Ale po bezlepkovej diéte môže pomôcť chrániť vás
Ak máte celiakovú chorobu , pravdepodobne máte aj vyššiu než normálnu riziko vzniku non-Hodgkinovho lymfómu .
Môže sa to zdať strašné a je to určite niečo, čo by ste mali brať vážne - a pravdepodobne budete hovoriť so svojím lekárom. Ale bližší pohľad na čísla naznačuje, že vaše celkové riziko vzniku lymfómu, aj keď je vyššie ako priemer, je stále dosť malé ...
a možno budete môcť znižovať toto riziko ďalej dodržiavaním striktnej bezlepkovej diéty .
Ak máte senzitivitu na celulitíckom lepok , aspoň jedna štúdia preukázala, že aj vy môžete mať vyššie riziko non-Hodgkinovho lymfómu. Dôkazy sú však oveľa menej jasné pre tých, ktorí majú citlivosť na lepok .
Štúdia: Nehodgkinský lymfóm Nájdený u 3,1% celiakov
Non-Hodgkinov lymfóm je rakovina zahŕňajúca lymfatický systém, ktorý zahŕňa zložky vášho imunitného systému, ako sú vaše lymfatické uzliny a slezina. Asi jeden z 50 ľudí - alebo 2 percentá - vyvinie non-Hodgkinov lymfóm počas svojho života.
Nie je úplne jasné, koľko ľudí s celiakií sa bude počas života stretávať s non-Hodgkinovým lymfómom. Jedna štúdia, ktorá skúmala výskyt lymfómu a podobných porúch na Celiakálnom centre ochorenia Columbia University, zistila 40 prípadov non-Hodgkinovho lymfómu z 1 285 pacientov s celiatikou, pozorovaných v centre medzi rokmi 1981 a 2010, a to v pomere 3,1 percenta.
Iná štúdia našla oveľa vyššiu mieru výskytu u ľudí, ktorých celiakia viedla k hospitalizácii (čo znamená, že bola závažnejšia ako priemer). Títo ľudia mali 5.35-násobné zvýšenie rizika non-Hodgkinského lymfómu, čo môže znamenať, že asi jeden z desiatich z týchto ťažšie chorých skupín by mohol vyvinúť stav počas svojho života.
Preto aj keď je celkové riziko pre non-Hodgkinov lymfóm vyššie u ľudí s celiakií, ako u ľudí, ktorí nemajú tento stav, nie je to oveľa vyššie u ľudí, ktorí neboli hospitalizovaní. Ale ľudia, ktorí boli hospitalizovaní, majú väčšiu pravdepodobnosť žiaruvzdornej celiakie , čo je forma, ktorá nereaguje na bezlepkovú diétu.
Zaujímavé je, že výskumníci tiež zistili zvýšené riziko nehodgkinského lymfómu u nesolikáckých súrodencov diagnostikovaných celiakov, čo naznačuje, že môžu existovať niektoré gény, ktoré zvyšujú riziko pre celiakiu aj pre lymfóm.
Špecifická forma lymfómu tesne spojená s celiakii
Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná celiakia, sa zdajú byť vystavení vyššiemu riziku pre všetky typy non-Hodgkinovho lymfómu (existuje viac ako 30 typov). Avšak riziko jedného konkrétneho typu - enteropatia-súvisiaceho T-bunkového lymfómu, alebo EATL, ktoré začína v tenkom čreve - je špecificky spojené s celiakií.
EATL je veľmi zriedkavá rakovina - menej ako jedna osoba na milión ľudí v západných krajinách rozvíja každoročne EATL. Podľa definície sa EATL vyvíja u pacientov s celiakiou, hoci niekedy je diagnostikovaná v rovnakom čase alebo dokonca predtým, než je osoba diagnostikovaná celiakia.
Je zrejmé, že výhľad na tento druh rakoviny je slabý: dve samostatné štúdie zistili, že priemerné prežitie je len asi tri až tri a pol roka, v porovnaní s 15 rokmi pre iné formy non-Hodgkinovho lymfómu. Ďalšia štúdia ukázala, že celkové prežívanie v priemere bolo len 10 mesiacov, zatiaľ čo iný zaznamenal 7-mesačnú mieru prežitia.
Podľa štúdie z roku 2012 v časopise Cancer sa zdá, že výskyt EATL v USA sa zvyšuje. Autori uviedli, že to môže odrážať rastúcu prevalenciu celiakie a lepšie rozpoznanie vzácnych typov T-bunkových lymfómov.
Pacienti celiaktického lymfómu starší, ukážte viac "tradičných" príznakov
Lymfóm u ľudí s celiakiou sa zvyčajne vyvíja v období piatich až desiatich rokov po celiakálnej diagnóze, hoci lekári zaznamenali prípady 60-ročného časového obdobia medzi dvoma diagnózami.
Je to bežné pre celiakov, ktorí sú v konečnom dôsledku diagnostikovaní lymfómom, aby sa u nich prejavili relapsy s recidívou symptómov celiakie (dokonca aj keby ich príznaky boli predtým dobre kontrolované). Niektorí ľudia však zaznamenávajú progresívne zhoršenie, diagnostikujú sa refrakterná celiakia a potom sa vyvinie lymfóm.
Štúdie ukazujú, že pacienti s celiakiou, ktorí rozvinú poruchy lymfatického systému, vrátane lymfómu, majú tendenciu byť starší v čase diagnostiky celiakie a majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať príznaky hnačky, bolesti brucha a strata hmotnosti (príznaky naznačujúce ťažké vilózna atrofia a malabsorpcia) ako ostatní celiaci.
Môže jesť bezlepkovú pomoc Znížiť riziko lymfómu?
Hoci nie všetky štúdie súhlasia, zdá sa, že najnovší lekársky výskum naznačuje, že dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty môže znížiť riziko vzniku nehodgkinského lymfómu a iných typov rakoviny.
Talianski vedci, ktorí písali v časopise Digestive Diseases and Sciences , informovali o 1 757 pacientoch s celiakiou, z ktorých deväť vyvinulo intestinálny lymfóm. Z tých deviatich sa väčšina nedodržala prísna bezlepková diéta, povedali vedci.
Zdá sa, že záleží na tom, ako dlho ste jedli lepok pred diagnózou celiakie a ako dlho zostanete mimo nej po diagnostikovaní. Zo štúdie zo Švédska vyplýva, že deti, ktoré boli diagnostikované skôr, než zomreli na 10, neprejavujú žiadne zvýšenie rizika rakoviny Okrem toho, po dospelých 10 alebo viac rokov na bezlepkovú diétu, štúdia preukázala, že riziko rakoviny sa vrátilo takmer k normálu. Ďalšie štúdie tiež poukazujú na riziko rakoviny klesá, čím dlhšie ste bez gluténu.
Preto aj napriek tomu, že riziko rozvoja lymfómu je stále dosť malé, najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, aby ste sa ochránila pred touto smrteľnou chorobou, je, aby ste nepodvedli bezlepkovú diétu.
Okrem toho, ak sa niekedy objavia príznaky nehodgkinského lymfómu (ktorý môže zahŕňať opuchnuté lymfatické uzliny, únavu, nevysvetliteľnú stratu hmotnosti, horúčku a nočné potenie), okamžite sa porozprávajte so svojím lekárom a uistite sa, že pozná spojenie medzi lymfóm a celiakia.
> Zdroje:
> Catassi C. a spol. Asociácia celiakie a intestinálnych lymfómov a iných typov rakoviny. Gastroenterológia. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. a kol. Lymfóm spojený s enteropatiou: klinické a histologické nálezy z projektu medzinárodného periférneho T-bunkového lymfómu. Krvi. 7. júla 2011; 118 (1): 148-55. > dva >: 10.1182 / krv-2011-02-335216. Epub 2011 12. mája.
Gao Y. a kol. Zvýšené riziko pre non-Hodgkinov lymfóm u jedincov s celiakálnou chorobou a potenciálnou rodinnou asociáciou. Gastroenterológia. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. > dva >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 Sep 25.
> Leslie LA a spol. Incidencia lymfoproliferatívnych porúch u pacientov s celiakíou. American Journal of Hematology. 2012 Aug; 87 (8): 754-9. > dva >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28. mája.
> Sharaiha RZ a spol. Zvýšená incidencia T-bunkového lymfómu spojeného s enteropatiou v Spojených štátoch, 1973-2008. Cancer. 1. augusta 2012; 118 (15): 3786-92. > dva >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13. decembra.
> Silano M. a spol. Vplyv bezlepkovej diéty na riziko enceropatia-súvisiaceho T-bunkového lymfómu pri celiakii. Tráviace choroby a vedy. 2008 apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 13. októbra.