Dermatitis herpetiformis nie je jediným stavom kože úzko spojeným s celiakiou - väčšina štúdií dokazuje, že psoriáza má tiež silnú väzbu s celiakií a glutenovým proteínom , ktorý sa nachádza v zrnách pšenice, jačmeňa a raže.
Jedna štúdia obviňovala glutén v pive pre psoriázu u niektorých žien a ďalší výskum tiež poukazuje na spojitosť medzi celiakiou a psoriázou.
Konkrétne výskum poukazuje na to, že pacienti s psoriázou majú vysokú hladinu gluteínových protilátok, ktoré cirkulujú v tele. Tieto protilátky naznačujú, že pacienti s psoriázou reagujú na glutén vo svojej strave, aj keď neboli diagnostikovaní celiakiou.
To neznamená nevyhnutne, že glutén spôsobil psoriázu - výskum ešte nepotvrdil tento odkaz. Mohlo by to znamenať, že pacienti s psoriázou majú jednoducho vyššiu mieru celiakie, ale že glutén nemá v psoriáze svoju úlohu.
Mohlo by to tiež znamenať, že niektorí ľudia s psoriázou trpia citlivosťou na celu, ktorá nie je celiakia a tento stav spôsobuje vysokú hladinu gluténových protilátok.
Bude potrebné vykonať viac výskumov, aby sme zistili, aké sú vzťahy medzi celiakózou, citlivosťou na celulózu a psoriázou.
Väzby medzi celiakii a psoriázou
Celiakia a psoriáza sú autoimunitné ochorenia , čo znamená, že imunitný systém v každom prípade omylom napadne časť vášho tela.
Keď máte celiakiu, váš imunitný systém napadne vaše črevné villy . Keď máte psoriázu, imunitný systém napadne Vašu pokožku.
Pri psoriáze sa na koži vyvíja silné, šupinaté červené pláty, pretože vonkajšia vrstva kože sa vyvíja príliš rýchlo. Zatiaľ čo psoriáza sa môže objaviť v akomkoľvek veku a niekedy dokonca môže byť zistená u detí v maternici, väčšina ľudí dostane túto chorobu buď skoro vo svojich dospelých rokoch.
Asi jedna tretina pacientov s psoriázou tiež trpí stuhnutím kĺbov a až 10% má psoriatickú artritídu, typ zápalovej artritídy. Až 4,3% pacientov s psoriázou má aj diagnózu celiakie.
Od tohto momentu žiadna lekárska skupina nevypracovala odporúčania na testovanie protilátok proti celiakii u pacientov s psoriázou.
Celiakióza protilátky nájdené u pacientov s psoriázou
Najmenej dve štúdie uvádzajú nájdenie gluteínových protilátok u pacientov s psoriázou, čo potenciálne naznačuje nerozpoznanú celiakiu u týchto ľudí.
Jedna správa napríklad zistila významne vyššie hladiny celiakologických ochorení u pacientov s psoriázou ako u zodpovedajúcich kontrolných pacientov a zvýšila možnosť, že niektorí z týchto pacientov majú skutočne latentnú celiakiu , čo znamená, že máte pozitívne krvné testy, ale normálnu črevnú biopsiu.
Ďalšia štúdia odoberala krvné vzorky od pacientov so zvlášť zlými psoriatickými léziami spolu so vzorkami od zdravých ľudí bez anamnézy psoriázy alebo celiakie. Vedci zistili, že pacienti s psoriázou mali významne vyššie koncentrácie dvoch typov protilátok, ktoré sa použili na diagnostiku celiakie.
Avšak žiadny z pacientov v tejto štúdii nemal anti-endomysiálne protilátky IgA, ktoré lekári považujú za najcitlivejšie a najpresnejšie pre diagnózu celiakie .
Vedci však dospeli k záveru, že "naše výsledky zrejme naznačujú spojitosť medzi psoriázou a asymptomatickou celiakiou / intoleranciou lepku".
Môže bezlepková strava pomôcť ľuďom s psoriázou?
Ak ste boli diagnostikovaní ako so psoriázou, tak aj celiakii, budete musieť dodržiavať bezlepkovú diétu na liečbu celiakie. Ako bonus vám môže pomôcť pri psoriáze. Ale v prípade pacientov s psoriázou, u ktorých nebola diagnostikovaná celiakia, by sa mala zvážiť aj bezlepková diéta?
Jedna štúdia naznačuje, že odpoveď môže byť áno u ľudí, ktorí testujú pozitívne protilátky na glutén, aj keď nemajú celiakiu.
Táto štúdia skúmala 33 ľudí s psoriázou, ktorí mali vysoké protilátky na glutén a porovnali ich so šiestimi ľuďmi so psoriázou, ktorí nemali vysoké protilátky proti lepku. Štúdia zistila, že 73% ľudí s vysokými protilátkami proti lepku pozoruje, že ich psoriáza sa zlepšila, keď šli bez gluténu, zatiaľ čo žiadna z tých, ktorí nemali vysoké protilátky proti lepku, zaznamenala zmenu.
Niekoľko ďalších malých štúdií a prípadových správ tiež naznačuje, že niektorí ľudia s psoriázou môžu vidieť, že sa ich pokožka zlepší (niekedy dramaticky) na bezlepkovú diétu, aj keď neboli diagnostikované celiakiou. V skutočnosti vedci z jednej štúdie uviedli, že "bezlepková strava môže byť prospešná pre pacientov s psoriázou s citlivosťou na glutén [potvrdené vysokými protilátkami na glutén], ale nie celkom ochorením potvrdeným biopsiou."
Nie všetky štúdie však ukázali, že bezlepková diéta má prospech pre ľudí s psoriázou.
Ak máte záujem dávať bezlepkovú diétu skúsiť, je rozumné prediskutovať to so svojím lekárom ako prvý. Možno budete chcieť požiadať o krvné testy, aby ste zistili, či máte protilátky proti gluténu, ktoré cirkulujú vo vašom tele, pretože to môže pomôcť určiť, či môžete mať prospech z diéty.
zdroj:
Bhatia BK a kol. Diéta a psoriáza, časť II: celiakia a úloha bezlepkovej diéty. Vestník Americkej akadémie dermatológie. 2014 Aug; 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A a kol. Sérologické markery celiakie u psoriatických pacientov. Vestníku Európskej akadémie dermatológie a venerológie. 2008 Sept; 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P a spol. Psoriáza, pečeň a gastrointestinálny trakt. Dermatologická liečba. 2010 mar; 23 (2): 155-159.
Qureshi A a spol. Príjem alkoholu a riziko výskytu psoriázy u žien v USA: Prospektívna štúdia. Archív dermatológie. Publikované online 16. augusta 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
Singh S a spol. Celiace ochorenie spojené s protilátkami u pacientov s psoriázou a koreláciou s HLA Cw6. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2010; 24 (4): 269-72.