Ak ste príjemcom Medicare, jedným z najviac mätúcich a náročných úloh je rozhodovanie o tom, ktorý lekársky plán Medicare Part D je pre vás ten správny. Nasledujúce zdroje by vám mali pomôcť lepšie pochopiť, ako funguje systém Medicare a kde môžete získať pomoc, ak máte ťažkosti s platením za vaše lieky.
Jedným z najužitočnejších online zdrojov je internetová stránka Medicare, ktorá vám umožňuje porovnať plány na lieky na predpis, dozvedieť sa o plánoch ponúkaných v jednotlivých štátoch, prehliadať formuláre každého plánu a stiahnuť formuláre odvolania a výnimky.
Ak máte nárok na Medicare, môžete si vybrať plán a zaregistrovať sa online. Rovnaké informácie získate tak, že zavoláte linku pomoci Medicare na číslo 1-800-633-4227.
Čo potrebujete vedieť pri výbere plánu
Ak chcete zúžiť možnosti a vybrať ten najlepší plán pre vaše potreby, zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Sú moje lieky vo formulári drogového plánu?
- Je moja lekáreň v sieti drogového plánu?
- Koľko mi to bude stáť droga?
Keď navštívite stránku Medicare.gov, vyhľadajte a porovnajte možnosti pokrytia, ktoré sú k dispozícii vo vašej oblasti, pomocou nástroja Find Finder Plan. Vyhľadávanie všeobecných plánov vyžaduje iba poštové smerovacie číslo. Ak chcete prispôsobiť svoje vyhľadávanie, zadajte svoj zips a úplné informácie o Medicare.
Nástroj Plan Finder je nástroj, ktorý vám pomôže vyhľadať a porovnať dostupné možnosti. Nástroj je veľmi ľahko použiteľný - všetko, čo potrebujete, je váš poštový kód, názov lekárne, ktorú používate, a zoznam liekov na predpis.
Po zadaní informácií nástroj generuje zoznam plánov časti D v poradí nákladov, vrátane prémie za plán, ako aj náklady na vaše vreckové náklady .
Napríklad: pán Jones má päť liekov na predpis - jedno drahé značkové drogy a štyri generiká. Keď používal Finder Plan Finder, dostal 31 možností drogového plánu s veľmi významným rozsahom odhadovaných ročných nákladov na svoje lieky.
V skutočnosti sa náklady na lieky líšili z roku 1671 USD za 4179 dolárov. A plán s najnižšími nákladmi na drogy má mesačnú prémiu vo výške 17,50 dolárov, zatiaľ čo najdrahší plán má mesačnú prémiu 75,30 dolárov mesačne.
Niektoré tipy
Akonáhle nájdete niektoré plány, ktoré môžu byť vhodné, môžete získať prístup k ďalším informáciám o tom, ako plán funguje a ako sa počítajú náklady. A môžete sa zaregistrovať online na stránke Medicare.
Otvorená registrácia pre časť Medicare D prebieha každý rok od 15. októbra do 7. decembra a plánované zmeny, ktoré vykonáte počas tohto obdobia, nadobúdajú účinnosť 1. januára nasledujúceho roka. Registrácia čo najskôr v období registrácie zabezpečuje, že váš nový plán časti D môže odoslať vaše materiály plánu do 1. januára, čo vám umožní bezodkladne použiť vaše pokrytie.
Taktiež, ak ste v Medicare noví, budete sa chcieť zaregistrovať v pláne časti D hneď, ako sa stanete vhodným pre Medicare, aj keď v súčasnosti neprijmete žiadne lieky. Ak to neurobíte (a za predpokladu, že nemáte iné krytie liekov, ktoré sa považujú za dôveryhodné pokrytie), budete sa pri konečnom zápise platiť z dôvodu neskorého zápisu v časti D a zaplatíte vyššie prémie za life.
A akonáhle sa vaše počiatočné okienko prihlásenia (keď ste prvýkrát stane oprávneným) končí, môžete sa prihlásiť iba do časti Medicare Part D počas ročného okienka registrácie 15. októbra - 7. decembra.
Ak pôjdete bez pokrytia časťou D a potom skončíte potrebovať drahé lieky v polovici roka v budúcom roku, budete musieť počkať niekoľko mesiacov na získanie pokrytia, a to aj pri vyššej prémii, ktorá sa odhaduje, keď ľudia odložia svoju registráciu.
Medzi ďalšie zdroje informácií patria:
SHIPtalk: Program štátnej zdravotnej poisťovne poskytuje individuálne poradenstvo a pomoc pacientom Medicare a ich rodinám.
Partnerstvo pre pomoc pri predpisovaní: Niektorí výrobcovia liekov ponúkajú bezplatným alebo lacným liekom kvalifikovaným príjemcom Medicare.
Zníženie nákladov na lieky
Zdravotnícki úradníci navrhujú nasledujúce spôsoby, ako znížiť náklady:
- Preskúmajte charitatívne programy na národnej úrovni a komunitu, ktoré môžu pomôcť s nákladmi na drogy. Informácie sú k dispozícii na webovej lokalite Checksup Benefits
- Použite Program farmaceutickej pomoci. Mnohí výrobcovia liekov ponúkajú programy pomoci pre ľudí zaradených do časti Medicare D.
- Zvážte Štátny program farmaceutickej pomoci, ktorý ponúka pomoc pri vyplácaní prémií za drogy alebo iných nákladov na drogy.
- Požiadať o ďalšiu pomoc. Prijímatelia, ktorí majú obmedzené príjmy a zdroje, môžu získať ďalšiu pomoc prostredníctvom Správy sociálneho zabezpečenia.
Aktualizoval ju Louise Norris.
> Zdroje:
> Medicare.gov. Časť D Neskoré zapísanie.
> Medicare.gov. Oznámenie o úverovom pokrytí.