Výskum navrhuje spojenie medzi GERD a Celiakii
Zatiaľ čo žalúdočný reflux, tiež známy ako gastroezofageálny reflux ( GERD ), sa nepovažuje za klasický príznak celiakie , výskum naznačuje, že až 30 percent ľudí s celiakií bude mať aj príznaky GERD, niekedy ťažké.
Našťastie existuje dôkaz, že prechod na bezlepkovú diétu môže pomôcť vyriešiť príznaky oboch ochorení.
To isté platí aj pre ľudí s citlivosťou na glukózu a celulitídu, čo naznačuje, že medzi rôznymi chorobami existuje viac ako len náhodná súvislosť.
Pochopenie GERD
GERD, bežne označovaný ako reflux kyseliny, je spôsobený vtedy, keď ventil pri oddeľovaní pažeráka a žalúdka poruší funkciu a umožňuje kyselinám zálohovať (reflux) do pažeráka. Existuje veľa možných príčin GERD vrátane vredov , gastritídy a infekcie H. pylori , z ktorých niektoré sú liečiteľné ako iné.
GERD sa vyznačuje náhlym pocitom pálenia v hrudníku v dôsledku regurgitácie kyseliny, ktorá sa často môže rozšíriť do hrdla. Ľudia s ťažkou GERD majú často problémy s prehĺtaním a môžu cítiť pretrvávajúci kus hrdla. Chronický, neproduktívny kašeľ je tiež bežný.
Asociácia medzi celiakiou a GERD
Ľudia s celiakiou majú výrazne vyššiu mieru GERD ako celková populácia, najmä v čase diagnostiky .
V jednej štúdii, ktorá sa uskutočnila v roku 2011, vedci zhodnotili 133 novodiagnostikovaných dospelých s celiakiou spolu s 70 subjektmi, ktoré nie sú celiakmi. V čase diagnostiky mali osoby s celiakii päťnásobné zvýšenie rizika GERD v porovnaní s účastníkmi, ktorí nie sú celiakmi. Navyše jedinci so súčasnými príznakmi celiakie (vrátane hnačky, nadúvania, úbytku hmotnosti a únavy) mali viac ako dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že majú GERD ako pacienti bez.
Najväčší rozdiel sa prejavil v prijatí bezlepkovej diéty. Podľa vyšetrovateľov mali účastníci, ktorí udržiavali bezlepkovú diétu takmer všeobecne, "rýchle a trvalé zlepšenie príznakov refluxu" v porovnaní s tými, ktorí to neurobili. Nie je však jasné, či spotreba lepku spôsobila GERD, alebo či bola GERD jednoducho súvisiacou podmienkou.
To, čo vieme, je jasné, že pacienti trpiaci GERD v štúdii zažili rozpoznanie symptómov v priebehu troch mesiacov od začiatku bezlepkovej diéty. To isté sa pozorovalo v podobnej štúdii v roku 2008, v ktorej 29 dospelých s celiakií malo dvojročné odpustenie symptómov GERD po prijatí bezlepkového životného štýlu.
Celiakia ako príčina GERD
Zatiaľ čo bezlepková diéta môže vyriešiť príznaky GERD u novo diagnostikovaných celiakov, to isté nemusí platiť pre ľudí, ktorí majú skúsenosť s GERD v neskorších ochoreniach.
Jedna štúdia pozostávajúca zo 69 dospelých s celiakiou sa zistila, že pacienti s dôkazom vilovej atrofie (sploštením prstovitých projekcií na črevách) boli viac ako dvojnásobne pravdepodobnejšie, že majú GERD ako pacienti so zdravými vilmi .
To naznačuje, že iný mechanizmus ochorenia môže byť spojený s GERD v neskorších štádiách celiakov.
To, či by prijatie bezlepkovej diéty mohlo zlepšiť príznaky, nebolo v štúdii riešené.
Čo nám to hovorí
Či človek s celiakií má GERD v čase diagnózy alebo neskôr, prijatie bezlepkovej diéty môže pomôcť zmierniť príznaky oboch.
Napríklad vieme, že bezlepková diéta má schopnosť zvrátiť vilovú atrofiu. Preto by bolo rozumné, že riešenie poškodenia čreva môže prinajmenšom zbaviť niektoré z hlbších symptómov GERD.
S tým je povedané, ak je GERD spôsobená nezdruženým stavom, ako je H. pylori , nie je jasné, čo by vôbec niečo bezlepková diéta urobila.
Z tohto dôvodu musí byť každý prípad GERD vyšetrovaný oddelene, aby sa zistila základná príčina. Bez toho by sa mohli prehliadať závažnejšie príčiny alebo prispievať k faktorom (ako je fajčenie, obezita alebo užívanie aspirínu).
> Zdroje:
> Boettcher E. a Crowe, S. "Dietetické proteíny a funkčné gastrointestinálne poruchy." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. a kol. "Zníženie rizika celiakie u pacientov s kolonizáciou Helicobacter pylori." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-1730. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. a kol. "Gastroezofageálne refluxné symptómy u pacientov s celiakígiou a účinkami diéty bez lepok." Klinická gastroenterológia a hepatológia. 2011 Mar 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. a kol. "Účinok bezlepkovej diéty na prevenciu recidívy príznakov súvisiacich s gastroezofageálnou refluxnou chorobou u dospelých pacientov s celiakiou s neerozívnou refluxnou chorobou." Časopis gastroenterológie a hepatológie. 2008; 23 (9): 1368-1372. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.