Nová klinická štúdia naznačuje, že lieky proti bolesti nemusia byť najlepšie, pokiaľ ide o zmiernenie chronickej bolesti dolnej časti chrbta, skôr sprostredkovanie môže byť spôsob, ako ísť. Podľa štúdie sa program s názvom Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) ukázal byť lepším, ako štandardná lekárska starostlivosť, pokiaľ ide o zvládanie bolesti v dolnej časti chrbta. Po uplynutí roka sa ukázalo, že tí, ktorí navštívili triedy MBSR, majú o viac ako 40 percent pravdepodobne skutočné zlepšenie bolesti chrbta, ako aj každodenné aktivity.
Tí, ktorí si vybrali lieky proti bolesti, mali menej zlepšenie ako tí, ktorí to neurobili.
Čo je MBSR?
MBSR sám sa točí okolo skupinových stretnutí v meditácii spolu s niektorými veľmi jednoduchými pódiami z cvičebnej formy známej ako jóga. Účelom pozornosti je, aby si človek uvedomil svoje telo a myseľ, ako aj prijatie sa podľa vedúceho štúdie. Treba poznamenať, že vedúci štúdie nie je vždy presne presvedčený, prečo sa zdá, že prístup k zmýšľaniu funguje. Zdôraznil, že nikto nepovedal, že bolesť je len v hlave ľudí. Namiesto toho diskutoval o tom, ako neurologický výskum pomáha predvádzať, že telo a myseľ sú skutočne spojené. Je veľmi dôležité pochopiť, ako myseľ reaguje na bolesť. Tiež hovorí, že MBSR je cesta, ktorá pomáha ľuďom pochopiť, ako sa cítia, fyzicky a mentálne, bez nadmernej reakcie, čo by spôsobilo, že ľudia budú viac stresovaní.
Prostredníctvom triedenia ich myšlienok existuje možnosť, že im to pomôže zvládnuť bolesti chrbta. Všetci máme dobré myšlienky a ešte viac stresujúce myšlienky. Dôvernosť pomáha znižovať stresujúce myšlienky, ktoré niekedy možno charakterizovať ako negatívne.
Štúdium
Štúdia bola publikovaná v časopise Journal of the American Medical Association v roku 2016.
Veľkosť vzorky pozostávala z 342 dospelých s konštantnou bolesťou chrbta po dobu troch mesiacov alebo dlhšie. Mnohí účastníci žili s týmito bolesťami oveľa dlhšie, pričom sedem rokov bolo priemerom. Štúdia neobsahovala žiadnych účastníkov s jasným a absolútnym dôvodom pre bolesť, ale iba vzorka bola lepšia, pretože väčšina ľudí nemá jasnú príčinu. V týchto scenároch zvyčajne neexistuje jediný postup na riešenie problému, pretože bolesť je pravdepodobne spôsobená viacerými faktormi. Tím pre štúdium priradil každého pacienta k skupine náhodne. Skupina MBSR sa každý týždeň zúčastnila ôsmich zasadnutí vedených inštruktorom. Tiež by praktizovali meditáciu a jogu predstavuje doma nezávisle.
Druhá skupina sa zúčastnila kognitívnej behaviorálnej terapie, kde sa naučila ako sa zbaviť potenciálnych negatívnych myšlienok a akcií. Táto terapia môže fungovať aj psychicky, ale je odlišná od meditácie v tom zmysle, že terapeutickým cieľom je zaujať aktívny postoj, aby sa skutočne zmenil a zbavil sa negatívy zvnútra. Tretia skupina mala slobodu zvoliť akúkoľvek liečbu, ktorú chceli, ktorá zahŕňala fyzikálnu terapiu a lieky proti bolesti.
Výhody MBSR po dlhšej dobe
Počas iba šiestich mesiacov zaznamenalo 60 percent pacientov v skupine MBSR zlepšenie účasti na každodenných aktivitách.
Tí, ktorí mali slobodu rozhodnúť sa, ktorú liečbu chcú, sú v nevýhode asi 44 percent. Skupina, ktorá pracovala s kognitívnou behaviorálnou terapiou, urobila lepšie ako skupina so slobodou voľby. Približne 58 percent kognitívnej skupiny zaznamenalo zlepšenie. Najprekvapujúcejším prvkom bolo, že aj po roku sa výhody pacientov na MBSR stále držali u pacientov, dokonca aj u ľudí, ktorí sa nezúčastnili na všetkých zasadnutiach. V jednom roku skupina MBSR zaznamenala zlepšenie vo svojej každodennej činnosti 69% pacientov, zatiaľ čo skupina liečených pacientov mala 59% a skupina s voľným výberom mala 49%.
Skupina MBSR tiež zaznamenala zlepšenie bolesti.
Tí, ktorí riadili štúdiu, boli prekvapení, ako dlho trvajú účinky. Odborný lekár Johns Hopkins v medicíne uviedol, že prvok praktizovania doma bol kľúčovou súčasťou MBSR. MBSR vznikol na University of Massachusetts niekedy v sedemdesiatych rokoch minulého storočia. Pretože je to stále nové, zostáva nejasné, či miestne centrá jogy budú mať rovnaké výsledky, podľa profesora. Vedúci štúdie súhlasil s profesorom, ale uviedol, že programy MBSR sa v skutočnosti stávajú bežnými. Cena sa pohybuje od 400 do 500 USD a pre niektorých ľudí je cena, ktorú sú ochotní zaplatiť. Štúdia nemusí skúšať iné techniky vnímania, ale niektorí ľudia môžu stále skúšať, ak majú skutočný záujem.
MBSR nie je pre každého
Vedúci štúdie tiež zdôrazňuje, že MBSR nie je pre všetkých ľudí s nízkou bolesťou chrbta . Ak niekto nechce meditovať, pravdepodobne z toho nebude veľa. Všetci ľudia sú iní, a to znamená, že rôzne liečby pracujú pre rôznych ľudí. Táto štúdia sa zameriava výhradne na myšlienku, že by mohla byť určitá hodnota pri ponúkaní pacientov liečby zamerané na duševnú stránku jednotlivcov.
> Zdroje:
> JAMA. 2016, 315 (12): 1240-1249. doi: 10,1001 / jama.2016.2323.