Infekcia RSV u dieťaťa nie je vždy tak závažná, ako sa obávajú rodičia
Zistenie, že vaše dieťa má infekciu spôsobenú respiračným syncyciálnym vírusom (RSV), môže byť strašidelné. Ak ste ako väčšina rodičov, pravdepodobne ste počuli rozprávkové príbehy o tejto chorobe - príbehy detí, ktoré sa snažia dýchať a bežať na vysokých teplotách. Ale v skutočnosti takéto závažné príznaky nehovoria celým príbehom typických problémov spôsobujúcich RSV. To je dobrá vec, pretože vo veku 2 rokov bude väčšina detí vystavená RSV.
Nie všetky príznaky RSV sú rovnaké
RSV "sezóna" typicky beží od novembra alebo decembra až do marca alebo apríla. Typicky sú deti vystavené RSV buď priamym kontaktom so sekrétmi dýchacích ciest (kvapky sa vyliali do vzduchu, keď infikovaný človek kašľal alebo kýchal napríklad), alebo sa dotýkal hračiek alebo iných predmetov, ktoré sa dotklo choré dieťa.
Symptómy majú tendenciu kopať tri až päť dní po tom, čo niekto je vystavený RSV. Viac často ako ne, dieťa, ktoré je nakazené RSV, prichádza s jednoduchou zimou alebo má veľmi mierne príznaky - jasný výtok z nosa, povedzme, alebo príležitostný kašeľ - ktorý možno ľahko liečiť doma. Medzi ďalšie možné príznaky patrí horúčka nízkej kvality, bolesť v krku, bolesť hlavy a podráždenosť. Väčšinu času lekár diagnostikuje infekciu RSV len na základe týchto príznakov, aj keď je možné detegovať vírus v nosových sekrétoch.
Deti a deti mladšie ako 2 roky sú najviac vystavené riziku vážnejších (a známych) symptómov spôsobených RSV, ako je veľmi vysoká horúčka, spánková apnoe a bronchiolitída - infekcia drobných dýchacích ciest, ktoré vedú k pľúcam priedušničky.
Keď sa zapálijú, napučiavajú sa a zasiahnu hlienom, čo dieťaťu ťažko dýcha. Je to vtedy, keď sa dieťa skutočne usiluje dýchať, že môže potrebovať v nemocnici liečbu RSV. Dojčatá, u ktorých sa vyvinula bronchiolitída, môžu mať neskôr v živote vyššie riziko astmy a iných respiračných problémov.
Liečba a prevencia infekcie RSV
Ak vaše dieťa príde s infekciou RSV, jej príznaky môžu pretrvávať až tri týždne. Ako sa váš pediatr rozhodne s ňou liečiť, bude do značnej miery závisieť od veku a od závažnosti jej príznakov. S najväčšou pravdepodobnosťou, ak je staršia ako 2 roky a jej príznaky sú mierne, pravdepodobne nebude potrebovať nič iné ako voľnopredajné lieky na bolesť a horúčku (ako je ibuprofén) a možno niečo pre jej kašeľ, ak je to naozaj obťažujúce alebo udržať ju v noci, až kým sa infekcia nezmizne sama. Chladný hmlový zvlhčovač môže pomôcť uvoľniť upchatý nos.
Lekár bude pravdepodobne liečiť dieťa alebo batoľa, ktoré vyvinú vážnejšie príznaky agresívnejšie, s rozprašovačmi alebo steroidmi, rovnako ako u dieťaťa s astmou. Veľmi malé dieťa, ktoré má byť hospitalizované kvôli ťažkostiam s dýchaním, bude pravdepodobne liečené intravenóznymi tekutinami a kyslíkom. Niekedy malý bude musieť byť na ventilátor na chvíľu pomôcť jej dýchať.
Neexistujú lieky na liečbu RSV. Ak sú symptómy dieťaťa dostatočne závažné na to, aby mohli byť život ohrozujúce, môže lekár podať antivírusovú medikáciu nazvanú ribavirín, ale tento prístup je kontroverzný. Pretože RSV je vírus, antibiotiká nebudú užitočné, ale ak dieťa vyvíja sekundárnu bakteriálnu infekciu , ako je infekcia uší , môže potrebovať antibiotikum, aby ju vyčistilo.
Najlepší spôsob, ako ochrániť dieťa pred infekciou spôsobenou vírusom RSV, je rovnaká stratégia, akú použijete na zabránenie inej vírusovej choroby: časté ručné premývanie všetkými rodinnými príslušníkmi. Starší súrodenci, ktorí chodia do starostlivosti o deti alebo sú v škole, majú obzvlášť pravdepodobnosť, že prinesú RSV domov, a tak urobte výlet do umývadla do kúpeľne, aby ste sa dôkladne pokrčili, skôr ako sa dotknete alebo hrajú s bratom alebo sestrou dôležitým domovom pravidlom. Je tiež dobrý nápad nedovoliť deťom, aby zdieľali fľaše alebo cumlíky.
Existuje očkovacia látka proti RSV, ale raz za mesiac sa musí podávať ako výstrel a zvyčajne sa predpisuje len pre deti, ktoré sú vystavené vysokému riziku infekcie, najmä predčasne narodených detí.
> Zdroje:
> Americká pediatrická akadémia. "Aktualizácie AAP: Odporúčania pre použitie palivizumabu proti RSV." 28. júla 2014.
> Tiffany L Turner, Benjamin T Kopp, Grace Paul, Lindsay C Landgrave, Don Hayes, Jr a Rohan Thompson. "Syncyciálny vírus dýchacích ciest: súčasné a vznikajúce možnosti liečby." Clinicoecon Outcomes Res. 2014; 6: 217-225.