Symptómy celiakie

Symptómy celiakie

Najznámejšie (ale nie nevyhnutne najčastejšie) príznaky celiakie zahŕňajú páchnuce hnačku, bolesť brucha, strata hmotnosti a únavu. Celiakia však môže postihnúť takmer každý systém vo vašom tele, vrátane vašej pokožky, hormónov a kostí a kĺbov, a môže spôsobiť príznaky, o ktorých sa možno nikdy nemyslíte, že sa s týmto ochorením spájajú.

Ľudia s celiakíou môžu trpieť zápchou namiesto hnačky , skúsenosťou s nárastom hmotnosti namiesto stratou hmotnosti a vydržať pálenie záhy namiesto (alebo okrem bolesti žalúdka).

Nemusia mať absolútne žiadne symptómy, alebo by sa mohli objaviť v ordinácii lekára s jedným zdanlivo nesúvisiacim príznakom, ako je nevysvetliteľná anémia .

> Sledujte vilu vo vašom čreve erodovať od kontaktu s leskom.

V skutočnosti je pochybné, že existuje skutočný "typický" prípad celiakie; stav môže ovplyvniť príliš veľa systémov tela pre akékoľvek príznaky, ktoré sa majú považovať za typické. Ženy, muži, deti a deti pravdepodobne prežívajú celiakiu úplne inak.

A niekedy môžete mať celiak, ale nemáte žiadne symptómy .

Tu je rozpis symptómov celiakie a súvisiacich stavov, ktoré sú rozdelené podľa telesného systému, ktorý ovplyvňujú.

Tráviace príznaky celiakie

Nie každý, kto je diagnostikovaný s celiakiou, má skúsenosti s tráviacimi príznakmi, ale mnohí to robia. Napríklad jedna štúdia našla tieto symptómy u približne troch štvrtín ľudí, ktorí boli diagnostikovaní s týmto ochorením.

Chronická hnačka je jedným z charakteristických znakov celiakie a zdá sa, že postihuje polovicu alebo viac novo diagnostikovaných. Často je hnačka vodnatá, páchnuce a objemná a plave sa skôr ako klesá.

Avšak veľa ľudí s celiakiou má tendenciu mať skôr zápchu ako hnačku a niektorí vidia, že ich príznaky sa medzi nimi obracajú.

Okrem toho sa môžu objaviť aj iné typy príznakov zažívacieho traktu. Napríklad plynatosť a nadmerný plyn sú bežné, rovnako ako brušná nadúvanie (mnohí ľudia opisujú, že hľadajú "tehotné šesť mesiacov"). Je tiež bežné mať bolesti brucha, ktoré môžu byť občas ťažké.

Ďalšie tráviace príznaky celiakie môžu zahŕňať pálenie záhy a reflux (niektorí ľudia už boli informovaní, že majú gastroezofageálnu refluxnú chorobu alebo GERD), nauzeu a vracanie a intoleranciu laktózy . Nediagnostikovaní celiaci niekedy vyvolávajú ochorenie pankreatitídy alebo žlčníka a mnohí už boli diagnostikovaní s syndrómom dráždivého čreva (tieto symptómy IBS sa úplne zmenšujú alebo úplne vymiznú po diagnostike celiakie).

Navyše nie všetci strácajú váhu ako nediagnostikovaný celiak. V skutočnosti mnohí ľudia zistia, že získavajú váhu pred diagnózou.

Niektorí ľudia hlásia, že absolútne nedokážu zbaviť nadbytočných libier, bez ohľadu na to, koľko stravovania a cvičenia. Podľa mojich skúseností je prírastok hmotnosti alebo nadváha často spojený so zápchou (nie hnačkou) ako primárnym tráviacim príznakom človeka.

Neurologické symptómy celiakie

Mnoho ľudí s nediagnostikovaným celiakmi má extrémnu únavu, ktorá im bráni v vykonávaní každodenných úloh a ovplyvňuje ich kvalitu života. Vo všeobecnosti sa zdá, že sa na teba dotýka únavu, takže je ľahké ju obviňovať zo starnutia (na rozdiel od liečiteľného zdravotného stavu).

Súčasne sú nespavosť a iné poruchy spánku veľmi časté u ľudí s celiakmi. V skutočnosti jedna štúdia porovnávala celiakov pri diagnóze a bezlepkovú diétu s kontrolami bez celiaky a zistila, že všetci pacienti s celiakiou - bez ohľadu na to, či boli bez lepku alebo neboli zhoršené pri meraní kvality spánku.

Je to najhoršie z oboch svetov: Vy ste vyčerpaní počas dňa, ale nemôžete zaspať ani v noci spať.

Navyše, mnoho ľudí s celiakií dostane "mozgová hmla" kvôli lepku . Keď máte mozgovú hmlu, máte problémy s jasným myslením - doslova sa cíti, ako keby váš mozog pracoval v hmle. Mohli by ste mať problémy s tým, že prichádzate s tými správnymi slovami, aby ste mohli viesť inteligentný rozhovor, alebo by ste mohli zničiť vaše kľúče od auta alebo naraziť na iné bežné domáce úlohy.

Niektorí novo diagnostikovaní celiaci už majú diagnózu migrénových bolestí hlavy ; v mnohých prípadoch (ale nie všetky) sa tieto bolesti hlavy znížia v závažnosti a frekvencii alebo dokonca úplne vyjdú, akonáhle prijmete bezlepkovú diétu.

Psychologické symptómy, ako je depresia , úzkosť, porucha pozornosti s hyperaktivitou a podráždenosť, sa často vyskytujú u ľudí s celiakálnou diagnostikou. V skutočnosti dlho diagnostikovaní celiaci často dokážu povedať, že boli vystavení lepku prostredníctvom ich podráždenosti - tento príznak sa môže objaviť v priebehu niekoľkých hodín po expozícii a pretrváva niekoľko dní. U malých detí s celiakiou je niekedy podráždenosť jediným príznakom.

Periférna neuropatia , v ktorej sa objavuje necitlivosť, pocit kolíkov a ihiel a potenciálne slabosť vo vašich končatinách, je jedným z najčastejšie hlásených neurologických príznakov celiakie. Navyše, niektorí ľudia majú diagnostikovaný gluténový ataxia , čo je poškodenie mozgu charakterizované stratou rovnováhy a koordináciou, ktorá je dôsledkom konzumácie lepku.

Syndróm nepokojných nôh bol dokonca hlásený ako bežný príznak celiakie. V jednej štúdii malo 31% celiakov syndróm nepokojných nôh, v porovnaní s iba 4% ľudí bez celiakie.

Celiakia a vaše hormóny

Celiakia môže ovplyvniť vaše hormóny a ďalšie funkcie vášho endokrinného systému, ktorý kontroluje všetko od vášho reprodukčného systému až po náladu. V skutočnosti sa celiakia vyskytuje u 2 až 5% pacientov s ochorením štítnej žľazy alebo s diabetom 1. typu a tiež sa často vyskytuje u pacientov so Sjogrenovým syndrómom (autoimunitný stav, pri ktorom sú vaše ústne a oči extrémne suché).

Pacienti s Addisonovou chorobou (keď nadledvové žľazy nedosahujú dostatočný počet dvoch základných hormónov), hypofyzitída (zápal hypofýzy) alebo viaceré endokrinné ochorenia nesú vyššie riziko celiakie.

Problémy reprodukčného zdravia, vrátane neplodnosti u žien aj mužov , vynechané periódy , neskorá puberta a skorá menopauza môžu tiež signalizovať možnosť celiakie (aj keď sú opäť iné možné príčiny týchto príznakov). Ženy s celiakií majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť, než iné ženy, majú problémy s tehotenstvom a opakované potraty.

A celiakia môže ovplyvniť vašu sexualitu .

Poruchy kože súvisiace s Celiakii

Môžete vidieť príznaky celiakie v najväčšom orgáne: na koži.

Až jedna štvrtina ľudí s celiakmi trpí dermatitídy herpetiformis (tzv. "Lepkavá vyrážka") , intenzívne svrbivá kožná vyrážka. Ak máte dermatitídu herpetiformis plus pozitívne celiakálne krvné testy , máte celiakiu - nevyžaduje sa ďalšie testovanie.

Avšak ľudia s celiatikou tiež trpia rôznymi ďalšími kožnými problémami , vrátane psoriázy , ekzému , alopécie areata (autoimunitná choroba, pri ktorej strácate vlasy) , žihľavky a dokonca aj také bežné problémy ako akné a suchá koža.

Hoci neexistuje presvedčivý dôkaz, že požívanie lepku spôsobuje alebo prispieva k týmto kožným problémom, bezlepková diéta v niektorých prípadoch pomáha vyčistiť ich.

Celiakálne príznaky súvisiace s vašimi kosťami a kĺbmi

Aj keď nemusíte spojiť kosti a kĺby s tým, čo sa považuje za poruchu trávenia, celiakia môže vážne postihnúť aj tie časti tela.

Osteoporóza , pri ktorej sú vaše kosti tenké a slabé, sa často objavuje v kontakte s celiakií, pretože keď máte celiak, nemôžete absorbovať živiny potrebné na udržanie kostí silných.

Ale iné problémy s kosťami a kĺbmi, ako sú bolesti kĺbov, bolesť kostí, reumatoidná artritída a fibromyalgia, sa vyskytujú aj s pravidelnosťou u tých, ktorí majú celiakiu. Nie je jasné, aké je spojenie; môže to zahŕňať výživové nedostatky súvisiace so skutočnosťou, že celiakia spôsobuje poškodenie čriev, čo sťažuje absorpciu vitamínov a minerálov.

V niektorých prípadoch môže bezlepková diéta z týchto podmienok zmierniť bolesť.

Deti s nediagnostikovanou celiakiou často zaostávajú za rastovou krivkou a tento oneskorený rast alebo "neschopnosť prežívať" môže byť jediným príznakom celiakie u dieťaťa. Ak sa dieťa diagnostikuje pred pubertou a začne prísne bezlepkovú diétu, môže často tvoriť niektorú alebo celú výšku . Dospelí s dlhodobou nediagnostikovanou celiakiou sú často dosť krátke .

Celiakie a zubné problémy

Ľudia s celiakií majú často strašné zuby a problematické ďasná.

U dospelých s nediagnostikovanou celiakíou môžu často hlásiť časté dutiny, erodujúca smalt a iné opakujúce sa zubné problémy. Deti s nediagnostikovaným celiakmi môžu mať škvrny na nových zuboch bez smaltu, oneskorené erupcie zubov (či už dieťaťa alebo dospelých) a viaceré dutiny.

Zápalové vredy (tiež známe ako aftové vredy ) sa vyskytujú u dospelých aj u detí s nediagnostikovanou celiakózou (a u tých, ktorí už diagnostikovali, ktorí užívajú gluten náhodne). Tieto bolestivé vredy v ústach sa často vyskytujú vo vnútri vašich perí v oblastiach, kde ste mali veľmi malé zranenie (napríklad škrabance z ostrého kusu jedla, náradia alebo zubov). Akonáhle začnú, môžu trvať až týždeň na ubúdanie.

Nie je ani nezvyčajné nájsť celiakiu u osoby, ktorá má parodontálnu chorobu alebo zle ustupuje ďasná. V niektorých prípadoch môže bezlepková strava pomôcť zvrátiť časť poškodenia, ktoré sa udialo.

Rakovina a Celiakia

Vo veľmi neobvyklých prípadoch je prvým zjavným príznakom, že pacient nerozpoznal celiakiu, hrozivou diagnózou určitého typu lymfómu, ktorý je silne spojený s celiakíou . Našťastie je tento typ rakoviny veľmi zriedkavý, dokonca aj u ľudí, ktorí majú celiakické symptómy už roky, ale zostali nediagnostikované.

Okrem lymfómu sú účinky celiakie na vaše riziko rakoviny zmiešané: Celiakia môže zvýšiť vaše riziko pre určité typy rakoviny, ale môže skutočne znížiť vaše riziko pre iných.

Napríklad ľudia s celiakií majú vyššie riziko rakoviny tenkého čreva (zriedkavého typu rakoviny), karcinoidných nádorov (zriedkavého, pomaly rastúceho typu rakoviny, ktoré sa môže vyskytnúť v zažívacom trakte) a gastrointestinálnych stromálnych nádorov (ďalšia zriedkavá forma rakoviny).

Symptómy týchto typov rakoviny zahŕňajú bolesť brucha a nevysvetliteľnú stratu hmotnosti - dva príznaky, ktoré tiež môžu signalizovať celiakiu. Avšak aj keď máte tieto dva príznaky, nemali by ste sa obávať. Je veľmi nepravdepodobné, že máte jeden z týchto druhov rakoviny, ktoré nie sú vôbec bežné.

Nie je jasné, či ľudia s celiakiou (diagnostikovaný alebo nediagnostikovaný) trpia zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva , aj keď jedna štúdia zistila, že celiaci pacienti nie sú pravdepodobnejší než tí, ktorí nemajú diagnostikovaný polypy hrubého čreva, považované za prekurzor hrubého čreva rakovinu.

Napriek predchádzajúcim výskumom ukazujúcim, že celiakia môže zvýšiť riziko vzniku melanomu rakoviny kože, najnovší výskum nepreukázal súvislosť medzi týmito dvoma stavmi.

Existujú dôkazy, že celiakia môže v skutočnosti znížiť riziko rakoviny prsníka , pravdepodobne preto, že celiakia spôsobuje nižšie hladiny určitých reprodukčných hormónov, ktoré môžu súvisieť s vývojom rakoviny prsníka. Toto zníženie rizika sa môže rozšíriť aj na karcinómy vaječníkov a endometria, dva ďalšie typy rakoviny, ktoré sú ovplyvnené hormónmi.

Bottom Line: Celiakálne príznaky sú sprievodca, ale nie sú definitívne

Celiakia môže maskovať toľko, mnoho ďalších podmienok (napríklad som počul o viac ako jednej osobe nesprávne diagnostikovanej s roztrúsenou sklerózou, keď v skutočnosti skutočne mali celiakiu). Avšak len preto, že máte niektorý z týchto príznakov (alebo dokonca veľa z nich), neznamená to, že nevyhnutne máte celiakiu - znamená to, že by ste mali zvážiť testovanie stavu.

Pretože každá osoba vykazuje symptómy celiakie inak, je to tiež veľmi ťažká podmienka pre lekárov, aby správne diagnostikovali . V skutočnosti sa zdá, že aj keď celiakia sa zvyšuje povedomie a diagnóza, v uplynulých rokoch môže niekto trvať až 10 rokov pred diagnózou, dokonca aj s vážnymi a dokonca invalidizujúcimi príznakmi.

Samozrejme, pamätajte na to, že všetky tieto potenciálne symptómy celiakie môžu byť spôsobené inými zdravotnými problémami, pravdepodobne aj citlivosťou na neceliakálnu glutén , ktorá sa považuje za samostatný stav. To je ďalší dôležitý dôvod, prečo je táto diagnóza taká ťažká.

Jediný spôsob, ako môžete s istotou povedať, že máte celiakiu, je mať biopsiu intestinálneho čreva, ktorá vykazuje vilovú atrofiu , čo je poškodenie čreva pri celiakii.

Akonáhle ste diagnostikovaný s celiakií, je to pre život. Ak chcete zabrániť dlhodobým komplikáciám (vrátane rakovín spojených s celiakii), musíte dodržiavať prísnu bezlepkovú diétu . Avšak pravdepodobne sa budete s radosťou dozvedieť, že po prísnej bezlepkovej diéte vo všeobecnosti riešia väčšinu alebo všetky vaše príznaky .

V skutočnosti, zatiaľ čo by ste očakávali, že diéta vyrieši Vaše zažívacie príznaky - a vo väčšine prípadov ich zlepší alebo napraví - je skutočne veľmi časté dosiahnuť výrazné zlepšenie v iných menej závažných ochoreniach, ktoré by si nikdy nepredstavoval, že súviseli s celiakíou ,

Takže dobrou správou je, že môžete spozorovať, že po diagnostikovaní a bezlepkovej diéte zmizne veľa menej závažných zdravotných ťažkostí.

> Zdroje:

> Collin P a spol. Endokrinologické poruchy a celiakia. Endokrinné recenzie . 2002 Aug. 23 (4): 464-83.

> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové ochorenia. Celiakia. Prístup k 17.7.2016.

> Konferencia o rozvoji konsenzu o národných inštitútoch v oblasti zdravia, ktorá sa konala 28. - 30. júna 2004.