Prečo by si Váš lekár objednal endoskopiu, čo sa používa na diagnostikovanie a ako sa môžete pripraviť skôr, ako budete mať tento postup? Čo sa stane po procedúre, ako získate výsledky a aké diagnózy je možné urobiť s hornou endoskopiou?
definícia
Endoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárom pozrieť sa do tela. Mnohí ľudia sú oboznámení s "dolnou" endoskopiou, kolonoskopie používané na vyšetrenie rakoviny hrubého čreva.
"Horná" endoskopia, tiež známa ako esophagogastroduodenoscopy alebo EGD, umožňuje doktorovi preskúmať vnútrajšok pažeráka, žalúdka a dvanástnika - prvej časti tenkého čreva - nástrojom nazvaným endoskop. Endoskop je tenká, flexibilná trubica s osvetleným koncom s pripojenou kamerou.
Horná endoskopia tak umožňuje lekárom vizualizovať (a odobrať vzorku biopsie alebo tkanivo potrebné pre bakteriálnu kultúru, ak je to potrebné), steny a tkanivá horného zažívacieho traktu.
Príznaky a indikácie
Endoskopia sa zvyčajne usporiada, ak existuje obava, že v pažeráku, žalúdku alebo dvanástniku (prvá časť tenkého čreva) môže existovať štrukturálna abnormalita. Niektoré príčiny zahŕňajú:
- Anémia ("krvná strata" sa prejavuje anémia alebo anémia súvisiaca s nedostatkom vitamínu) Niektoré poruchy gastrointestinálneho traktu môžu viesť k strate krvi, čo môže viesť k anémii. Niektoré problémy s tráviacim traktom môžu tiež viesť k nedostatku vitamínov, čo tiež spôsobuje anémiu. Okrem toho môže byť anémia a rakovina viazaná niekoľkými spôsobmi .
- pálenie záhy
- Bolesť brucha
- Tmavá krv (vzhľad mletého kávy) v stolici
- Nevoľnosť a zvracanie
- Ťažkosti s prehĺtaním alebo bolestivým prehĺtaním (dysfágia)
- Pretrvávajúci kašeľ - reflux chronickej kyseliny môže niekedy viesť k chronickému kašľu
- Neúmyselná alebo nevysvetliteľná strata hmotnosti - Neúmyselná strata hmotnosti je definovaná ako strata najmenej 5 percent telesnej hmotnosti (5 libier za sto kilogramov hmotnosti) počas 6 až 12 mesiacov
Výsledky a zistenia
V závislosti od príznakov, pre ktoré je objednaná endoskopia, môže pomôcť pri diagnostike niekoľkých rôznych podmienok. Niektoré z nich zahŕňajú "
- Barrettov pažerák - Prekancerózny stav pažeráka často spôsobený chronickou GERD
- Celiakia
- pažeráka
- Ezofageálne varixy
- GERD (gastroezofageálny reflux)
- Peptické vredy
- Infekcia H. pylori
- Rakovina - biopsia počas endoskopie sa môže použiť na diagnostiku rakoviny pažeráka a rakoviny žalúdka (žalúdka)
- zápal žalúdka
- Mallory-Weissová slza
Ako sa pripraviť
S najväčšou pravdepodobnosťou budete vedieť, čo váš lekár hľadá skôr, než sa podrobíte Vášmu postupu. Ak nie, mali by ste prediskutovať dôvody, prečo odporučila endoskopiu a aké diagnózy očakáva, že ju nájde. Druhá vec, ktorú by ste mali hovoriť so svojím lekárom, je, aké lieky, vitamíny a doplnky, ktoré užívate. V zásade chcete zverejniť to, čo užívate ústami denne alebo pravidelne.
Ďalej zariaďte cestu z procedúry. Nie je dovolené jazdiť po dobu 24 hodín alebo do vypnutia účinkov sedatívneho opotrebenia. Je tiež užitočné mať k dispozícii ďalšiu sadu uší, keď váš lekár vysvetlí akékoľvek zistenia.
A rovnako ako pri väčšine procedúr, pri ktorých je pacient sedatívny, nemôžete jesť, piť, fajčiť ani žuť guma počas 8 hodín vedúcich k postupu.
Čo očakávať
Za vašu skúšku prejdete do nemocnice alebo do ambulancie. Pred začatím procedúry dostanete lokálne anestetikum, ktoré bude sprejované do hrdla, aby sa potlačil gag reflex a intravenózny sedatív, ktorý vám pomôže uvoľniť sa.
Budete ležať na vašej strane na skúšobnom stole. Potom doktor pomaly prejde endoskop cez ústa a do pažeráka. Gag reflex a nutkanie na zvracanie zvyčajne prechádzajú, keď je trubica v pažeráku. Rúra nezasahuje do dýchania. Mnohí ľudia sú prekvapení, keď zistili, že môžu skutočne sledovať procedúru na obrazovke bez toho, aby pocítili akékoľvek nepohodlie spôsobené tubou.
Akonáhle je endoskop na mieste, doktor dokáže skontrolovať pažerák a žalúdok malým fotoaparátom a zistiť akékoľvek abnormality. Iné nástroje môžu byť vložené cez endoskopovú rúrku, čo umožní lekárovi vykonať biopsiu, ak sú evidentné také príznaky rakoviny alebo infekcie.
Po endoskopii
Bežné je, že niekoľko dní po ukončení procedúry sa môže objaviť bolesť v krku. Ak začnete vracať veľké množstvo krvi alebo ak máte ťažké bolesti žalúdka, okamžite to oznámte lekárovi, pretože ide o príznaky komplikácií.
Získanie výsledkov
Váš lekár vám bude môcť povedať, čo vidí vizuálne priamo po ukončení procedúry. Vzhľadom na to, že sedatívne lieky, ktoré dostávate, môžu chvíľu pretrvávať, je to dobrý nápad mať svojho priateľa, ktorý vás poslúchol počúvať tieto zistenia a robiť si poznámky. V niektorých prípadoch lekár, ktorý vykonáva endoskopiu, namiesto toho pošle správu vášmu pravidelnému lekárovi, ktorý s vami potom prediskutuje výsledky.
Ak sa v priebehu postupu odoberú testy na baktérie (H. pylori) alebo biopsie, oboznámite sa s výsledkami, ktoré vám oznámia patológ. Môže to trvať niekoľko dní v závislosti od testov. Pred odchodom v deň konania sa opýtajte, ako budete informovaní o akýchkoľvek výsledkoch. Bude laboratórium endoskopie informovať vás alebo vášho bežného lekára? Nezabudnite zavolať, ak ste tieto výsledky nedostali včas.
Ďalšie diagnostické testy, ktoré sa môžu zvážiť
Okrem hornej endoskopie môže lekár odporučiť aj iné testy. Endoskopia poskytuje hlavne štrukturálne informácie - ako vyzerá horná časť tráviaceho traktu. Ďalšie informácie o funkcii tráviaceho traktu môžu vyžadovať testy, ako je prehltnutie bária alebo vyšetrenie pH .
zdroj:
US National Library of Medicine. Medline Plus. Ezofagogastroduodenoskopie. Aktualizované 14/14/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003888.htm