Zhruba 10 až 20 percent ľudí s diabetom vyvinú celiakiu
Diagnóza celiakie a cukrovky - najmä diabetu typu 1 (známeho aj ako juvenilný diabetes) - je veľmi častá. Odhadovaná miera celiakie u pacientov s diabetom mladistvých sa pohybuje od 10% do 20% (čo znamená, že pre každých 100 ľudí s diabetom 1. typu bude mať celok medzi 10 a 20 aj celiakiu).
Na porovnanie, miera celiakie v populácii v USA je približne 1 percenta.
Prečo je kombo spoločné
Zisťovanie toho, prečo sa celiakia a diabeta tak často vyskytujú spoločne, je cieľom mnohých výskumov. Vedci pravdepodobne objavia viac informácií o spojení v budúcnosti, ale tu je to, čo je v súčasnosti známe.
Celiakia a diabetes typu 1 sú obe autoimunitné ochorenia . To znamená, že obe zahŕňajú poškodenie tkanív pri autoimunitných zásahoch. Pri celiakii postihuje imunitný systém telo tenké črevo, zatiaľ čo pri cukrovke telo napadne pankreas. Obe choroby zahŕňajú aj potravinové neznášanlivosti, ktoré si vyžadujú špeciálnu výživu: bez lepok pre ľudí s celiakíou a s malým alebo žiadnym cukrom pre ľudí s cukrovkou.
Tiež sa ukazuje, že obe ochorenia majú niektoré gény. V skutočnosti sa vedci domnievajú, že celiakia a diabetes pravdepodobne majú aspoň sedem génov spoločných a môže byť viac.
Testovanie pre obe strany
Vzhľadom na to, že genetické väzby medzi chorobami sa stávajú čistejšou, mnohí lekári teraz odporúčajú, aby každý, kto bol diagnostikovaný s diabetom 1. typu, dostal aj test na celiakiu . (Niektorí odborníci tiež odporúčajú, aby pacienti, ktorí majú diabetes typu 1 alebo celiakiu - alebo obaja - mali byť testovaní na autoimunitné ochorenie štítnej žľazy .)
Je dôležité si uvedomiť, že len testovanie na celiakiu nie je dosť, lebo choroba sa môže vyvinúť neskôr v živote. Preto sa ľudia s diabetom musia pravidelne opakovane vyšetrovať na celiakiu, najmä ak prekonajú zlyhanie rastu, zlyhanie prírastku hmotnosti, strata hmotnosti alebo gastrointestinálne príznaky.
Podľa Kovlerovho diabetologického centra na univerzite v Chicagu sú ľudia zvyčajne diagnostikovaní diabetom pred diagnózou celiakie. To je hlavne preto, lekári a verejnosť sú lepšie oboznámení s cukrovkou.
Ako vedieť, či máte celiakiu
Ak máte cukrovku a zaujímate sa, či máte celiakiu, skúmajte bežné príznaky . Okrem týchto príznakov existujú určité znaky nediagnostikovanej celiakie, ktoré sú špecifické pre ľudí s cukrovkou, vrátane nepredvídateľných alebo nevysvetliteľných výkyvov hladín cukru v krvi; Hypoglykémia niekoľko hodín po jedle alebo hypoglykémia, ktorá je ťažko liečiteľná; a znížené potreby inzulínu.
Všetky tieto príznaky sú výsledkom malabsorpcie, ktorá súvisí s celiakózou. V najjednoduchšom slova zmysle: Vzhľadom na poškodenie tenkého čreva, jedlo, ktoré budete jesť, nie je správne absorbované do vášho tela.
Prečo by celiakia mala byť liečená
Štúdie ukázali, že akonáhle ľudia, ktorí trpia cukrovkou a celiakií, sú na bezlepkovej diéte, epizódy hypoglykémie sa znižujú, ale trvá niekoľko mesiacov, kým sa prejaví na strave. Avšak títo ľudia budú čeliť iným výzvam. Takže existujú klady a zápory, keď zostanete na bezlepkovej diéte, keď máte cukrovku a celiakiu, ale keďže celiakia je spojená s vážnymi komplikáciami, výhody plynúce z bezlepkového pobytu ďaleko prevažujú nad nevýhodami.
Napríklad jedna veľká štúdia z Dánska ukázala, že pacienti s diabetes mellitus 1. typu a neliečená celiakia mali v priemere signifikantne nižšiu výšku a hmotnosť v porovnaní s diabetickými pacientmi bez celiakie a boli významne mladší, keď sa rozvinuli diabetes.
Dva roky po začatí užívania celulárnych pacientov na diétach bez lepku sa zvýšila ich hmotnosť a tí, ktorí boli mladší ako 14 rokov, sa tiež dostali do výšky. Všetci mali v krvi viac železa (hemoglobín a feritín). Tento typ výskumu zdôrazňuje dôležitosť testovania celiakie a dodržiavania bezlepkovej diéty, ak máte diagnózu stavu.
> Zdroje:
> Juvenilná diabetická výskumná nadácia International: Dvojitá diagnóza: Žijúci s diabetes mellitus 1. typu a celiakia.
> Kupper C, Higgins LA. Kombinovanie cukrovej a bezlepkovej stravy. Praktická gastroenterológia. 2007; 31 (3): 68-83.
Maggie Moon, MS, RD. Dvojité ťažkosti - Poradenstvo klientom s diabetes a Celiakia. Dnešný dietetik 2009, 11: 32.
Simell S, Hoppu S, Simell T, et al. Vek pri vývoji cukrovky typu 1 a celiakií súvisiacich protilátok a klinických ochorení u geneticky náchylných detí pozorovaných od narodenia. Diabetes Care. 7. januára 2010 7. [Epub pred tlačou]
> Sun S, Puttha R, Ghezaiel S, et al. Účinok biopsie-pozitívne tiché Celiakia a liečba bezlepkovou diétou na rast a glykemickú kontrolu u detí s diabetes 1. typu. Diabet Med. 2009 Dec; 26 (12): 1250-4.