Komponenty systému stimulácie miechy

Implantovateľné zariadenia používané na blokovanie alebo zmenu bolesti nervov

Stimulácia miechy (SCS) je medicínska technika používaná na dodávanie miernych elektrických impulzov na nervy pozdĺž chrbtice na modifikáciu alebo blokovanie bolestivých signálov do mozgu.

SCS sa prvýkrát používal na liečbu bolesti v roku 1967 a neskôr bol schválený na použitie v roku 1989 Americkým úradom pre potraviny a liečivá na zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervov v trupu, paží alebo nohách (vrátane bolesti dolnej časti chrbta, bolesti nôh a zlyhania späť chirurgia).

Zariadenie sa implantuje blízko chrbtice a funguje podobne ako kardiostimulátor . Namiesto bolesti človek zvyčajne cíti pocit ľahkých kolíkov a ihiel. Novšie systémy, ako je stimulačný systém Senza schválený v roku 2015, dokázali tento účinok zväčša prekonať.

Systém SCS sa skladá zo štyroch komponentov, ktoré spolupracujú na poskytovaní elektrickej stimulácie zdroju bolesti (tiež známy ako generátor bolesti). Väčšina zariadení dnes váži o niečo viac ako uncu a pozostáva z generátora impulzov, elektrických vodičov, diaľkového ovládania a nabíjacieho akumulátora.

1 -

Implantovateľný impulzný generátor

Implantovateľný generátor impulzov (IPG) je ústrednou súčasťou akéhokoľvek systému SCS. Je zhruba veľkosť vanilkovej oblátky a chirurgicky sa implantuje cez brucho alebo oblasť zadku. Elektrické vedenia sú potom spustené z IPG do epidurálneho priestoru v miechovom kanáli.

Epidurálny priestor je oblasť medzi krytom chrbtice (nazývaným dura mater) a chrbticou stenou. Tam, kde sú anestetické lieky bežne injekčne podávané na zabránenie bolesti počas tehotenstva.

Väčšina IPG je dnes napájaná nabíjateľnou batériou, hoci tradičné jednotky, ktoré sa nedajú nabíjať, sa stále používajú.

2 -

Vodiče a elektródy

Vodiče systému SCS sú v podstate izolované vodiče vychádzajúce z IPG, ktoré prijímajú a dodávajú elektrické impulzy. Nie sú to na rozdiel od káblových káblov, ktoré sa používajú na prenos elektriny z živého akumulátora na mŕtvu.

Na konci každého olova je elektróda, ktorá je vložená do epidurálneho priestoru. Existujú dva hlavné typy vedenia:

• Perkutánne vedenie (perkutánne znamená "pod kožou"), ktoré sa vkladajú do mäkkého tkaniva jednoduchým rezom
• Chirurgické vedenie, ktoré, ako naznačuje ich názov, sú vložené počas zákroku

3 -

Diaľkové ovládanie

Novšie IPG sú navrhnuté tak, aby ste do určitej miery mohli ovládať úroveň stimulácie. To sa deje pomocou diaľkového ovládania naprogramovaného na vašu konkrétnu jednotku.

Diaľkové ovládanie môže byť nevyhnutné na vykonanie úprav, ak je váš IPG niekedy ovplyvnený elektromagnetickým rušením (EMI). To sa môže stať, ak sa budete v blízkosti zariadenia, ako sú bezpečnostné zariadenia na letiskách, ktoré vytvárajú silné elektromagnetické pole. Pri zasiahnutí EMI sa IPG môže vypnúť alebo zvýšiť na úroveň, kde je elektrický impulz nepohodlne silný.

Diaľkový ovládač umožňuje v prípade potreby dočasné nastavenie alebo vypnutie zariadenia. Na rozdiel od kardiostimulátora, ktorý sa nedá vypnúť, môže byť stimulátorom miechy.

4 -

Nabíjačka batérií

V súčasnosti sa používa niekoľko IPG, ktoré nie sú dobíjateľné a je jasné, prečo. Staršie, nenabíjateľné jednotky majú životnosť batérie od dvoch do piatich rokov. Novšie môžu trvať 10 až 25 rokov, ponúkajú užívateľom väčšiu slobodu a oveľa menej chirurgických zákrokov.

Batéria IPG sa dobíja umiestnením bezdrôtového nabíjačky na pokožku priamo na jednotku. Udržiava sa na svojom mieste pomocou nastaviteľného popruhu a zvyčajne trvá niekoľko hodín každý týždeň, kým sa úplne nabije. Indikátor pípnutia a / alebo svetla vám povie, kedy sa batéria úplne nabije.

> Zdroje:

> US Food and Drug Administration (FDA). "FDA schvaľuje systém stimulácie miechy, ktorý lieči bolesť bez pocitu mravčenia." Silver Spring, Maryland; vydané 8. mája 2015.

> FDA, "Schválenie predávajúceho: Systém úplne implantovateľného miechového systému Itrel." 21. januára 1989.