Každý deň sa mnohí z nás zhoršujú niektorými bežnými zdravotnými problémami, ktoré sú obmedzené na to, koľko škôd môže urobiť. Niekedy však zdanlivo malé zdravotné problémy alebo viac bežných stavov môžu byť vážnejšie a vyžadujú si lekársku pomoc. Menej časté je tu pohľad na niekoľko vážnych vecí, ktoré môžu vyplynúť z piatich spoločných ochorení a stavov.
1 -
Necrotizujúca fascititídaVäčšina ľudí, ktorí vykonávajú dobrú hygienu a sú zdraví so silným imunitným systémom, nikdy nevyvolávajú nekrotizujúcu fasciitídu (inými slovami, baktérie "mäsa"). Avšak u niektorých sa môže jednoduchá infekcia kože rozšíriť po celom tele, čo vedie k infekcii krvi, amputácii končatín atď.
Pri nekrotizujúcej fasciíde sa baktérie šíria z mäkkého tkaniva do fascie alebo plochých vrstiev spojivového tkaniva, ktoré obklopujú krvné cievy, nervy, tuk a svaly. Toxiny produkované týmito baktériami tiež zničia okolité tkanivá.
Existujú dva bežné typy nekrotizujúceho fasciitídy .
Nekrotizujúca fasciitída typu 1 je polymikrobiálna infekcia, ktorá je spôsobená rôznymi typmi baktérií, a to ako aeróbnych, tak aj anaeróbnych. Je dôležité, že aeróbne baktérie rastú v okysličených prostrediach; zatiaľ čo anaeróbne baktérie nevyžadujú rast kyslíka. Traumatické rany, napríklad tie, ktoré sú spôsobené uhryznutím zvierat a ľudí, zvyčajne obsahujú zmes aeróbnych a anaeróbnych baktérií.
Nekrotizujúca fasciitída typu 2 je výsledkom infekcie kožnými baktériami, vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezistentným na meticilín ( MRSA ) a Streptococcus pyogenes .
Pri nekrotizujúcej fascitide môže byť infekcia kože veľmi červená (erytematózna) s tvorbou bulóznych (bublinovitých) lézií a modrín (ekchymóza). Okrem toho sa vyskytuje aj drenáž sérologického krvného riečišťa alebo hnisu. Nakoniec koža nakoniec zomrie (stane sa nekrotická) a môže sa stať gangrenóznou.
Nekrotizujúca fasciitída môže postihnúť akúkoľvek časť tela - vrátane hornej končatiny a brucha - však táto choroba postihuje hlavne dolné končatiny. Okrem kožných zmien sú tu aj niektoré ďalšie príznaky a prejavy nekrotizujúcej fasciídy:
- Bolesť je neprimeraná vzhľadu infekcie
- Opuch a necitlivosť okolia
- Vysoká horúčka
- Krepitus alebo plyn v tkanivách
Liečba nekrotizujúcej fasciitídy sa vyskytuje v nemocničnom prostredí a zahŕňa nasledovné:
- Antibiotiká, ktoré pokrývajú MRSA a iné baktérie odolné voči liekom
- Chirurgická debridement alebo odstránenie mŕtveho tkaniva, čo môže znamenať amputáciu
- Fluidná resuscitácia (si myslíte, že intravenózne tekutiny)
- Riadenie rán (myslieť na terapiu poranenia s negatívnym tlakom)
Tu sú niektoré rizikové faktory, ktoré predisponujú človeka k rozvoju nekrotizujúcej fasciitídy:
- Cukrovka
- Chudobná výživa
- Posledná operácia
- Dekubitózny vred alebo tlakový vred, ktorý obyčajne pochádza z osoby, ktorá leží dlhú dobu nehybne
- Intravenózne užívanie drog
- alkoholizmus
Najlepším spôsobom na liečbu nekrotizujúcej fasciitídy je predovšetkým vyhnúť sa, najmä ak ste náchylní na tento typ infekcie. Ak napríklad vyvinete infekciu kože alebo ranu, nechajte ju pokryté čistými a suchými obväzmi. Mali by ste si tiež umývať ruky a vyhnúť sa ponoreniu lézií do bazénov, víriviek a iných vodných útvarov.
Posledná poznámka: nekrotizujúca fasciitída, ktorá postihuje genitálnu oblasť (väčšinou mužskej), sa nazýva Fournier gangrene.
2 -
Horné respiračné infekcieInfekcie horných dýchacích ciest (URI) sú mimoriadne časté a častým dôvodom, prečo veľa ľudí hľadá starostlivosť od lekára. Všetci dostávame URI čas od času.
Väčšina identifikátorov URI je spôsobená vírusmi a je obmedzená na seba, čo znamená, že bez liečby odídu sami. Zriedka sa však URI môže stať závažným a môže byť prejavom superinfekcie alebo infekcie s ďalšími infekčnými činidlami. Je potrebné poznamenať, že bakteriálne URI sú liečené antibiotikami, ako je amoxicilín, penicilín , ceftriaxón atď.
Tu sú niektoré typické URI:
- Bežné nachladnutie
- zápal hltanu
- Otitis media (infekcia stredného ucha)
- Akútna sinusitída
- záškrt
- zápal hrtana
- epiglotitída
Zvyčajne sa URI môžu liečiť v ambulantnom alebo ambulantnom prostredí. Občas sú URI dosť vážne a vyžadujú liečbu v nemocnici - najmä u detí.
Jeden typ URI, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, je epiglotitída . Epiglottis je chlopňou chrupavky, ktorá pokrýva priedušku alebo priedušku, keď prehltnete (aby ste nevysádzali alebo nedostali potravu v priedušnici). Epiglotitída sa vzťahuje na opuch tejto tkaniva sekundárne k infekcii baktériou alebo vírusom.
Epiglotitída môže spôsobiť kŕče epiglottidy alebo inak brániť priedušnici a odrezať prívod vzduchu do pľúc, čo vedie k zástave srdca a dokonca k smrti. Liečba epiglottitídy zahŕňa intubáciu, v ktorej je trubica umiestnená do priedušnice, intravenózne tekutiny a antibiotiká a kortikosteroidy na pomoc zápalu.
Našťastie epiglottitída je dosť zriedkavá, pretože teraz máme vakcínu proti H. influenzae typu B (Hib), ktorá je najčastejšou príčinou tohto ochorenia.
3 -
bolesť hlavyBolesti hlavy sú najčastejšou neurologickou poruchou, pričom 50 percent všetkých ľudí trpí bolesťou hlavy v určitom bode počas roka a 90 percent ľudí trpí bolesťami hlavy v určitom okamihu svojho života.
Väčšinu času sú bolesti hlavy benígne a buď odísť samostatne alebo po užití Tylenolu ( acetaminofén ) alebo nejakého iného lieku proti bolesti. Niekedy však bolesti hlavy môžu naznačovať niečo oveľa viac súvisiace s mŕtvicou. Asi 25 percent ľudí, ktorí majú akútnu cievnu mozgovú príhodu, má aj bolesť hlavy.
Mŕtvica je piatou hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch. Podľa CDC 795 000 ľudí má každý rok mozgovú príhodu a 130 000 ľudí zomrie na mozgovú príhodu.
Tu sú niektoré bežné príznaky a príznaky mŕtvice, ktoré sa objavujú náhle:
- Nepríjemnosť alebo slabosť ramena, nohy alebo celej strany tela, ktorá závisí od polohy mŕtvice
- Problémy s videním
- Problémy s chôdzou v dôsledku závratov alebo straty rovnováhy
- zmätok
- Problémy s hovorením
- Bolesť hlavy
Zo všetkých týchto príznakov a symptómov sú bolesti hlavy sekundárne po mozgovej príhode pravdepodobne najviac prehliadané klinikmi pri diagnostikovaní mŕtvice. Klinici sa zvyčajne sústreďujú na iné (objektívne) príznaky ako necitlivosť alebo slabosť a obávajú sa rýchleho manažmentu mŕtvice. Pamätajte, že s mŕtvicou je čas podstatný a rýchle liečenie môže zabrániť budúcemu postihnutiu.
Bolesť hlavy môže byť spojená s niekoľkými typmi zdvihu vrátane nasledujúcich:
- Intrakraniálne krvácanie
- Subarachnoidné krvácanie
- Arteritida obrovských buniek
- Karotidová alebo vertebrálna artériová disekcia
- Intracraniálna venózna sinusová trombóza.
U ľudí, ktorí trpia mozgovou príhodou, závažnosť hlavy nemá nič spoločné s veľkosťou infarktu. Okrem toho jednostranná bolesť hlavy alebo bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje na jednej strane hlavy, je zvyčajne spôsobená mŕtvicou na tej istej strane hlavy. Treba poznamenať, že je potrebné vykonať ďalší prieskum klinického významu bolesti hlavy súvisiacej s mozgovou príhodou.
4 -
depresiePredtým, ako sa pozrieme na depresiu ako rizikový faktor samovraždy, porozumieť tomu, že veľká väčšina ľudí, ktorí trpia depresiou, nikdy nespácha samovraždu.
Konkrétne podľa Národného inštitútu duševného zdravia (NIMH) v roku 2014, 15,7 milióna Američanov zažilo jednu veľkú depresívnu epizódu; zatiaľ čo v roku 2011 podľa Centrov pre kontrolu chorôb bolo 41,149 úmrtí spôsobených samovraždou.
Okrem toho v informačnej brožúre s názvom "Depresia: Čo potrebujete vedieť" NIMH zdôrazňuje nasledovné:
- Depresia je skutočné ochorenie
- Depresia postihuje ľudí rôznymi spôsobmi
- Depresia je liečiteľná
- Ak máte depresiu, nie ste sami
Avšak riziko samovraždy by sa malo hodnotiť u všetkých ľudí s príznakmi depresie. Samovražda je závažným problémom a je najčastejšou príčinou smrti vo všetkých vekových skupinách.
Tu sú niektoré rizikové faktory pre samovraždu:
- Pohlavie (starší bieli muži sú najviac ohrození)
- alkoholizmus
- Fyzické ochorenie
- Nedostatok sociálnej podpory
- psychóza
- Nedávne poníženie
Okrem toho sú adolescenti s depresiou, ako aj mladí ľudia s depresiami s LGBT mimoriadne ohrození.
Znepokojujúce príznaky samovražedného rizika zahŕňajú explicitné prejavy samovražedného úmyslu, beznádeje (depresia) a dobre formulovaný plán.
Ak vy alebo niekoho, koho poznáte, cítite samovraždu, musíte povedať svojmu lekárovi, priateľovi, rodinnému príslušníkovi alebo zavolať na národnú linku na prevenciu proti samovraždám na číslo 1-800-273-TALK alebo 1-800-273-8255.
Jedna posledná poznámka o depresii: Hoci depresia je zahrnutá v tomto zozname spolu s ďalšími položkami, ktoré by mohli byť často považované za drobné nepríjemnosti - ako je infekcia kože alebo bolesť hlavy - pre mnohých ľudí, ktorí trpia depresiou, nie je o tejto chorobe nič iné.
Depresia je zahrnutá v tomto zozname, pretože depresia je bežnejšia, než si mnohí ľudia uvedomujú. Okrem toho by sme sa mali vždy usilovať o získanie vnímania buď depresívnych symptómov, ktoré zažívame, alebo depresívnych symptómov, ktoré prežívajú milovaní.
Ak depresia a beznádeje sprevádzajú iné indikátory rizika samovraždy, okamžite vyhľadajte pomoc. Depresia je liečiteľná a v mnohých prípadoch sa dá vyhnúť samovražde pri správnej liečbe a starostlivosti.
5 -
Bolesť v hrudiKeď si myslia mnohí ľudia o "bolesti na hrudníku", srdcový záchvat alebo infarkt myokardu. Existuje však mnoho ďalších benígnych príčin bolesti na hrudníku. takže nikto by nemal automaticky predpokladať, že všetky bolesti na hrudníku znamenajú srdcový záchvat.
Srdcová bolesť naznačujúca srdcový záchvat má tendenciu byť nepríjemná, difúzna a vyzařujúca, keď sa prvýkrát prezentuje. Inými slovami, táto bolesť nie je typicky prchavá. Okrem toho príznaky srdcového záchvatu môžu byť "atypické" a zahŕňajú viac než len bolesť na hrudníku alebo nepríjemný pocit per se. Môžu byť prítomné ako bolesť, nepohodlie alebo tlak v žalúdku, v ramenách, v chrbte a tak ďalej. Nakoniec takéto príznaky sú typicky spojené s príznakmi iných znakov, vrátane potenia, nevoľnosti, únavy a synkopy (mdloby).
Bolesť na hrudníku, ktorá je prechodná, presná, reprodukovateľná alebo zlepšená, môže naznačovať priaznivejšiu príčinu, ako je napr
- Prasknuté rebro
- Vytiahnutý sval v hrudnej stene
- Herpes zoster (pásový opar)
- astma
- pneumónia
- Gastroezofageálny reflux (GERD) ("pálenie záhy")
6 -
Nikdy nie je zlý nápad vidieť svojho lekáraÁno, je pravda, že dokonca aj niektoré z najstarších zdravotných problémov, ktoré všetci zažijeme naraz alebo iný, vrátane bolesti hlavy alebo abscesu, by mohli byť dosť ťažké. Našťastie však mnoho zdravotných ťažkostí, s ktorými bojujeme proti každodennej bolesti, sa vyriešia samy.
Napriek tomu, ak ste niekedy mali pocit, že je potrebné hľadať pomoc alebo liečbu aj pre najzávažnejšiu drobnú záležitosť, je vždy dobré urobiť stretnutie so svojím lekárom.
Pamätajte, že nikdy nie je taká vec ako "zbytočné" stretnutie lekára. Dokonca aj vtedy, keď váš poskytovateľ skončí jednoducho utišuje vás, bude sa vám cítiť lepšie a všeobecne posúdiť svoje zdravie a pohodu. A nakoniec, takáto návšteva môže slúžiť ako predohra vašej každoročnej fyzickej alebo kontrolnej činnosti.
zdroje
Chin-Hong P. Infekcie horných dýchacích ciest. In: Levinson W. eds. Prehľad lekárskej mikrobiológie a imunológie, 13e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole M, Feldman MD. Depresie. In: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Behaviorálna medicína: Sprievodca pre klinickú prax, 4e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Raghunathan S, Richard, B, Khanna B. Príčiny a klinické charakteristiky bolesti hlavy pri ischemickej mozgovej príhode. Pokrok v neurológii a psychiatrii 2008.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 122. Nekrotizujúca fasciitída. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinnej medicíny, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Vestergaard K, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Bolesť hlavy v mozgovej príhode. Stroke 1993.