Crohnova choroba a ulceratívna kolitída sú spoločne zoskupené pod zastrešujúcim termínom zápalového ochorenia čriev (IBD) . Tieto dve ochorenia majú veľa spoločných aspektov vrátane niekoľkých znakov a symptómov a sú liečené niekoľkými rovnakými liekmi.
Existujú však významné rozdiely medzi týmito dvoma ochoreniami, ktoré majú priamy vplyv na to, ako sa k nim priblížia.
Jednou z charakteristík Crohnovej choroby, ktorá sa nenašla v ulceratívnej kolitíde, sa nazýva dlaždicový znak. Je to preto, lebo Crohnova choroba spôsobuje iný druh zápalu ako ulcerózna kolitída, čo vedie k zapáleniu častí čreva, ktoré majú zreteľný vzhľad podobajúci sa dláždeným kameňom.
Rozdiely medzi Crohnovou a ulceróznou kolitídou
V niektorých prípadoch sa rozdiely medzi Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou môžu javiť ako príznaky, ale rozdiel medzi týmito dvoma je dôležitý, pokiaľ ide o liečbu. Existuje niekoľko liekov, ktoré sa používajú na liečbu oboch ochorení, ale existujú aj iné, ktoré sú schválené iba na liečbu jedného alebo sa ukázali byť účinnejšie iba pre jednu chorobu.
Chirurgické postupy sú pri ulceratívnej kolitíde veľmi odlišné, ako pri Crohnovej chorobe. Chirurgická liečba Crohnovej choroby nie je vhodná na liečbu ulceróznej kolitídy a naopak.
Odstránenie hrubého čreva by sa neuskutočnilo pri ulceratívnej kolitíde, pretože kolitída sa vráti do časti hrubého čreva, ktorá zostala. Pri ulceróznej kolitíde sa odstráni celé hrubé črevo. Pre Crohnovu chorobu sa zvyčajne nerobí chirurgický zákrok pre ulceratívnu kolitídu, ileoanálnu vakuálnu anastomózu (IPAA) alebo chirurgickú operáciu s j-vakom.
Je to preto, lebo Crohnova choroba sa zvyčajne opakuje v j-vrecku a to by spôsobilo zlyhanie vrecka. Odstránenie j-vrecka by znamenalo nielen väčší chirurgický zákrok, ale aj stratu viac čreva.
Z toho vyplýva, že je veľmi dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma ochoreniami. Jedným zo spôsobov rozlíšenia zápalu v črevách pri Crohnovej chorobe od toho, ktorý je spôsobený ulceróznou kolitídou, je takzvaný "dlaždicový" vzhľad. Dlažobné kocky sú architektonické prvky, ktoré sa používajú v dekoratívnej chodbe alebo na ulici. Nepredstavujú hladký, rovnomerný vzhľad - sú mierne odstupňované v farbe a veľkosti použitého kameňa.
Dlažobný kameň Prihláste sa v Crohnovej chorobe
Dlažobné kocky prídu hore, keď hovorí o Crohnovej chorobe kvôli podobnému vzhľadu, ktorý môže črevo vziať kvôli príbuznému zápalu. Vnútorná výstelka čreva môže vyvíjať časti, ktoré majú štrbiny a vyvýšené časti namiesto toho, aby boli zdravé a hladké. To je spôsobené kombináciou hlbokej ulcerácie a zhrubnutia črevnej steny spôsobenej Crohnovou chorobou. Gastroenterológ môže počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie vidieť dlaždicové znamenie v čreve.
Dlažobný kameň môže byť dôležitým kritériom na rozlíšenie formy, ktorá predstavuje IBD. Tam boli tiež správy o ľuďoch s Crohnovou chorobou, ktorí majú vredy v ústach (aftózna stomatitída), ktoré tiež vykazujú dlažobné kameň.
Dlaždicový vzhľad vo výstelke hrubého čreva sa môže vyskytnúť aj pri iných zažívacích podmienkach, ako je Hirschsprungova choroba (čo je typ obštrukcie čriev u novorodencov) a eozinofilná gastritída (menej častý, ale samo-obmedzujúci stav). Existujú ďalšie tkanivá v tele, ktoré môžu mať dláždenú podobu, keď sú ovplyvnené zápalom spôsobeným poruchou alebo chorobou.
Slovo z
Kým dlažobné kameň je dobrým indikátorom prítomnosti Crohnovej choroby, treba tiež poznamenať, že sa nevyskytuje v črevách každej osoby, ktorá má túto chorobu. V skutočnosti sa môže vyskytnúť u menej ako polovicu všetkých ľudí, ktorí majú Crohnovu chorobu, ale keď je tu dláždenský vzhľad, je to ďalší nástroj, ktorý môžu lekári použiť na diagnostikovanie Crohnovej choroby alebo na to, aby dokázali Crohnovu chorobu okrem ulceróznej kolitídy.
zdroj:
Salek H, Balouch A, Sedghizadeh PP. "Orálna manifestácia Crohnovej choroby bez súbežného gastrointestinálneho postihnutia." Odontológia . 2013 8. mája.
Greenberg GR, Fedorak RN, Thomson ABR. "Prvé princípy gastroenterológie: základ choroby a prístup k manažmentu", piate vydanie. Kanadská asociácia gastroenterológie. 2011.