrbta, existuje podozrenie, že môže dôjsť k poškodeniu manžety v rotácii.
Testovanie odolnosti
Jeden jednoduchý spôsob, ako určiť, či rotačná manžeta trhať pravdepodobne spôsobuje bolesť v ramenách, je vykonať manuálne testovanie pevnosti vašich svalov rotátorovej manžety. Postupujte podľa jednoduchého postupu:
- Posaďte sa pohodlne na stoličku.
- Ohnúť si lakeť o 90 stupňov a udržať si lak vo vašom boku.
- Nechajte niekoho tlačiť ruku smerom k bruchu.
- Ak nemôžete držať túto pozíciu a cítiť bolesť, môžete mať rotačnú manžetu.
Neschopnosť vykonať bežné úlohy
Pacienti s rotujúcou manžetou často trpia ťažkosťami s vykonávaním takých činností, akými sú napríklad česanie vlasov, zapínanie podprsenky za chrbtom, zasiahnutie za chrbtom alebo spanie na postihnutom ramene. konkrétne, nedostatky v sile sú veľmi časté s rotačnými manžetami. Mnohí ľudia si všimli, že majú ťažkosti s umiestňovaním riadu do horných skríň alebo sa dostali do chladničky, aby zdvihol škatuľu s mliekom. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, že špecifické aktivity sú obmedzené bolesťou v ramenách. Tieto indikátory môžu pomôcť lekárovi identifikovať zdroj vášho nepohodlia.
Abnormálne výsledky testov
Ak je podozrenie na trhanie rotujúcej manžety, skúška sa zvyčajne používa na zistenie, či došlo k roztrhnutiu. Skúška, ktorá sa najčastejšie používa na diagnostikovanie otáčania manžety rotátora, je MRI, ale nie je to jediný spôsob, ako diagnostikovať otáčanie manžety rotátora.
MRI je užitočné, pretože dokáže ukázať ako úplné slzy rotátorovej manžety, tak i čiastočné otupenie rotátorovej manžety . MRI môže tiež preukázať výskyt bursitídy v oblasti ramien a iných bežných problémov s ramenami . Ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť na diagnostiku trhacieho kĺbu rotátora, zahŕňajú artrogram a ultrazvuk.
Vaše možnosti liečby
Ak si myslíte, že máte rotátorovú manžetu, je čas vidieť Vášho ortopedického chirurga na potvrdenie vašej podozrenia na diagnózu a na určenie plánu liečby. Dobrou správou je, že nie každá rotačná manžeta potrebuje operáciu . Avšak, ak je operácia najlepšou liečbou, je často lepšie postupovať skôr skôr ako neskôr, pretože svalový rotátorový sval môže oslabiť (atrofia) a zotaviť (vytiahnuť) v priebehu času. To môže spôsobiť, že opravy budú menej úspešné alebo dokonca nemožné, preto je dobré čo najskôr prediskutovať možnosti liečby s ortopedickým chirurgom.
Pre tých pacientov, ktorí si vyberú možnosti chirurgickej liečby, existuje niekoľko spôsobov, ako nájsť úľavu od bolesti v ramenách spôsobenú trhnutím rotujúcej manžety. Často s fyzikálnou terapiou a správnym cvičebným programom môžu pacienti zlepšiť funkciu ramenného kĺbu, aby zabránili bolesti, ktorá pochádza z roztrhanej šľachy rotátorovej manžety.
Slovo z
Rotačná manžeta slza je bežný stav, najmä ako ľudia starnú V skutočnosti, rotátor manžeta slzy sa nakoniec stane očakávaným nálezom, a to aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky bolesti ramien. Je dôležité mať správnu diagnózu zdroja bolesti v ramenách, nie je každá podmienka, ktorá spôsobuje nepríjemné pocity okolo ramenného kĺbu, výsledkom problému rotátorovej manžety. To znamená, že rotačné manžety slzy spôsobujú bolesť ramien a postihnutie a správna diagnóza môže pomôcť viesť k najlepšej liečbe vášho stavu.
zdroj:
> Omid R a Lee B. Tendon Transfery pre neopraviteľné rotačné manžety. J Am Acad Orthop Surg august 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Správa rotorových manžetových kĺbov. Časopis ručnej chirurgie . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10,1016 / j.jhsa.2014.06.122.