Ezofagitída je termín používaný na indikáciu akéhokoľvek zápalu, opuchu alebo podráždenia pažeráka. Ezofág sa zapáli (opuchnutý, podráždený a červený).
Príčiny a rizikové faktory
Niektoré faktory môžu prispieť k zvýšenému riziku vzniku ezofagitídy:
- Reflux obsahu žalúdka: Obsah refluxu žalúdka do pažeráka je najčastejšou príčinou ezofagitídy. Gastroezofageálny reflux (GERD) je najčastejším ochorením, ktoré vykazuje reflux. Ďalšie spúšťače refluxu zahŕňajú tehotenstvo , obezitu, fajčenie , alkohol , kofeínové nápoje a mastné alebo korenené jedlá.
- Nadmerné vracanie: Kyselina obsiahnutá v zvracaní môže dráždiť pažerák a nadmerné vracanie môže viesť k zápalu.
- Prázdne pilulky: Ak sa pilulka uviazne v pažeráku, môže spôsobiť pálenie pažeráka. To sa zvyčajne vyskytuje, keď sa na umytie pilulky nepoužíva dostatok vody alebo inej tekutiny. Môže sa však vyskytnúť aj vtedy, keď je pažerák zúžený jazvami alebo striekaním, alebo sa pažeráktrum nezhŕňa správne, ako napríklad porucha motility.
- Infekcie: Tieto zahŕňajú infekcie spôsobené vírusmi (ako je herpes a cytomegalovírus), huby (ako sú Candida infekcie) a baktérie. Tieto infekcie sa častejšie objavujú u jedincov s oslabeným imunitným systémom, ako sú napríklad HIV.
- Zranenia spôsobené chemikáliami: Ak sa požívajú silné chemikálie, napríklad čistiace prostriedky na odtoky, môže byť zranenie pažeráka veľmi závažné. Môže to byť aj život ohrozujúce.
- Zranenie spôsobené žiarením: Radiačná liečba v hrudníku oblasti krku ako súčasť liečby rakoviny môže spôsobiť ezofagitídu.
príznaky
Toto sú najčastejšie zaznamenané príznaky:
- Obťažnosť pri prehĺtaní
- Bolesť pri prehltnutí
- Pocit, že niečo je uviaznuté v krku
- Pocit pálení v pažeráku
- Kyslý reflux (pálenie záhy)
- Krvácanie, videné ako krv vo zvracoch alebo stolici (otáčanie stoličiek čiernou alebo dechtovou)
diagnóza
Váš lekár vykoná dôkladnú fyzickú skúšku spolu s prekonaním vašej anamnézy predtým, ako vykoná diagnostický test.
Tieto testy zahŕňajú:
- Endoskopia , ktorá dáva lekárovi priamy pohľad na pažerák
- Rádiové barya , ktoré sú röntgenové žiarenie v spojení so špeciálnym farbivom, ktoré sa prehltlo
- Biopsia zapáleného tkaniva
- Kultúra pažeráka
ošetrenie
Liečba ezofagitídy závisí od príčiny. Liečba môže zahŕňať:
- Lieky na zníženie kyseliny, ak je príčinou gastroezofageálnej refluxnej choroby, ako sú inhibítory protónovej pumpy (PPI) alebo H2 blokátory
- Antibiotiká, ak je príčinou infekcie
- Steroidné lieky na zápal
- Liečba bolesti
Počas liečby vás lekár poradí aj o ďalších krokoch, ktoré môžete použiť na zmiernenie ťažkostí s ezofagitídou.
Čo by ste sa mali vyhnúť:
- Korenené jedlá
- Kyslé potraviny a nápoje, ako sú citrusové šťavy a džúsy, a produkty na báze rajčiakov.
- Tvrdé potraviny, ktoré môžu pri požití spôsobiť bolesť v pažeráku, ako sú orechy a surová zelenina
- Tabak
Čo môžeš urobiť:
- Jedzte päť alebo šesť menších jedál počas dňa namiesto troch väčších jedál.
- Jedzte mäkké jedlá, ako sú pudingy, jablká, polievky a puding.
- Vezmite malé kúsky jedla a dôkladne žuť, skôr než sa pokúsite prehltnúť.
- Napiť nápoje cez slamku.
- Zvýšte hlavu postele o 8 až 10 palcov alebo spať na klinovom vankúši, aby pomohol udržať obsah žalúdka z pažeráka počas spánku.
prognóza
Či je ezofagitída spôsobená refluxnou chorobou alebo infekciou, obe zvyčajne dobre reagujú na lekársku liečbu. Ak je príčinou reflux kyseliny, liečba môže byť dlhodobá.
komplikácie
Mali by ste zavolať lekárovi, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Ak vaše príznaky neprídu s počiatočnou lekárskou starostlivosťou. Dusenie pažeráka, ktoré môže viesť k strikturácii pažeráka, môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, čo si môže vyžiadať ďalšiu liečbu.
- Ak nie ste schopní jesť alebo piť kvôli bolesti. O život ohrozujúcu dehydratáciu môže dôjsť, ak nemôžete piť tekutiny.
- Náhle zhoršenie bolesti na hrudníku, dýchavičnosť alebo horúčka. Mohlo by to znamenať, že v pažeráku vznikla diera a okamžite sa obráťte na svojho lekára. Diera môže dovoliť baktériám z tráviaceho traktu vstúpiť do hrudnej dutiny a spôsobiť vážnu infekciu, čo môže byť život ohrozujúca situácia.
> Zdroje:
> Acid Reflux (GER a GERD) u dospelých. Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Ezofagitída. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.