Ženy, ktoré majú jednu podmienku, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať druhú
Na prvý pohľad celiakia , ku ktorej dochádza vtedy, keď konzumácia proteínového gluténu spôsobuje poškodenie čriev, sa zdá, že má menej spoločného s poruchou stravovania anorexia nervosa. Obyčajne ide o jedlo, ale celiakia je autoimunitný stav a anorexia sa považuje za emocionálnu poruchu.
Výskumníci však odkryli to, čo hovoria, že sú prepojenia medzi týmito dvoma podmienkami.
Konkrétne, u žien, ktoré boli predtým diagnostikované celiakiou, sa pravdepodobne diagnostikuje aj anorexia a naopak, u žien, ktoré boli predtým diagnostikované s anorexiou, sa pravdepodobne neskôr diagnostikuje celiakia.
Nie je jasné, prečo k tomu dôjde - môžu zohrať určitú úlohu niekoľko faktorov vrátane genetiky. Výskum však poukazuje na potrebu zvýšeného povedomia o možnom prepojení a problémov, ktorým čelí niekto, kto má obe podmienky.
Celiakia a anorexia: Aké sú spojenia?
Celiakia je autoimunitný stav, ktorý sa spúšťa, keď konzumujete jedlo alebo nápoj obsahujúci jednu z lepených zŕn (pšenicu, jačmeň alebo žito). Váš imunitný systém reaguje na gluténový proteín napadnutím výstelky tenkého čreva , čo môže viesť k širokej škále príznakov a výživových nedostatkov . Nie je jasné, čo spôsobuje celiakiu - genetika hrá silnú úlohu , ale vedci sa tiež pokúšajú identifikovať potenciálne spúšťače.
Zatiaľ nie je ani jasné, čo presne spôsobuje nervovú anorexiu. Zdá sa, že poruchy príjmu potravy prebiehajú v rodinách, čo naznačuje, že existujú genetické väzby, ale aj environmentálne a emocionálne faktory môžu zohrávať silnú úlohu.
Celiakia a anorexia nervosa nie sú zriedkavé choroby - celiakia postihuje o niečo menej ako 1% populácie USA, zatiaľ čo anorexia môže postihnúť až 1% žien počas ich života.
Obe stavy sú bežnejšie u žien ako u mužov.
V priebehu rokov klinickí lekári zaznamenali niekoľko prípadov, v ktorých sa obe stavy vyskytli spoločne v tej istej osobe, a vyzvali výskumníkov, aby sa podrobnejšie zaoberali potenciálnymi spojeniami. Navyše, výskumníci, ktorí sa zaoberajú genetikou celiakie, diabetes typu 1 (iný autoimunitný stav) a anorexia nervosa, našli zdieľané genetické faktory medzi tromi, čo naznačuje, čo štúdia nazývala "bežné molekulárne dráhy" pre tieto stavy.
Vyššie riziká pre celiakiu a anorexiu
Štúdia zo Švédska, publikovaná v lekárskom časopise Pediatrics, ktorá skúmala tieto odkazy, sa zamerala na takmer 18 000 žien, ktoré boli diagnostikované celiakiou a porovnali ich s takmer 90 000 žien bez zdravotného stavu.
Výskumníci zistili, že ženy s celiakózou mali v prvom roku po diagnostikovaní celiakie 1,46-násobne vyššiu pravdepodobnosť diagnózy anorexie a 1,31-násobne vyššiu pravdepodobnosť diagnostikovania anorexie po prvom roku po diagnostike celiakie.
Ženy mali ešte väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania najskôr s anorexiou a potom s celiakmi: s predchádzajúcou diagnózou anorexie sa dospelo k prípadnej celiakálnej diagnóze 2,18 krát vyššej pravdepodobnosti.
V analýze sa nezistili žiadne zvýšené riziká u mužov, ale vedci varovali, že štúdia nebola dostatočne veľká, aby odhalila potenciálne riziká u mužov.
Niektoré faktory mohli prispieť k zvýšenému riziku u žien, píšu autori. Po prvé, je možné, že niekto s celiakií mohol byť nesprávne diagnostikovaný s anorexiou, pretože obe podmienky môžu spôsobiť stratu hmotnosti a podvýživu. Po druhé, existuje možnosť, že to, čo vedci nazývajú "zaujatosť dohľadu", znamená, že ľudia, ktorí sú podrobovaní podrobnejšej lekárskej kontrole, majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú zdravotné problémy. Po tretie, spoločné rizikové faktory, vrátane genetiky, by mohli hrať úlohu.
Čo sa stane teraz?
Je možné, že diagnostikovanie celiakie - čo si vyžaduje prísnu bezlepkovú diétu na kontrolu - by mohlo spôsobiť poruchu stravovania u niekoho, kto predtým nemal jeden.
"Málokedy sa poruchy príjmu potravy začínajú dobre zdokumentovanými pokusmi" zdravo jesť "vylúčením potravín vnímaných ako nezdravé," poznamenal Dr. Neville Golden, MD a KT Park, pediatri Stanfordskej univerzity, v komentári, ktorý sprevádza štúdiu v pediatrii. "Súčasná štúdia naznačuje, že nadmerné zameranie sa na stravu u pacientov s celiakií môže viesť k rozvoju anorexie nervovej poruchy u citlivých jedincov."
Skutočnosť, že výskumníci zistili, čo nazývali "obojsmerné združenie" - čo znamená, že ľudia s diagnostikovanou jednou chorobou sú s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaní s druhou, bez ohľadu na to, ktorá z nich bola najskôr diagnostikovaná - znamená, že lekári majú pozorne sledovať ľudí buď s celiakíou alebo s anorexiou nervózna, aby sa dala pozor na možnosť vývoja iného stavu.
Ďalšou obavou je, že s anorexiou je ťažšie sledovať bezlepkovú diétu. Tí, ktorí konzumujú bezlepkovú látku, vedia, že niekedy sú nútení hladovať v situáciách, keď nie je nič bezpečnejšie jesť, ale to môže byť nebezpečné pre niekoho s anorexiou. Je tiež možné povedať, že niektorí ľudia s anorexiou a celiakmi vedome konzumujú výrobky obsahujúce lepok, pretože spôsobia reakciu a následnú stratu hmotnosti.
Liečba ľudí s celiakózou a nervovou anorexií môže byť náročná, pretože každá podmienka si vyžaduje veľmi odlišný prístup. Celiakia je normálne diagnostikovaná gastroenterológom a osoba s celiatikou môže vidieť ďalších lekárov, vrátane dietetika, ktorý sa špecializuje na bezlepkovú diétu. Anorexia nervosa medzitým je bežne liečená tímom vedeným profesionálom v oblasti duševného zdravia a osoba s týmto stavom pravdepodobne uvidí dietetika, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy. S cieľom liečiť obe stavy súčasne musia zdravotnícki pracovníci zvyknutí na svoje vlastné prístupy spolupracovať.
Drs. Golden a Park tiež hovoria, že veľa ľudí sa rozhodne bez glutenu bez diagnózy, čo predstavuje ďalší potenciálny problém: po bezlepkovej diéte ako spôsobe, ako maskovať poruchu príjmu potravy. "Interakcia medzi bezlepkovým stravovaním a poruchami príjmu potravy je ešte väčší problém," uzatvárajú. "Táto dôležitá štúdia je len špičkou ľadovca."
> Zdroje:
> Golden NH a Park KT. Celiakia a anorexia Nervosa-Združenie dobre stojí za zváženie. Pediatria . 2017 Apr 3. Publikované online 30. marca 2017.
> Marild K et al. Celiakia a anorexia Nervosa: Celoštátna štúdia. Pediatrics. 2017 Apr 3. Publikované online 30. marca 2017.
> Mostowy J et al. Zdieľané genetické faktory, ktoré sa podieľajú na celiakii, cukrovke typu 2 a anorexii, naznačujú spoločné molekulárne cesty pre chronické choroby. PLoS One. 2016 Aug. 2; 11 (8): e0159593.