Crohnova choroba a Mycobacterium paratuberculosis

Bakterie, ktorá infikuje hovädzí dobytok, môže mať úlohu pri Crohnovej chorobe

Skupiny pacientov a mliekarenský priemysel upozorňujú na ochorenie, ktoré postihuje 1 z 5 stád dobytka v USA a je teoretizované, že má spojenie s Crohnovou chorobou. Stále nie je známe, či existuje, skutočne spojenie medzi baktériou, ktorá zistila, že infikuje kravy a zápalové ochorenie čriev (IBD) . Je to však téma, ktorá je veľmi zaujímavá pre pacientov a výskumníkov.

Čo je Johne choroba?

Ochorenie Johna (YO-nees) je spôsobené baktériou Mycobacterium paratuberculosis a odhaduje sa, že náklady na mliekárenský priemysel stoja 200 až 250 miliónov dolárov ročne. Odstránenie Johna by znamenalo testovanie na identifikáciu chorého dobytka, aby sa zničil. Odhaduje sa, že až 68% stád dojníc je infikovaných Johnovou chorobou.

Infikovaná krava vykazuje príznaky hnačky a straty hmotnosti, pretože baktérie napadajú ileum. Zriedkavo sú príznakmi horúčka alebo bolesť brucha (ťažko zistiteľné u zvierat). Po progresii ochorenia je ovplyvnený zvyšok tráviaceho traktu. Nakoniec sa baktérie rozšírili do lymfatických uzlín a do krvného obehu. Keď je infikovaná krava objavená, často sa posiela na zabitie - to znamená, že sa premenila na steaky a hamburger.

Ako sú dobytok nakazené

Baktérie, ktoré spôsobujú Johnne, sú preniknuté infikovanou krávou do mlieka. Súčasná metóda pasterizácie je založená na vysokej teplote, krátkom čase (HTST).

To znamená, že mlieko sa zohrieva na 72 ° C počas 15 sekúnd. Časové obdobie 15 sekúnd bolo preukázané ako nedostatočné na zabitie všetkých paratuberculóznych baktérií, ktoré majú hustú, voskovitú bunkovú stenu. Výsledkom je, že paratuberkulóza môže prežiť proces pasterizácie a byť v kartónoch mlieka v obchodoch s potravinami.

V skutočnosti výskumníci zistili, že až 25% mlieka v obchodoch v strednej a južnej Anglicku obsahovalo DNA paratuberkulózy.

Johnova choroba nie je obmedzená na hovädzí dobytok. Môže tiež infikovať iné zvieratá, ako sú ovce, primáty a podľa škótskych vedcov, králikov, líšokov, kly, lasice, myši a voles. Predpokladá sa, že tieto zvieratá postihujú chorobu infikovaným dobytkom, ale nie je známe, či môžu baktérie spätne preniesť na hospodárske zvieratá.

Spojenie s Crohnovou chorobou

Kontroverzná teória spočíva v tom, že paratuberkulóza môže tiež spôsobiť Crohnovu chorobu u ľudí. V roku 1984 boli izolované neklasifikované kmene Mycobacterium z troch rôznych Crohnových pacientov. V roku 1991 bolo možné pozitívne identifikovať tieto tri kmene ako všetky patriace k M paratuberkulóze. V roku 1992 bola vykonaná ďalšia štúdia intestinálneho tkaniva odstráneného počas chirurgického zákroku od 40 Crohnových, 23 ulceratívnych kolitídu a 40 pacientov bez IBD. 65% vzoriek pacientov s Crohnovou chorobou obsahovalo M paratuberkulózu , čo bolo v porovnaní len s 12,5% pacientov bez IBD. Vedci skonštatovali, že M paratuberkulóza "zohráva v niektorých prípadoch Crohnovu chorobu etiologickú úlohu".

V roku 1998 Národný inštitút pre alergiu a infekčné choroby (NIAID) usporiadal seminár, v ktorom sa odporúčali ďalšie výskumy väzby medzi paratuberkulózou M a Crohnovou chorobou.

Účastníci sa zhodli, že je potrebných viac vedeckých dôkazov na to, aby dokázali alebo vyvrátili, že M paratuberkulóza môže spôsobiť ochorenie u ľudí. Bolo identifikovaných niekoľko bodov pre ďalší výskum.

Ďalšie kroky v oblasti výskumu

Skupina na podporu pacientov, Paratuberculosis Awareness and Research Association, Inc (PARA), zohrávala významnú úlohu pri zviditeľňovaní tejto problematiky. V marci 2001 Cheryl Miller, koexpektívny riaditeľ spoločnosti PARA, svedčil pred podvýborom pre prácu, zdravotníctvo a ľudské zdroje USA a vzdelaním a požiadal ich o vyčlenenie peňazí na účely výskumu Crohnovej choroby.

Tento vývoj je zameraním výskumu na potenciálnu príčinu Crohnovej choroby. Teraz sa myslelo, že IBD je v skutočnosti stovky chorôb a môže existovať toľko rôznych príčin.

zdroj:

Chiodini RJ, Van Kruiningen HJ, Merkal RS, Thayer WR a Coutu JA. "Charakteristiky neklasifikovaných druhov Mycobacterium izolovaných z pacientov s Crohnovou chorobou" J Clin Microbiol . Nov 1984 20: 966-971.

Collins M, Manning E. "Epidemiológia". Informačné centrum Johna, University of Wisconsin. 3. marca 2010.

Grant IR, lopta HJ, Rowe MT. "Vplyv vyšších pasterizačných teplôt a dlhších časov držania pri 72 ° C na inaktiváciu Mycobacterium paratuberculosis v mlieku." Dopisy v aplikovanej mikrobiológii . Jun 1999 28: 461-465.

Millar D a kol. "IS900 PCR na detekciu Mycobacterium paratuberculosis v maloobchodných dodávkach celých pasterizovaných kravských mliekov v Anglicku a vo Walese." Aplikovaná a environmentálna mikrobiológia . Sept 1996 62: 3446-3452. 12. apríl 2012.

Moss MT, Green EP, Tizard ML, Malik ZP, Hermon-Taylor J. "Špecifická detekcia Mycobacterium paratuberculosis DNA hybridizáciou s fragmentom vkladacieho elementu IS900". Gut Apr 1991; 32: 395-398.

Naser SA, Sagramsingh SR, Naser AS, Thanigachalam S. "Paratuberkulóza Mycobacterium avium spôsobuje Crohnovu chorobu u niektorých pacientov so zápalovými ochoreniami čriev." World Journal of Gastroenterology : WJG. 2014; 20 (23): 7403 - 7415.

Sanderson JD, Moss MT, Tizard MLV, Hermon-Taylor. "Mycobacterium paratuberculosis DNA v tkanive Crohnovej choroby" Gut 1992; 33: 890-896.