Výskum vo veľkom meradle navrhuje odkaz
Odborníci už nejaký čas predpokladali, že infekcie, ktoré sa vyskytli počas pôrodu - akútna hnačka alebo bežná zimnica - by mohli zohrať neskoršiu úlohu vo vývoji celiakie. Ale nedávna štúdia vykonaná v Nemecku môže poskytnúť viac konkrétnych krmív pre toto tvrdenie.
Celiakia je imunitné ochorenie, pri ktorom človek nemôže konzumovať lepok, pretože zapáli a poškodí tenké črevo.
Príznaky sú bežnejšie u detí a zahŕňajú nadúvanie, chronickú hnačku, bolesť žalúdka a vracanie. Po bezlepkovej diéte však zvyčajne obmedzujú všetky problémy súvisiace s podmienkami.
Častá infekcia - celiakia
Výskumníci analyzovali záznamy 295 420 detí narodených v rokoch 2005 až 2007 v nemeckom Bavorsku. Najskôr zistili počet infekcií, ktoré sa vyskytli počas prvého roka života, ktoré vyžadovali lekársku pomoc. Potom vypočítali súvisiace riziko diagnostikovania celiakie v detstve. Deti boli sledované medzi pôrodom a stredným vekom 8,5 roka.
V celkovom veku 5 rokov celkovo vykázalo 853 detí celiakie. Z týchto detí 820 z nich (95,5%) vyvinulo celiakiu po prvom roku života. Výskumníci zistili, že gastrointestinálne ochorenie a v menšej miere respiračné ochorenie zvýšilo riziko neskoršej celiakie.
Okrem toho opakované gastrointestinálne infekcie zvýšili riziko ešte viac.
V skoršej rozsiahlej štúdii založenej na populácii, publikovanej v časopise American Journal of Gastroenterology , výskumníci hodnotili 72 921 detí nórskych medzi narodením a stredným vekom 8,5 roka. Podobne ako nemeckí vedci zistili, že existuje spojitosť medzi neskoršou celiakózou a infekciami, ktoré sa vyskytli medzi narodením a 18 mesiacmi.
Potenciálne spúšťače a ďalšie úvahy
Doteraz výskum založený na populácii ukázal iba to, že existuje spojenie medzi skorou infekciou a neskoršou celiakíou. Čím väčšia otázka spočíva v tom, ako skorá infekcia spúšťa celiakiu. Existuje mnoho možných spôsobov, ako by infekcia mohla prispieť k celiakii. Tu sú dve hypotézy:
- Vírusy môžu vyvolať produkciu prozápalových proteínov (interferónov) a viesť k uvoľneniu transglutaminázy, enzýmu, ktorý hrá dôležitú úlohu v schopnosti gluténu vyvolať imunitnú odpoveď.
- Infekcia môže zvýšiť permeabilitu čriev, čím sa umožní prenikanie lepku do obehu - integrálny krok vo vývoji celiakie.
S najväčšou pravdepodobnosťou hrá niekoľko faktorov - nielen infekcia - úlohu vo vývoji celiakie. Napríklad v ďalšej nedávnej štúdii, po deťoch z USA aj Európy, výskumníci zistili, že niekoľko vecí bolo zahrnutých do neskoršieho vývoja celiakie okrem bolesti v ranom štádiu gastrointestinálneho traktu. Ďalšími faktormi sú genetika, stav očkovania rotavírusmi, vek prvej spotreby lepku a dojčenie.
Výskumníci zistili, že riziko neskoršej celiakie sa znížilo, keď deti, ktoré boli geneticky predisponované k celiakii, dostali očkovaciu látku proti rotavírusu a pred 6 mesiacov dostali gluten.
(Očkovacia látka proti rotavírusu chráni pred rotavírusom, hlavnou príčinou hnačky u detí a malých detí.)
Slovo z
Nové rozsiahle výskumné poznatky len podporujú existenciu spojitosti medzi včasnou infekciou a celiakií - nie že tento vzťah je príčinný. Inými slovami, aj keď je včasná infekcia a neskoršia celiakia viazaná, nevieme, či včasné infekcie skutočne spôsobujú celiakiu.
Zdá sa, že niektoré výskumy naznačujú, že skoré očkovanie proti rotavírusu by mohlo ponúknuť určité ochranné účinky proti celiakii. Okrem toho, skoré zavedenie pšeničného chleba alebo iných foriem lepok by mohlo tiež znížiť riziko.
V tomto bode jednoducho nevieme dosť, aby sme predpovedali. Je potrebné urobiť viac výskumu.
Majte na pamäti, že CDC odporúča, aby do šiestich mesiacov veku boli všetky deti očkované proti rotavírusu. Koniec koncov, rotavírus môže byť nebezpečný, čo vedie každoročne k 60 000 hospitalizáciám v Spojených štátoch. Pre túto chvíľu možno považovať možnosť, že rotavírusová vakcína môže zohrávať určitú potenciálnu úlohu pri ochrane dieťaťa pred budúcnosťou celiakie. Ale pred zavedením lepku do stravy vášho dieťaťa, porozprávajte sa so svojím lekárom - najmä ak máte rodinnú anamnézu neznášanlivosti lepku.
> Zdroje:
Beyerlein A, Donnachie E, Ziegler AG. Infekcie v rannom živote a vývoj celiakie. Am J Epidemiol. 2017.
> MedlinePlus. Celiakia.
> Kemppainen, KM a spol. Faktory, ktoré zvyšujú riziko autoimunitnej celiakie po gastrointestinálnej infekcii v skorom živote. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2017; 15: 694-702.
> Mårild, K a spol. Infekcie a riziko celiakie v detstve: perspektívna celoštátna kohortná štúdia. Am J Gastroenterol. 2015; 110: 1475-1484;