Ako zlomené boky ovplyvňujú úmrtnosť demencie a Alzheimerovej choroby
Fraktúry bedier sú bohužiaľ bežné u starších dospelých a demencia zvyšuje toto riziko. Osteoporóza sa často vyvíja s tým, ako ľudia starnú a tak sú kosti menej pravdepodobné, že zostanú neporušené počas pádu. Vodopády sú príčinou 95% zlomenín bedra a u žien sa vyskytuje 70% týchto zlomenín bedra.
Čo je zlomenina bedra?
Zlomenina bedra je zlomená kosť v bedrách, často v oblasti zásuvky alebo na vrchole kosti stehennej kosti.
Väčšina zlomenín bedier vyžaduje operáciu na opravu a často nasleduje rozsiahle zotavenie.
Zlomeniny bedrového kĺbu u ľudí s demenciou
Ľudia s demenciou majú väčšiu šancu na výskyt zlomeniny bedra. Jedna štúdia zistila, že obyvatelia ošetrovateľských domov s demenciou mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť zlomení bedrového kĺbu ako tí, ktorí boli kognitívne neporušený.
Ľudia s demenciou, ktorí žijú vo svojom vlastnom dome a užívajú antipsychotické lieky, tiež pravdepodobne zlomia boky. A nie je divu, že pacienti s demenciou a osteoporózou majú podľa výskumu najväčšie riziko zlomeniny bedier.
Tí, ktorí majú demenciu, ktorí zlomili bok, majú tiež vyššiu pravdepodobnosť vzniku deliria počas pobytu v nemocnici. Ak sa delírium vyvíja, môže to viesť k dlhším hospitalizáciám, horšiemu zotavovaniu z hľadiska mobility a dlhšej starostlivosti o zariadenia.
Obnova a rehabilitácia osoby s demenciou po zlomenine bedra môže byť komplikovaná stratou pamäti .
Často sa na osobu niekto po chirurgickom zákroku umiestňuje na váhu a osoba s demenciou si nemusí pamätať, že nemôže vstať a chodiť.
Úmrtnosť (počet ľudí, ktorí prešli) u ľudí, ktorí zlomili bok (s demenciou alebo bez nej) sú medzi 12 až 33% po jednom roku.
Keď starší dospelý pacient s Alzheimerovou chorobou alebo inou demenciou zažije zlomeninu bedra, je možné niekoľko komplikácií.
- Menšia pravdepodobnosť rehabilitácie na ich predchádzajúcu úroveň fungovania
- Pravdepodobnejšie bude vyžadovať nepretržitú starostlivosť o zariadenia
- Vyššia miera úmrtia po zlomenine bedra
- S väčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie pneumónia súvisiaca so zníženou pohyblivosťou
- Menej pravdepodobné, že dostanú adekvátne lieky proti bolesti , ktoré potenciálne zvyšujú užívanie omamných látok pri ťažkej bolesti bedier
Môže osoba s demenciou obnoviť po zlomenine bedra?
Áno. Hoci demencia spôsobuje väčšiu náročnosť a znižuje pravdepodobnosť úplného zotavenia, ľudia môžu získať späť svoju predchádzajúcu úroveň fungovania. Demencia ovplyvňuje proces obnovy, ale výskum dokazuje, že funkčná úroveň pred zlomeninou bedrového kĺbu je silnejším prediktorom úspešnej rehabilitácie ako kognitívny stav. Inými slovami, ak ste boli silní a mobilní pred rozbitím bedrového kĺbu, je väčšia pravdepodobnosť opätovného získania tejto sily a mobility, aj keď máte nejakú stratu pamäti alebo diagnózu demencie.
Ako možno predchádzať zlomeninám bedrového kĺbu?
Falls sa môže stať tak rýchlo, ale preskúmaním niektorých bežných príčin pádov a prijatím preventívnych opatrení môžete zabrániť niektorým z nich. Ak dôjde k pádu, mali by ste stráviť nejaký čas snažiac sa zistiť hlavnú príčinu, aby ste znížili pravdepodobnosť opätovného výskytu.
Fyzické cvičenie môže pomôcť udržať rovnováhu, svalový tonus a silu kostí a niektoré výskumy ukázali, že cvičenie tiež môže spomaliť kognitívny pokles u ľudí s demenciou. Falls a výsledná zlomenina sú menej pravdepodobné v tých, ktorých orgány sú silnejšie a ktorých myseľ môže vyhodnotiť bezpečnostné otázky.
Niektorí lekári môžu predpisovať lieky, ako sú doplnky vápnika, aby sa pokúsili urobiť kosti odolnejšie voči zlomeninám.
Znížiť užívanie liekov na spánok
Lieky, ktoré pomáhajú ľuďom spať v noci, sa môžu zdajú byť skvelým riešením pre osoby s nespavosťou, ale prichádzajú s vyšším rizikom pádov.
Niektorí lekári namiesto toho odporúčajú, aby sa prirodzený doplnok, akým je napríklad melatonín, dúfalo znížiť riziko pádov a zlomenín. Nezabudnite pred tým, než začnete užívať akékoľvek voľnopredajné lieky alebo doplnky, požiadajte svojho lekára.
Slovo od
Ak vy alebo vaša blízka žijete s demenciou, je dôležité porozumieť rizikám spojeným s fraktúrou bedrového kĺbu, ako aj znížiť tieto riziká. A zatiaľ čo riziko komplikácií zlomeniny bedier je vyššie s demenciou, existujú niektorí ľudia, ktorí sa dobre zotavia. Ako sa často vyskytuje v zdravotných otázkach, prevencia je naozaj "najlepším liekom", pokiaľ ide o zlomeniny bedrového kĺbu.
zdroj:
Americká akadémia ortopedických chirurgov. Prevencia zlomeniny bedra. > https://orthoinfo.aaos.org/sk/staying-healthy/hip-fracture-prevention
Kanadský prehľad Alzheimerovej choroby a iných demencií. September 2008. Zlomeniny bedrového kĺbu a Alzheimerova choroba. http://www.stacommunications.com/customcomm/back-issue_pages/ad_review/adPDFs/2008/september2008/pg15.pdf
> Rapp K. Ľudia s Alzheimerovou chorobou sú vystavení zvýšenému riziku zlomeniny bedrového kĺbu a úmrtnosti po fraktúre bedrového kĺbu. Ošetrovateľstvo založené na dôkazoch . 2011; 14 (3): 78-79. doi: 10,1136 / ebn1160. http://ebn.bmj.com/content/14/3/78
> Tolppanen AM, Lavikainen P, Soininen H, Hartikainen S. Incidentové fraktúry bedra medzi komunitnými obyvateľmi s Alzheimerovou chorobou vo fínskej celoštátnej registrovacej kohortke. PLoS ONE . 2013, 8 (3): e59124. doi: 10,1371. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0059124
> Wang H, Hung C, Lin S a spol. Zvýšené riziko fraktúr bedra u pacientov s demenciou: Celoštátna populácia-založená štúdia. BMC Neurology . 2014; 14 (1). https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-014-0175-2