Presné príčiny rakoviny pankreasu nie sú isté, ale rizikové faktory môžu zahŕňať vek, pohlavie, rasu, genetické faktory, ako napríklad rodinnú anamnézu ochorenia a otázky životného štýlu, ako je fajčenie, užívanie alkoholu, obezita a dokonca aj ochorenie ďasien.
Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny pankreasu nemusia vzniknúť, kým nie je pokročilejšie, je dôležité si uvedomiť, ako môžu tieto faktory ovplyvňovať vaše vlastné riziko, takže môžete urobiť to, čo môžete, aby ste ju znížili a informovali o tom rozhovory so svojím lekárom.
Spoločné rizikové faktory
Ak máte rizikový faktor pre rakovinu pankreasu, neznamená to, že sa táto choroba rozvinie. Tieto faktory nie vždy "spôsobujú" chorobu, ale sú častejšie u ľudí, ktorí ju vyvíjajú. Podobne aj veľa ľudí, u ktorých sa vyvinie rakovina pankreasu, nemá žiadne zjavné rizikové faktory. To znamená, že čím viac rizikových faktorov máte, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budete môcť stretnúť s rakovinou pankreasu niekedy vo vašom živote.
Rizikové faktory môžu zahŕňať:
Vek
Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje s vekom, hoci je možné ju diagnostikovať v mladom veku. V súčasnej dobe je približne 90% ľudí v čase diagnózy starších ako 55 rokov, pričom priemerný vek pri diagnóze je 71 rokov.
závod
Rakovina pankreasu je bežnejšia u černochov ako u bielych, ázijských alebo hispánskych, ale znova sa môže objaviť u niekoho. Ľudia aškenského židovského dedičstva majú zvýšené riziko, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku vysokej miery mutácií génu BRCA2.
sex
Rakovina pankreasu bola historicky oveľa častejšia u mužov ako u žien, ale medzera sa končí. Toto ochorenie je teraz len o niečo častejšie u mužov.
cukrovka
Dlhodobý diabetes typu 2 je rizikovým faktorom rakoviny pankreasu. Diabetes sa môže vyskytnúť krátko pred diagnózou, často u ľudí, ktorí nemajú rizikové faktory pre cukrovku.
Toto spojenie medzi neočakávaným nástupom cukrovky u ľudí vo veku nad 45 rokov a rakovinou pankreasu bolo v štúdii v roku 2018 dostatočne významné, že niektorí lekári teraz odporúčajú skríning, ak sa vyskytne.
Choroba zubov a strata zubov
Gumová choroba, označovaná ako gingivitída v prvej fáze a parodontitída v pokročilom štádiu, bola najskôr zistená ako rizikový faktor pre rakovinu pankreasu v roku 2007. V štúdii z roku 2017, ktorá sa uskutočnila do dnešného dňa, sa zistilo, že ľudia mali 75% vyššiu pravdepodobnosť vývoja rakoviny pankreasu, ak mali paradentózu a 54% vyššiu pravdepodobnosť, ak stratili všetky zuby (edentulizmus). Dôvod nie je istý, ale myslí si, že niektoré baktérie, ktoré žijú v ústach, robia enzým, ktorý spôsobuje mutácie v jednom type génu ( mutácie génu p53 ), ktoré môžu viesť k rakovine pankreasu.
Chronická pankreatitída
Anamnéza chronickej pankreatitídy môže zvýšiť riziko rakoviny pankreasu, najmä u ľudí, ktorí fajčia. Dedičná pankreatitída často začína v detstve a je spojená s omnoho vyšším rizikom ochorenia.
Ostatné zdravotné podmienky
Baktérie Helicobacter pylori ( H. pylori ) sú dobre známe príčiny rakoviny žalúdka, ako aj peptického vredového ochorenia.
Predpokladá sa, že môže tiež zvýšiť riziko rakoviny pankreasu. Existujú určité dôkazy, že infekcie spôsobené hepatitídou B , žlčové kamene , chirurgia žlčníka a cirhóza pečene môžu byť spojené s vyšším rizikom ochorenia.
Osobná anamnéza rakoviny
Ľudia, ktorí majú osobnú anamnézu viacerých typov rakoviny, majú väčšiu pravdepodobnosť rakoviny pankreasu. Výskumníci nie sú istí, či to súvisí s týmito inými druhmi rakoviny, alebo či je spojenie spôsobené bežnými rizikovými faktormi pre tieto druhy rakoviny (napríklad fajčenie).
Krvná skupina
Ľudia s typmi krvi A, B a AB majú vyššie riziko rakoviny pankreasu ako tí, ktorí majú krv typu O.
Chemické expozície
Predpokladá sa, že pracovné expozície prispievajú k 2 až 3 percentám rakoviny pankreasu, pričom najdôležitejšími chemikáliami sú chlórované uhľovodíky a polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH). Pracovníci, v ktorých sa zaznamenalo zvýšené riziko, zahŕňajú pracovníčky chemického čistenia a ženy.
genetika
Zhruba 10 percent rakoviny pankreasu sa považuje za dedičnú a súvisí buď s rodinnou anamnézou ochorenia alebo so špecifickým genetickým syndrómom.
Rodinná história
Ľudia, ktorí majú rodinnú anamnézu rakoviny pankreasu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Existuje tiež niečo, čo sa označuje ako rodinná rakovina pankreasu. Osoba sa považuje za osobu, ktorá má túto chorobu, ak má choroba dvaja alebo viacerí príbuzní prvého stupňa (rodič, súrodenec alebo dieťa) alebo traja alebo viacerí rozšírení rodinní príslušníci (tety, strýko, bratranci).
Genetické syndrómy
Genetické syndrómy spojené s rakovinou pankreasu sú často spojené so špecifickými genetickými mutáciami. Mnohé z týchto génových mutácií, ako sú mutácie génu BRCA2 , sú v génoch, ktoré sú známe ako nádorové supresorové gény . Tieto gény kódujú proteíny, ktoré opravujú poškodenú DNA a obmedzujú rast buniek. Syndrómy spojené s vyšším rizikom zahŕňajú:
- Onemocnený syndróm rakoviny prsníka a vaječníkov
- Dedičná pankreatitída
- Peutz-Jeghersov syndróm
- Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna kolorektálna rakovina, HNPCC)
- Li-Fraumeniov syndróm
- von Hippel Lindauov syndróm
- Familiálna adenomatózna polypóza
- Familiálny syndróm atypického mnohopočetného melanómu (FAMMM)
- Ataxia telangiectasia
- Viacnásobný syndróm endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN1) (neuroendokrinné nádory)
- Neurofibromatóza typu 1 (neuroendokrinné nádory)
Rizikové faktory životného štýlu
Faktory životného štýlu môžu hrať významnú úlohu vo vývoji rakoviny pankreasu a zahŕňajú:
fajčenie
Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny pankreasu dvakrát až trojnásobne a predpokladá sa, že zodpovedá približne za jednu tretinu týchto druhov rakoviny. Na rozdiel od rakoviny pľúc, v ktorej riziko pretrváva dlhý čas po tom, ako osoba prestane (a nikdy sa nevráti do normálu), riziko rakoviny pankreasu sa vráti takmer k normálu v priebehu piatich až desiatich rokov od ukončenia liečby.
alkohol
Dlhodobé ťažké užívanie alkoholu (tri alebo viac nápojov denne) je spojené so zvýšeným rizikom rakoviny pankreasu. Riziko môže súvisieť so zvýšeným rizikom pankreatitídy u ľudí, ktorí pijú nadmerné množstvo alkoholu (najmä v kombinácii s fajčením), a nie samotného alkoholu. Zdá sa, že mierna konzumácia alkoholu nezvyšuje riziko.
Obezita
Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko rakoviny pankreasu okolo 20%. Predpokladá sa, že zhruba jeden z ôsmich pankreatických druhov rakoviny súvisí s obezitou.
diéta
Existujú určité dôkazy, že diéta s vysokým obsahom tukov, ako aj diéta s vysokým obsahom červeného alebo spracovaného mäsa môže byť spojená so zvýšeným rizikom rakoviny pankreasu, najmä ak sú potraviny varené pri vysokých teplotách. Na druhej strane potraviny s vysokým obsahom kyseliny listovej, ako napríklad zelená listová zelenina, môžu mať ochranný účinok. Analýza štúdií o strave a rakovine pankreasu z roku 2017 zistila, že strava západného typu bola spojená s 24% vyššou pravdepodobnosťou vzniku ochorenia. Káva môže tiež zvýšiť riziko.
Sedavý spôsob života
Sedavý životný štýl, napríklad práca s pracovným stolom, môže zvýšiť riziko, ale v súčasnosti nie je isté.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Cancer.Net. Rakovina pankreasu: rizikové faktory. Aktualizované 12/16. https://www.cancer.net/cancer-types/pancreatic-cancer/risk-factors
> Khadka, R., Tian, W., Xin, H. a R. Koirala. Rizikový faktor, včasná diagnostika a celkové prežívanie výsledkov asociácie medzi rakovinou pankreasu a diabetes mellitus: zmeny a zálohy, prehľad. Medzinárodný žurnál chirurgie . 2018 Mar 10. (Epub pred tlačou).
Lu, P., Shu, L., Shen, S. a kol. Dietetické vzorce a riziko rakoviny pankreasu: metaanalýza. Živiny . 2017. 9 (1) .pii: E38.
Maisonneuve, P., Amar, S. a A. Lowenfels. Periodontálna choroba, edentulizmus a rakovina pankreasu: metaanalýza. Annals of Oncology . 2017, 28 (5): 985-995.
> Národný onkologický inštitút. Liečba rakoviny pankreasu (PDQ) - pacientová verzia. Aktualizované 22.03.18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq