Allen Cognitive Level Screen (ACLS) je test, ktorý hodnotí schopnosť niekoho prijímať rozhodnutia, fungovať nezávisle, bezpečne vykonávať základné zručnosti a učiť sa nové schopnosti. Toto hodnotenie vypracovala Claudia K. Allen spolu so svojimi kolegami. Prvýkrát vyšiel v roku 1985 a odvtedy sa niekoľkokrát upravoval.
Namiesto toho, aby ste požadovali odpoveď na niekoľko otázok verbálne alebo pomocou testu na ceruzku a papier, ako to robia mnohé kognitívne testy , test ACLS vás vyzve, aby ste vykonali sériu šijacích úloh pomocou plochého koženého povrazca, ktorý má svetlu a tmavšiu stranu, veľká tupá ihla a väčší kus obdĺžnikového tvaru kože s vopred pripravenými otvormi okolo vonkajších okrajov.
Existujú rôzne verzie dostupného zoznamu prístupových práv ACLS vrátane tých, ktoré sú dostupné pre tých, ktorí majú problémy s kontrolou infekcií a väčšiu verziu pre tých, ktorí majú problémy s víziou a koordináciou.
ACLS je založená na Allenových kognitívnych úrovniach, čo je mierka, ktorá zahŕňa úrovne od nuly do šiestich, ktoré identifikujú rôzne kognitívne schopnosti.
Aké úlohy sú zahrnuté v ACLS?
ACLS je neobvyklé v tom, že používa úlohu šijacích stehov na hodnotenie poznania. Myšlienka spočíva v tom, že každá úloha si vyžaduje postupne zložitejšiu úroveň pochopenia.
Beh Stitch: Prvou úlohou ACLS je bežecký steh. Správca testu demonštruje steh a potom vás požiada o vykonanie niekoľkých týchto stehov v rade.
Whipstitch: Druhá úloha ACLS je whipstich. Správca testu znova demonštruje steh a ubezpečil sa, že pokyny sú jasné, a potom požiada osobu, aby urobila niekoľko stehov za sebou.
Táto úloha je oveľa komplikovanejšia, pretože okrem vykonávania zložitejšieho stehu sa vás tiež vyžaduje, aby vždy držal svetlovú stranu koženého reťazca smerom hore a aby sa uistil, že nie je prekrútený.
Korekcia chýb: Ďalej správca testu odoberie kožený obdĺžnik a nesprávne šijou steh, čím urobí chybu, ktorá sa nazýva chyba typu cross-in-back a požiada vás o jeho opravu.
Administrátor potom urobí ďalšiu chybu sťahovania nazvanú krútená krajková chyba a požiada vás o nájdenie chyby a opravu.
Cordovan Stitch: Posledný steh zobrazený je jediný kordovský steh. Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich stehov správca testu nepreukazuje, ako tento steh urobiť. Skôr jednoducho ukáže dokončený steh a potom vás požiada o kopírovanie tohto stehu a urobte z nich tri.
Ako je skóre ACLS?
Hodnotenie skóre ACLS je založené na schopnosti dokončiť zadané úlohy. Čím ťažšie je steh a úloha správne dokončená, tým je skóre vyššie.
Skóre sa rozdeľuje na čísla, ktoré zodpovedajú špecifickým úrovniam dohľadu a starostlivosti, ktoré pravdepodobne budú potrebné na to, aby fungovali v každodennom živote. Skóre sa pohybuje od nízkej hodnoty 3,0 až po výšku 5,8.
Skóre 5,8 znamená, že vo všeobecnosti môžete pracovať úplne nezávisle vo svojom vlastnom dome. Mohli by ste mať prospech zo vzdelávania o takých témach, ako je napríklad najlepší spôsob, ako umiestniť časti vášho tela, aby sa predišlo vývoju zranení spôsobených tlakom alebo návrhy na kompenzáciu, keď ste unavení, ale na dennej úrovni skutočne nepotrebujete žiadnu pomoc ,
Skóre menej ako 5,8 naznačuje, že budete pravdepodobne potrebovať určitý druh pomoci v každodenných životných úloh.
To by mohlo byť v rozmedzí od 24-hodinovej ošetrovateľskej starostlivosti doma až po pravidelnú pomoc vo vašej domácnosti na pomoc len s niekoľkými menšinovými aktivitami týždenne.
Aký je rozdiel medzi Allenovými kognitívnymi úrovňami a obrazovkou Allen Cognitive Level?
Allenove kognitívne úrovne: Allenove kognitívne úrovne identifikujú rôzne úrovne fungovania v rozsahu 0 až 6. Každá úroveň tiež uvádza zodpovedajúcu pomoc potrebnú na to, aby fungovala čo najskôr a aby kompenzovala všetky nedostatky prítomné na každej úrovni.
Allen Cognitive Level Screen: Allenova kognitívna úroveň obrazovky je špecifická sada úloh na posúdenie, kde sa hodíte na rôznych úrovniach.
Skóre ACLS sa pohybuje len od 3,0 do 5,8, pretože ak ste na kognitívnej úrovni pod troch, nebudete sa môcť podieľať na tomto type skríningu. Skóre testov sa zastaví na 5,8 namiesto na 6,0, pretože test úplne nehodnotí schopnosť plánovať do budúcnosti.
Allenove kognitívne úrovne
0 - kóma : Nula znamená, že nemôžete odpovedať a sú komatózne.
1 - Povedomie : Skóre v rozmedzí od 1,0 do 1,8 znamená, že poznávanie a uvedomenie je veľmi zhoršené. Je potrebná celková starostlivosť 24 hodín denne.
2 - Veľké pohyby tela : Skóre medzi 2,0 a 2,8 znamená, že je prítomná určitá mobilita, ale potrebná je 24-hodinová starostlivosť, aby sa zabránilo putovaniu a pomoc pri každodennom živote , ako je kúpanie , strava a hygiena.
3 - Manuálne kroky : Skóre medzi 3,0 a 3,8 odzrkadľujú potrebu dohľadu a pomoci pri každodennom živote. Poskytovanie podnetov, ako je napríklad odovzdanie zubnej kefky, často vyvolá výsledok čistenia zubov.
4 - Familiar Activity : Rutiny sú veľmi prospešné, ak budete skóre medzi 4,0 a 4,8. Problémy s bezpečnosťou a riešenie problémov sú často výzvou. avšak v najvyšších úrovniach na úrovni 4, môžete byť schopní žiť osamote s plánom namiesto toho, čo robiť (napríklad volanie blízkej osoby), ak sa počas dňa vyskytne neočakávaná situácia.
5 - Učte sa o novej aktivite : Skóre medzi 5,0 a 5,8 znamená, že aj keď môže dôjsť k miernemu narušeniu kognitívnych schopností , často ste schopní naučiť sa nové veci a fungovať celkom dobre. Ak ste v nižšej kategórii tejto úrovne, môžete využívať týždenné šeky od blízkej osoby alebo z iných služieb podpory komunity. Tí, ktorí majú skóre v hornom rade, budú pravdepodobne fungovať veľmi nezávisle a budú môcť dobre vykonávať svoju prácu.
6 - Plánovanie novej aktivity : skóre 6,0 je najvyšším skóre Allenových kognitívnych úrovní a odzrkadľuje neporušené poznanie. Konkrétne, vaša výkonná funkčnosť vám umožňuje robiť rozhodnutia pomocou dobrého úsudku a zložitých myšlienkových procesov na plánovanie budúcnosti.
Ako sa obrazovka Allen Cognitive Levels líši od ostatných kognitívnych testov?
Na hodnotenie kognitívnych schopností je k dispozícii množstvo hodnotenia a premietaní. Mnohé z týchto nástrojov slúžia na miernu kognitívnu poruchu a rôzne typy demencií , vrátane Alzheimerovej choroby , vaskulárnej demencie , demencie Lewyho tela , frontotemporálnej demencie a ďalšie.
Na rozdiel od mnohých iných kognitívnych testov je ACLS menej diagnostickým skríningovým testom. To znamená, že hoci môže pomôcť pri identifikácii kognitívnych problémov, ako je demencia, je na praktickej úrovni bežnejšie používaná na vyhodnotenie schopností niekoho fungovať v každodennom živote. Namiesto toho, aby sa zameriaval predovšetkým na krátkodobé a dlhodobé pamäťové zručnosti , úsudky a komunikačné zručnosti, zameriava sa viac na výkonné fungovanie (ktoré zahŕňa rozhodovanie a úsudok) a na to, ako poskytnúť pomoc na maximalizáciu zostávajúcich schopností.
Napríklad MMSE (často používaný kognitívny test) hodnotí niekoľko kognitívnych schopností a poskytuje skóre. Neposkytuje však žiadne návrhy o tom, koľko pomoci môže človek potrebovať v každodennom živote, ani sa nepokúša uplatniť deficit v kognitívnej oblasti na praktické bývanie.
Niekedy môže jednotlivec dosiahnuť určitú úroveň na kognitívnej skúške a napriek tomu vykonať lepšie alebo horšie každodenné fungovanie kvôli tomu, ako sa toto poznanie používa (alebo nie je dobre používané) na praktickej úrovni.
ACLS sa snaží preklenúť túto medzeru a tiež poskytnúť konkrétne návrhy, aké typy podpory by maximalizovali vaše kognitívne schopnosti v každodenných úlohách.
Navyše väčšina kognitívnych obrazoviek spravuje sociálny pracovník, psychológ alebo lekár. ACLS je najčastejšie vykonávaná, zaznamenávaná a interpretovaná odbornou klinickou disciplínou, hoci v nej môžu byť iní.
Ako sa tento test používa?
ACLS sa používa ako praktické posúdenie na určenie kognitívnej a fyzickej schopnosti hodnotiť bezpečné životné prostredie. Cieľom ACLS je hodnotenie funkčného poznania. Funkčné poznávanie sa vzťahuje na mentálne schopnosti, ktoré nám pomáhajú vykonávať každodenné úlohy.
Pracovný terapeut môže byť požiadaný, aby administroval ACLS na osobu, ktorá sa nachádza v lôžkovej rehabilitačnej jednotke alebo v opatrovateľskom ústave po hospitalizácii na pád a zlomeninu bedra . Táto obrazovka vám pomôže určiť, na praktickej úrovni, koľko pomoci osoba pravdepodobne potrebuje, pretože poskytuje nielen skóre, výsledky však obsahujú interpretáciu toho, ako toto skóre bude mať vplyv na ich schopnosť bezpečne žiť doma a vykonávať všetky denné úlohy. Odporúčania môžu zahŕňať poskytovanie jedál a liekov , pomoc s finančnými prostriedkami a domácimi prácami alebo 24 hodinovú starostlivosť.
ACLS sa tiež používa s dospievajúcimi a mladšími dospelými na posúdenie funkčného poznania po úrazoch mozgu, pri rehabilitácii z drogových závislostí alebo pri predávkovaní as duševnými chorobami, ako je schizofrénia.
Ako presne je ACLS?
Výskum ukazuje, že výsledky v ACLS sú dosť presné v porovnaní s aktuálnou úrovňou nezávislosti účastníkov a ich každodenným životným výkonom. Taktiež bola potvrdená porovnaním s typickými kognitívnymi testami, ako je MoCA a MMSE.
Aké sú výhody a nevýhody ACLS?
ACLS je užitočná, pretože sa zameriava na to, ako kognitívne schopnosti ovplyvňujú každodenný život a snaží sa identifikovať spôsoby kompenzácie stratených zručností.
Nemal by sa však použiť na diagnostiku demencie. Rovnako ako u iných skríningových testov, ACLS môže komplimentovať ďalšie skríningové a lekárske vyšetrenia, ak sa zvažuje diagnóza demencie .
ACLS vyžaduje použitie oboch rúk, rovnako ako dobré vizuálne a sluchové schopnosti. Ak teda niekto má zlyhanie v niektorej z týchto oblastí, ACLS nie je vhodné používať.
ACLS môže byť tiež ovplyvnené skúškou-retest učenie. To znamená, že ak ste tento test vykonali predtým, pravdepodobne budete mať väčšiu šancu na získanie vyššieho skóre. Ak máte predchádzajúce skúsenosti s týmito stehmi, mohlo by to mať vplyv na vašu výkonnosť.
Slovo z
Obavy týkajúce sa pamäti a kognitívnych testov môžu byť úzkosťou. Dúfame, že budete povzbudení, keď sa dozviete, že ACLS sa zameriava na používanie a zdokonaľovanie zručností, ktoré máte, nielen na poukázanie na možný problém. Použitie silných stránok v oblasti poznania, ale aj v celom živote, je dôležitou stratégiou na vychutnávanie a zlepšenie kvality života .
> Zdroje:
> Allen, CK., Kognitívne postihnutie a náhrada za rehabilitáciu a psychiatriu. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -A-režimy-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. a Chapman, R. Podpora opatrovateľov ľudí s demenciou prostredníctvom demencie Vzdelávanie a odborná príprava pre opatrovateľov. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. Allenova kognitívna skupina. Stručná história modelu a hodnotenia kognitívnych postihnutí. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
Allenova kognitívna skupina. Test ACLS-5 a LACLS-5: Psychometrické vlastnosti a používanie výsledkov na základe praxe založenej na dôkazoch. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> Americká nadácia pre profesionálnu terapiu. Výskumná priorita: funkčné poznanie. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf