Výhody a riziká nitroprussidu sodného
Nitroprussid sodný je silný antihypertenzívny liek, ktorý sa používa iba v určitých situáciách, keď sa krvný tlak musí okamžite a dramaticky znížiť. Napríklad u pacientov s hypertenziou alebo veľmi vysokým krvným tlakom po operácii srdca alebo krvných ciev môže byť podaný nitroprusid sodný, ktorý má obchodný názov Nitropress.
Okrem liečby hypertenzie sa nitroprussid používa na liečbu iných stavov, ako je kongestívne srdcové zlyhanie, a tiež na udržanie nízkeho krvného tlaku počas určitých operácií.
Podávanie nitroprussidu sodného
Pretože sa môže podávať len intravenózne, použitie nitroprusidu sodného je obmedzené na nemocničné nastavenie. Navyše, nitroprusid sodný môže spôsobiť veľký a rýchly pokles krvného tlaku, ktorý si vyžaduje starostlivé sledovanie.
Ako funguje nitroprussid sodný
Nitroprussid sodný patrí do triedy liekov známych ako činidlá uvoľňujúce NO, pretože pôsobí uvoľnením oxidu dusnatého. Tak ako všetky ostatné lieky v tejto triede, nitroprusid sodný funguje uvoľnením krvných ciev. Akonáhle je v tele, nitroprussid sodný sa rýchlo rozpadá na oxid dusnatý, silný vazodilatátor. Tento oxid dusnatý pôsobí ako vazodilatátor, ktorý spôsobuje uvoľnenie svalov okolo krvných ciev a umožňuje samotným krvným cievám expandovať.
Pri prehlbovaní krvných ciev klesá krvný tlak.
Rozpad nitroprusidu sodného na oxid dusnatý sa deje veľmi rýchlo, takže medzi podaním lieku a znížením krvného tlaku prakticky neexistuje žiadne meškanie. Spolu s činmi znižujúcimi krvný tlak, nitroprusid sodný tiež mení štruktúru prietoku krvi cez cievy, ktoré krmiva srdce, čo je užitočné pri liečbe pacientov so srdcovými problémami.
Iné drogy ako nitroprussid sodný
Niektoré lieky na báze dusičnanov sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcových problémov. Dve bežné dusičnany sú izosorbid dinitrát a nitroglycerín. Všetky nitrátové lieky sa môžu použiť na liečbu srdcových problémov a niektoré, napríklad nitroglycerín, sa používajú takmer výlučne na tento účel.
Nežiaduce účinky nitroprussidu sodného
Najvážnejším potenciálnym vedľajším účinkom nitroprusidu sodného je otrava kyanidom. Konverzia nitroprusidu sodného na oxid dusnatý spôsobuje produkciu kyanidu ako vedľajšieho produktu. V malých množstvách je tento kyanid riadený pečeňou, čo ho mení na menej toxickú chemikáliu, ktorá sa rýchlo vylučuje močom. V prípadoch dlhodobého užívania alebo ak sa naraz používa príliš veľa, môže kyanid prekonať pečeň a viesť k otravám kyanidom. Z tohto dôvodu má byť podávanie ukončené, ak nie je krvný tlak riadne kontrolovaný po 10 minútach pri maximálnej dávke. Výstražné značky zahŕňajú:
- zmätok
- nevoľnosť
- únava
Primárnou liečbou je jednoducho zastaviť nitroprusid sodný a poskytnúť podpornú starostlivosť, kým telo nevylučuje kyanid.
Výber liečby vysokého krvného tlaku
Iba váš lekár môže rozhodnúť o správnom lieku na liečbu vysokého krvného tlaku.
Ak ste tehotná alebo dojčíte, oznámte to svojmu lekárovi a uveďte názvy akýchkoľvek iných liekov a / alebo doplnkov, ktoré užívate. Nezabudnite zahrnúť lieky, ktoré nie sú dostupné na trhu, ako napríklad aspirín alebo Advil (ibuprofén) a bylinné / prírodné doplnky.