...Alebo obaja?
Čo ak vysoká mladá žena, na ktorej vám záleží, možno vysoká škola alebo vysoká škola, tvrdí, že nemá chuť do jedla? Je príliš tenká, ale hovorí, že nie je hladná a viete, že po jedle zvracia. V skutočnosti uvádza niektoré z typických príznakov poruchy príjmu potravy, ako je napríklad anorexia nervosa alebo bulímia. Myslíte si, že možno, že má poruchu stravovania alebo celiakiu ...
alebo obaja?
Na univerzite na Floride boli tréneri konfrontovaní s týmto problémom. V priebehu predsieňovej kondície program, jeden z ich elitných športovcov, národný kolégium atlétickej asociácie divízie I ženský volejbalový hráč, začal strácať veľa váhy. Stratila chuť do jedla a mala hnačku a vracanie. Stala sa veľmi unavená. Zaspala pri jedle, v tímovej dodávke alebo v autobusovej doprave a pred a počas tréningov, v ktorých sa nezúčastnila. Jej atletický výkon trpel. Počas svojich tried sa tiež stretla s únavou a začala prosiť o sociálne záväzky.
Pretože táto športovca bola pod veľkým tlakom od svojho trénera, jej spoluhráčov a sama, aby zlepšila svoje zručnosti, školiaci personál veril, že sa môže snažiť zvýšiť svoju kondíciu a výkon za normálne očakávania a že vyvinula poruchu stravovania ako únik z tlaku a pokus o splnenie týchto očakávaní.
V skutočnosti športovci majú vyššiu mieru porúch príjmu potravy než široká verejnosť.
Ale hádajte čo? Nemala nervovú anorexiu alebo bulímiu - mala celiakiu. Na ňu našťastie ju poslali gastroenterológ, ktorý rýchlo rozpoznal celiakiu. Potom, ako začala sledovať bezlepkovú diétu, zlepšila jej chuť do jedla, získala hmotnosť a vrátila sa do volejbalového tímu.
Podľa jej trénerov a spoluhráčov sa športový výkon zlepšil a dokonca prevýšil úroveň svojho stavu pred chorobou.
Ako sa ukázalo, táto dievčina nemala poruchu prijímania potravy - ale celiakia a poruchy príjmu potravy môžu byť súčasťou toho istého jedinca častejšie, ako si človek uvedomuje. Dr. Daniel Leffler a kolegovia z The Celiac Center v Beth Israel-Deaconess Medical Center v Bostone vydali správu o tejto téme. Počas 5-ročného obdobia malo 2,3% pacientky, ktoré liečili buď celiakiu a poruchu príjmu potravy, alebo mali celiakiu, ktorá sa maskovala ako porucha prijímania potravy.
Bostonskí lekári podrobne opísali 10 takýchto pacientov. Len u jedného pacienta rozpoznanie a liečba celiakie vedie k úplnému zlepšeniu poruchy príjmu potravy. V iných obmedzeniach bezlepkovej diéty bolo pre lekárov ťažké (ale nie nemožné) liečiť poruchy príjmu potravy. U niektorých pacientov zistilo, že majú celiakiu a získavajú váhu na bezlepkovú diétu, čo spôsobilo zhoršenie ich poruchy príjmu potravy. A nakoniec sa ukázalo, že jeden pacient nemal vôbec žiadnu poruchu stravovania - jej strata hmotnosti a chudobná chuť do jedla boli spôsobené len celiakózou.
Takže u väčšiny pacientov existovali dôležité interakcie medzi celiakiou a ich poruchami prijímania potravy. V malej skupine pacientov, o ktorej hovoril Dr. Leffler a jeho kolegovia, bolo 80% schopných dosiahnuť alebo udržať odpustenie z celiakie a ich poruchy príjmu potravy.
Spodný riadok? Celiakia a poruchy príjmu potravy môžu byť niekedy ťažké odlíšiť. Pacienti s jednou alebo obidvoma podmienkami sa musia hodnotiť z rôznych hľadísk: primárna starostlivosť, gastroenterológia, výživa a psychiatria / psychológia. To je jediný spôsob, ako sa ubezpečiť, že jednotlivec netrpí zložitými interakciami medzi problémami fyzického a duševného zdravia.
zdroj:
Lindsey Eberman a Michelle A Cleary. Celiakia v elitnej ženskej kolektívnej volejbalovej súťaži: prípadová správa. Vestník atletického výcviku 2005 október-december; 40 (4): 360-364.
Leffler DA a spol. Interakcia medzi poruchami príjmu potravy a celiakií: skúmanie 10 prípadov. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007, 19: 251-255.