Ak kŕdeľný nos a kašeľ trápia vaše dieťa alebo dospievajúci, najpravdepodobnejšou diagnózou by bola infekcia horných dýchacích ciest, ako je infekcia za studena alebo sínusov - najmä ak je výtok z nosa najvýraznejším príznakom.
Ale keď je kašeľ najvýznamnejším príznakom, potom je diagnostikovaná bronchitída. Na rozdiel od chladu, bronchitída je zvyčajne považovaná za chorobu dýchacích ciest, hoci v skutočnosti je často ťažké rozoznať rozdiel.
Jednou veľkou otázkou je, či to naozaj záleží, pretože ani zima ani akútna bronchitída sa zvyčajne nelieči antibiotikami.
Bronchitída Symptómy
Bronchitída je väčšinou klinická diagnóza, ktorá sa robí na základe symptómov, ktoré má pacient - a zvyčajne sa nespolieha na žiadne špecifické testy.
Rovnako ako pri iných respiračných infekciách, deti s bronchitídou majú zvyčajne infarkt a kašeľ a môžu mať horúčku a bolesť v krku. Stupeň rôznych príznakov je však zvyčajne väčší ako u iných infekcií. Typická progresia príznakov bronchitídy sa začína s výtokom z nosa, boľavým hrdlom (z postnasálneho kvapkania) a nízkou horúčkou. O tri alebo štyri dni neskôr sa dieťa s bronchitídou rozvinie suchý, hackujúci kašeľ.
Ďalšie príznaky a príznaky bronchitídy môžu zahŕňať veľmi časté kašeľ a:
- môže byť produktívny (dieťa vykašlia na číry, žltý alebo zelený spúta)
- môže byť spojená s vracaním (zvyčajne kvôli deťom, ktoré prehĺtajú drenáž)
- môže spôsobiť bolesť na hrudníku (kvôli svalovému napätiu spojenému s častým kašľom)
- môžu byť sprevádzané hlukom dychu a / alebo sipotom
Čo je najdôležitejšie, rodičia by mali pochopiť, že deti s bronchitídou majú často kašeľ, ktorý trvá dva až tri týždne.
Je to skutočne bronchitída?
Nemalo by byť prekvapujúce, že bronchitída je často zamieňaná s mnohými ďalšími stavmi, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúci kašeľ.
A to môže byť prekvapujúce pre mnohých rodičov - mnohé z týchto stavov nevyžadujú liečbu antibiotikami.
Niektoré časté príčiny kašľa, ktoré sú niekedy nesprávne diagnostikované ako bronchitída, môžu zahŕňať:
- bežnej chladu.
- alergická rinitída - môže byť sezónne a často zahŕňa jasný tečúci nos, svrbivé oči a preťaženie.
- post-vírusový kašeľ - kašeľ, ktorá pretrváva niekoľko týždňov po tom, čo dieťa má chladnú alebo inú vírusovú infekciu , dokonca aj po zmiznutí ďalších príznakov ochorenia.
- kašeľ variant astmy - to je v podstate astma bez typického dýchavičnosti, ktoré majú iné deti s astmou, čo robí ťažšie rozpoznať.
- akútna exacerbácia astmy - u pacientov s častými epizódami alebo predchádzajúcimi astmatickými záchvatmi sa má u dieťaťa vyskytnúť podozrenie na astmu.
- Zvyknutý kašeľ - suchý kašeľ, ktorý je často označovaný ako "hrubý" zvuk. Ďalšou charakteristickou črtou zvykového kašľa je to, že sa nevyskytuje, keď dieťa spí.
- GERD - gastroezofageálna refluxná choroba je prekvapivo častou príčinou chronického kašľa u detí.
- chôdza zápal pľúc - aj keď mnohé z baktérií, ktoré spôsobujú chôdza zápal pľúc, ako je Mycoplasma pneumoniae , môže tiež spôsobiť bronchitídu, príznaky chôdza pneumónia sú zvyčajne trochu ťažšie.
- Čierny kašeľ - je bežný u neočkovaných dospievajúcich a dospelých s čiernym kašľom (čierny kašeľ), ktorý sa má nesprávne diagnostikovať ako s chronickou bronchitídou. Majte na pamäti, že baktérie B. pertussis , ktoré spôsobujú čierny kašeľ, môžu tiež menej často spôsobiť bronchitídu, najmä počas epidémií v komunite.
- pneumónia - okrem produkčného kašľa, deti s pneumóniou majú často horúčku, rýchle dýchanie, ťažkosti s dýchaním a nálezy z hrudníka, ktoré naznačujú zápal pľúc. Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže byť vykonané nie je isté, či vaše dieťa má zápal pľúc alebo bronchitídu.
Hoci sa príznaky bronchitídy zmiešané s bežnými príznakmi nachladnutia alebo post-vírusovým kašľom nepoškodia, pretože všetky tieto stavy zaniknú bez liečby, symptómy vášho dieťaťa sa môžu preliečiť, ak sa predpokladá jednoduchý prípad bronchitídy alergie, astma alebo pneumónia.
Akútna vs. chronická bronchitída
Definícia chronického kašľa a chronickej bronchitídy u dospelých je kašeľ, ktorá trvá dlhšie ako 2 až 3 mesiace.
Pri diagnostikovaní chronickej bronchitídy u detí mnohí odborníci používajú kratšie trvanie približne 4 týždňov.
Okrem dlhšieho trvania príznakov je ďalším rozdielom medzi akútnou a chronickou bronchitídou, že chronická bronchitída má silnú súvislosť s fajčením cigariet. Drvivá je väčšina ľudí s chronickou bronchitídou, čím viac fajčili, tým skôr chronická bronchitída.
Čo potrebujete vedieť o bronchitíde
Bronchitída je pravdepodobne jednou z nadmerne diagnostikovaných a preliečených stavov, ktoré môžu spôsobiť kašeľ. To je nešťastné, pretože to znamená veľa nepotrebných antibiotík, ktoré môžu viesť k vedľajším účinkom a odolnosti voči antibiotikám.
Ďalšie veci vedieť o bronchitíde zahŕňajú:
- Mnohí ľudia považujú bronchitídu za "hrdlo za studena".
- Rovnako ako bežná chrípka, bronchitída je stav, pre ktorý sú antibiotiká často prepisované.
- Bežné príčiny bronchitídy zahŕňajú rhinovírus, chrípku , parainfluenzu, RSV , Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumoniae .
- Hoci sa u niektorých detí s bronchitídou niekedy používa vek-vhodné použitie látok na potlačenie kašľa, aby sa zmiernili príznaky, expektoranti sa zvyčajne nepovažujú za užitočnú. Bronchodilátorové lieky, ako sú lieky používané u detí s astmou, môžu byť užitočné u niektorých pacientov s bronchitídou, ktorí trpia píchnutím, ale zvyčajne sa nemajú bežne používať.
- Pediatrický pulmonológ môže pomôcť diagnostikovať a liečiť vaše dieťa, ktoré často dostáva bronchitídu.
Najdôležitejšie je, ak zistíte, že vaše dieťa má typické symptómy bronchitídy, ale dostal lekárnik predpis na antibiotikum, zvážte, či je to naozaj potrebné.
zdroje
- Long: Princípy a prax pediatrických infekčných chorôb Revidované Reprint, 3. vyd.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19. vyd.
- Sidney S. Braman. Chronický kašeľ v dôsledku akútnej bronchitídy: Usmernenia klinickej praxe založené na dôkazoch ACCP. Hrudníka. Január 2006 129: 1 suppl 95S-103S.