overWhen hľadáte nejaké okamžité bolesti chrbta alebo krku, váš lekár pravdepodobne navrhne, aby si over-the-counter bolesti lieky. Existuje však niekoľko typov a trik vedel, kto si vybrať a prečo.
Po prvé, poďme sa rozprávať o tom, čo sa myslí ako "typy" over-the-counter bolesti lieky. Tieto sa vyznačujú "aktívnou zložkou", ktorou je napríklad chemická látka, ktorá spôsobuje zmeny, napríklad zmiernenie bolesti, znižovanie zápalu atď., Ktoré sú uvedené na štítkoch balenia liekov. (Aktívne zložky môžu spôsobovať aj vedľajšie účinky, takže to môže tiež hrať úlohu vo vašom rozhodnutí prijať jeden liek proti druhému.)
Ako uvidíte, aktívne zložky môžu byť zoskupené do tried drog. Pokiaľ ide o lieky na bolestné bolesti, dve hlavné triedy sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a analgetiká (lieky proti bolesti). Niekedy liečivo bude slúžiť obom účelom; inokedy to nebude.
Všetko okrem jedného z tu opísaných liekov sú NSAID, ktoré môžu znížiť bolesť, horúčku a zápal. Inhibítory COX-2, iný druh NSAID, môžu byť tiež užitočné pri liečbe vašich symptómov, ale tieto lieky sú k dispozícii iba na lekársky predpis.
Väčšina liekov obsahuje dlhý zoznam vedľajších účinkov a NSAID sa nelíšia. Niektoré vedľajšie účinky NSAID môžu byť veľmi nebezpečné pre vaše zdravie. dve z najväčších rizík užívania týchto typov liekov sú infarkty a vredy žalúdka. Opäť sú obe veľmi vážne.
A nakoniec, lieky uvedené nižšie sú k dispozícii ako predpis vo vyšších dávkach.
1 -
aspirínAspirín je možno najstarší protizápalový liek známy ľudstvu. Kyselina acetylsalicylová, aktívna zložka aspirínu, sa používa ako prostriedok proti bolesti už celé stáročia, ak nie tisícročia (v rôznych formách).
Ako NSAID aspirín nielen znižuje bolesť chrbta alebo krku, zohráva úlohu pri regulovaní zápalu, ktorý môže byť užitočný po úraze alebo traume.
Aktívna zložka aspirínu vykonáva svoju prácu tým, že zadržiava produkciu prostaglandínov, ktoré sú krátkodobou chemickou látkou v tele, zodpovedné za zápal , ako aj bolesť.
Aj keď je zriedkavé, aspirín môže mať vážne vedľajšie účinky, z ktorých najmenšími sú problémy so žalúdkom. Na rozdiel od iných NSAID však aspirín, ak sa používa správne, môže zlepšiť kardiovaskulárne zdravie. Ak by ste chceli vedieť viac, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Z tohto dôvodu mnohí experti veria, že aspirín je najlepšou voľbou pre všetky NSAID. Ľudová lekáreň, ktorá je informatívnou webovou stránkou a rozhlasovou reláciou vysielanou na národnom verejnom rozhlase, uvádza toto vyhlásenie:
"Ak by sme boli vyhnaní do púštneho ostrova a mohli by sme vziať len jednu pomoc na bolesť, zvolili by sme si aspirín."
Dôvodom je, že spolu so zmiernením bolesti a zmierňovaním zápalu pomáha aspirín znížiť riziko kardiovaskulárnych príhod, ako je srdcový záchvat alebo mŕtvica. A ľudová lekáreň tvrdí, že dôkazy naznačujú, že aspirín môže priniesť protirakovinové účinky.
2 -
ibuprofenIbuprofen je protizápalové liečivo, ktoré užívajú niektorí ľudia na zníženie akútnej bolesti, citlivosti, opuchu a stuhnutia v dôsledku artritídy. Ibuprofen sa tiež používa na zmiernenie bolesti svalov a pokojovej bolesti v dôsledku spätného napätia.
Obchodné značky zahŕňajú Motrin, Advil a Nuprin.
Rovnako ako aspirín, ibuprofén je NSAID, čo znamená, že nielen znižuje bolesť chrbta alebo krku, ale zohráva úlohu pri zmierňovaní samotného procesu (zápalu). Protizápalové lieky s ibuprofénom ako aktívnou zložkou inhibujú tvorbu prostaglandínov, a preto zápal a bolesť.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať žalúdočné problémy a kardiovaskulárne príhody.
V roku 2015 FDA na základe aktualizovaného výskumu sprísnila požiadavky týkajúce sa formulácie pre výrobcov na balení ibuprofenu a etikety s údajmi o liekoch. Toto malo informovať verejnosť o špecifických rizikách spojených s touto aktívnou zložkou.
Jedným z najdôležitejších upozornení v tejto novej aktualizácii je, že riziko mozgovej príhody alebo srdcového infarktu sa vyskytuje oveľa skôr v priebehu liečebného cyklu, ako pôvodne verili experti.
"Neexistuje žiadne obdobie používania, ktoré by bolo preukázané bez rizika," hovorí Judy Racoosin, MD, MPH, zástupca riaditeľa útvaru FDA pre anestéziu, analgéziu a produkty závislosti.
Aby ste sa ochránili pred neželaným predávkovaním (a preto máte zvýšené riziko závažných alebo dokonca smrteľných vedľajších účinkov), FDA vám odporúča, aby ste si pozreli všetky zložky lieku, ktoré užívate, a aby ste sa uistili, že iba jeden z nich obsahuje NSAID. Inými slovami, neužívajte viac ako jeden NSAID naraz.
Ďalšie varovanie spočíva v tom, že tí, ktorí už majú kardiovaskulárne ochorenie alebo ktorí majú srdcový bypass, majú najvyššie riziko kardiovaskulárnej príhody spojenej s užívaním ibuprofenu alebo iného NSAID.
Ak ste mali srdcový infarkt, je vaše riziko pre inú (a dokonca aj pre jeho smrť) vyššie.
Ale každý, bez ohľadu na stav kardiovaskulárneho zdravia, je vystavený vyššiemu riziku užívania ibuprofenu, informuje nás FDA.
3 -
naproxénNaproxen , ďalší NSAID, sa používa na zmiernenie bolesti v dôsledku svalového napätia a artritídy. Patrí sem osteoartritída a zápalová artritída, ako je ankylozujúca spondylitída.
Podobne ako pri iných protizápalových liekoch, naproxen pôsobí vo veľkej miere inhibíciou tvorby prostaglandínov.
Obchodné značky zahŕňajú Aleve a Naprosyn.
Upozorňujeme, že zatiaľ čo všetky NSAID (s možnou výnimkou aspirínu) zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody, aspoň jedna štúdia naznačuje, že naproxén zvyšuje jeho najmenej.
Môže to byť preto, že naproxén je dlhodobo pôsobiace liečivo, pri ktorom ibuprofen pôsobí krátko. Dlhodobo pôsobiace liečivo sa nemusí brať tak často, čím sa vystavujete riziku menej vedľajších účinkov lieku.
To znamená, že autoritatívna webová stránka Drugs.com hovorí, že nežiaduce účinky súvisiace s GI užívania NSAID (tj vredy žalúdka a / alebo krvácanie) sa zvyšujú, čím dlhšie užívate tento typ lieku. Upozorňujú verejnosť, aby užívala iba najnižšiu dávku potrebnú na dosiahnutie úľavy od bolesti.
4 -
Tylenol (acetaminofén)Tylenol je najčastejšie používaný prostriedok proti bolesti na trhu. Môžete ho užívať na krátkodobú pomoc, keď máte miernu alebo strednú bolesť chrbta alebo krku. Nie je to NSAID.
Tylenol pomáha bolesti chrbta a / alebo artritídy súvisiace so svalmi. Môže to fungovať znížením množstva mozgovej chemickej látky, ktorá vyvoláva signály bolesti, a tým ovplyvňuje centrálny nervový systém . Tiež má chladiaci účinok tým, že bráni prostaglandínom, ktoré zohrávajú úlohu v stredisku regulujúcom teplo mozgu.
Ale ak máte problémy s pečeňou alebo ak konzumujete veľa alkoholu, mali by ste starostlivo sledovať, pokiaľ ide o Tylenol. Je veľmi ľahké prijať príliš veľa z tejto drogy, čo môže viesť k závažnej alebo smrteľnej toxicity pečene.
5 -
Je liečba bolesti naozaj pre vás?Autori štúdie z roku 2017 publikovanej v časopise Medicine reportujú, že zatiaľ čo väčšina sťažností na krk a chrbát, ktoré lekári odišli len s plynutím času, majú tendenciu sa vrátiť (opakovať).
Tento vzťah bolesti a frekvencie je obzvlášť silný, hovoria, medzi prvými záchvatmi a následnými. Konkrétne čím dlhšie trvá prvá epizóda, tým viac sa bolesť v dolnej časti chrbta pravdepodobne vráti neskôr. A zakaždým to bude vážnejšie a pravdepodobne spôsobí viac postihnutia.
Týmto spôsobom môže vaše prvé kolo bolesti chrbta následne zhoršiť a môže tiež prispieť k dlhotrvajúcej chronickej chrbticovej situácii.
Autori poukazujú na to, že bolesť chrbtice je jednou z piatich päť najnepodstatnejších podmienok v USA
Vzhľadom na to všetko možno budete chcieť byť istí, že užívanie liekov na bolesť chrbta alebo krku je naozaj najlepším postupom.
Iná štúdia z roku 2017, publikovaná v Annals of Reumatic Diseases , v porovnaní s užívaním NSAID na bolesť chrbtice nerobila nič.
Zatiaľ čo NSAID pomohli s bolesťou, nebolo to tak veľa. V skutočnosti autori dospeli k záveru, že v skutočnosti neexistujú jednoduché analgetiká, ktoré fungujú dostatočne dobre (v porovnaní s placebom.)
A keď zvážite riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu a / alebo vredov a / alebo zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, možno budete chcieť prehodnotiť stratégiu zmierňovania bolesti - najmä ak je vaša bolesť pomerne mierna.
Jedna veľmi populárna stratégia, ktorú môžete vyskúšať, je cvičenie.
Štúdia zverejnená v časopise Ochsner v roku 2014 zistila posilnenie extenzívnych svalov na dolných chrbtoch a / alebo krku (ktoré sa nachádzajú v zadnej časti a pomáhajú vám oblúkovať skôr ako ohyb alebo okolo chrbtice) pomáhajú zmierniť bolesť a pomôžu vám rýchlo prejsť mnohými typmi problémy s chrbticou. Keď pôjdete k lekárovi o bolesti krku alebo chrbta, zvážte aktívny prístup a požiadajte jej o predpis na fyzickú terapiu.
> Zdroje:
> Dreisinger, T., PhD. Cvičenie pri liečbe chronickej bolesti chrbta Ochsner J. Jar 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA posilňuje varovanie pred rizikom srdcového záchvatu a zdvihu pri nesteroidných protizápalových liekoch. Webová stránka FDA. Aktualizované: september 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirín vs. NSAIDs: Čo je najlepšie? Ľudová lekáreň. Júl 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
Machado G., et. al. Nesteroidné protizápalové lieky na bolesť chrbtice: systematický prehľad a metaanalýza. Ann Rheum Dis. Júl 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Aký je rozdiel? Stránky spoločnosti Drugs.com. August 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Trendy diagnózy bolestivých krčných a chrbtových stavov, od roku 2002 do roku 2011. Medicína (Baltimore). Máj 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/