Podobne ako dermatóm, myotóm je oblasť v tele, ktorá je podávaná jedným spinálnym nervovým koreňom. Rozdiel je v tom, že dermatóm je oblasť, v ktorej senzorické nervy cestujú späť do centrálneho nervového systému s informáciami o veciach, ktoré cítite - teplo, bolesť, svrbenie, postavenie vášho tela, ako sú vaše svaly roztiahnuté a ďalšie. Myotómy, na druhej strane, sú zóny, kde motorické nervy cestujú, keď plnia svoje povinnosti signalizácie svalov na kontrakciu.
Obe myotómy a dermatómy sú "mapované", ktoré poskytujú lekárom a fyzikálnym terapeutom referenciu na stanovenie - na základe pozorovania a testovania - špecifických koreňových nervových koreňov a mien (úrovní) miechy, ktoré mohli byť ohrozené a / alebo spôsobujú príznaky.
Myotómy a dermatómy sú súčasťou somatického (dobrovoľného) nervového systému, ktorý je súčasťou periférneho nervového systému. Periférne a centrálne nervové systémy pravidelne komunikujú.
Svaly a nervy, ó, moje!
Každá svalová bunka v tele potrebuje vstup z nervu, aby zostala zdravá. Bez aspoň nejakej komunikácie medzi nervom a svalom (fenomén nazývaný tón, ktorý je veľmi užitočný na udržanie stabilných kĺbov), začne sval rozpadnúť.
Táto komunikácia sa deje na veľmi dôležitom mieste v bunke svalových vlákien nazývanej koncová doska motora. Nervová bunka spolu s koncovou doskou je známa ako neuromuskulárne spojenie.
Jedna nervová bunka inervuje niekoľko svalových vlákien. Toto sa nazýva motorová jednotka. Každé vlákno, ktoré je súčasťou motorovej jednotky, sa zmení (pracuje), keď je vypálený príslušný nerv. Je to celok alebo nič. Aby sa zabránilo vyhoreniu svalov a nervov, "motorové jednotky sa striedajú.
To všetko sa deje na mikroskopickej úrovni, myslíte si, ale v závislosti od veľkosti svalov a pracovných miest, ktoré to robí, môže nervová bunka innervovať len 6 - 10 svalových buniek (myslí si prsty, ktoré hrajú na klavíri, , písať alebo svaly okolo očí, ktoré vám pomôžu zaostriť, odfrčiť slzy, udržať si bezpečnosť na ceste a ďalšie.) na stovky (zamyslite sa nad strednými a ramennými svalmi, kde jemná koordinácia nie je taká dôležitá.)
Ďalším spôsobom, ako porozumieť motorovým jednotkám, je z hľadiska svalu. Mnoho-vláknitý sval obsahuje nespočetné množstvo motorových jednotiek.
Myotómy - celosvetová perspektíva nervov a svalov
Teraz, keď viete, čo je jednotka motora - pochopenie myotómy je záležitosťou prehliadania vecí z globálnejšej perspektívy.
Myotóm je skupina svalov na jednej strane tela, ktorá je otrasená jedným spinálnym nervovým koreňom.
Lekári používajú svoje znalosti o umiestnení myotómov (a dermatómov ) počas fyzickej skúšky. Na identifikáciu špecifického miechového nervu (nervov), ktorý môže byť základom svalovej slabosti, vykonávajú izometrické testy pevnosti podľa myotómovej mapy.
Pod touto časťou je graf, ktorý udáva názvy nervov a činnosť, ktorú produkujú, tým, že innervuje zodpovedné svaly, tj mapu.
Skôr ako vám to ukážem, dovoľte mi jednoducho povedať, že proces dekolizovania myotómov môže byť niekedy nedbalý. Inými slovami, aj keď boli myotómy (rovnako ako dermatómy) "zmapované", prakticky nie sú zóny vždy jasné a zreteľné. Často sa prekrývajú, keď nervy inervujú svaly v iných zónach, než v ktorých sú oficiálne mapované.
| Úroveň chrbtice (nerv) | akčné | svaly |
|---|---|---|
| C1 a C1 | Ohyb krku | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Krk na krk | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Výška ramena | Diafragma, trapezius, levatorová lopatka , scalenus anterior & medius |
| C5 | Odtrhnutie ramien | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Labkové ohybenie; Rozšírenie zápästia | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (klavikulárna hlava) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extenzor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Rozšírenie lakťa; Obohatenie zápästia | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major, hrudník hlavy, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extenzor carpi radialis longus, extenzor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Predĺženie palec; Ulnar odchýlka | Pectoralis major (sterná hlava), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extenzor pollicus brevis, extenzor indici, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Neoverené | Hrudné nervy kontrolujú svaly v trupu a bruchu a vo všeobecnosti nie sú testované. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pektinus, adduktor longus, adduktor brevis |
| L3 | Rozšírenie kolena | Quadriceps, adduktor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexia členku | Tibalis anterior, quadriceps, tenzor fasciae neskoro, adduktor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Rozšírenie špičky | Extentor hallucis longus, extentor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abuturátor internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Členok plantarflexia; Kĺbová eversia; Rozšírenie bedrového kĺbu; Koleno | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extenzor digitorum brevis |
| S2 | Koleno | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, vnútorné svaly nôh (okrem abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extenzor digitorum brevis |
| S3 | Nie Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Svaly panvového dna a močového mechúra |
The Myotome Dance
Ak ste takýto človek, ktorý sa naučíte, navrhujem, aby ste si pozreli jedno alebo viac videí YouTube prepojených nižšie. Tieto boli vyrobené skupinami školskej kohorty (a jednou fyziologickou triedou) z celej krajiny. Vzhľadom na to, že každé video má silné aj slabé stránky vzdelávacie, je pravdepodobne dobrý nápad pozrieť sa na všetky z nich. Poznámka: Väčšina tancov sa deje veľmi rýchlo. Navrhujem, aby ste sa pohybovali v tempe, v ktorom vaše telo (hlavne váš krk) dokáže bezpečne zvládnuť. S najväčšou pravdepodobnosťou to znamená, že ide pomalšie, než študenti fyzioterapie.
Celkovo však tieto tance môžu poskytnúť dobrú predstavu o tom, čo myotómy vlastne robia, a prečo sú dôležité.
A hudba je celkom dobrá.
- Dámy v modrej robia myotomický tanec
- Burke-Doeova fyziologická trieda tancuje Bon Jovi
- Austin Community College PTA Trieda 2013 (s kostýmom!) (Poznámka: Toto je jednak dermatóm a myotóm.)
zdroj:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG Hodnotenie motorickej jednotky - elektrofyziologická biopsia. Webovej stránky Medscape. Posledná úprava: august 2013. Prístup: jún 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopedické fyzikálne hodnotenie. 4. vydanie. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.