Nedávna štúdia naznačuje, že fyzikálna liečba bedrovej spinálnej stenózy prináša rovnaký výsledok ako chirurgická liečba stenózy.
Ak máte bolesť chrbta alebo bolesť nôh od bedrovej stenózy bedier, môžete využiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zlepšiť mobilitu a znížiť bolesť. Váš fyzikálny terapeut vás môže naučiť, ako účinne zvládnuť vaše symptómy pomocou cvičenia a posturálnej korekcie .
Symptómy bedrovej spinálnej stenózy zvyčajne zahŕňajú:
- Bolesť chrbta
- Bolesť nôh alebo brnenie, ktoré je horšie pri chôdzi a lepšie pri sedení
- Ťažkosti pri chôdzi v dôsledku bolesti
- Plochá zadná poloha s miernym dopredu chudým
Niekedy Vám lekár môže odporučiť navštíviť lekára, ktorý vám pomôže zvládnuť bolesť z bedrovej spinálnej stenózy. Chirurg môže vykonávať operáciu nazývanú bedrovej laminektómie , ktorá je určená na dekompresiu nervov v chrbte odstránením častí vašich chrbtových kostí.
Ale je chirurgia tou najlepšou voľbou na zvládnutie bedrovej stenózy?
Prípad proti chirurgii pre spinálnu stenózu
Štúdia publikovaná v roku 2015 v časopise Annals of Internal Medicine porovnávala dlhodobé účinky chirurgického zákroku a fyzioterapie bedrovej spinalkej stenózy. V štúdii bolo 169 pacientov, ktorí boli naplánovaní na chirurgickú operáciu na spinálnu stenózu, randomizovaných do jednej z dvoch skupín - 87 pacientov malo operáciu a 82 účastníkov štúdie sa podieľalo na štandardizovanom liečebnom programe na liečbu bedrovej stenózy.
Na záver štúdie bolo v analýze údajov použitých 74 chirurgických pacientov a 72 PT pacientov.
Hlavným meradlom výsledku v štúdii bolo skóre na krátkej forme 36, čo je meradlo fyzickej funkcie. Ďalšími výsledkami boli opatrenia fyzickej funkcie na rôznych miestach po začatí štúdie.
Po 24 mesiacoch neexistoval prakticky žiadny štatisticky významný rozdiel medzi dvoma študijnými skupinami. Nezáležalo na tom, či ste mali operáciu alebo sa zúčastnili na fyzikálnej terapii bedrovej stenózy - po 2 rokoch bola vaša celková telesná funkcia rovnaká.
Niektorí účastníci štúdie prešli z fyzikálnej liečby na chirurgickú liečbu; samozrejme, žiadny účastník nebol schopný prejsť operáciou PT - akonáhle je operácia vykonaná, je to hotovo.
Riziká chirurgického zákroku pri spinálnej stenóze
Žiadny chirurgický zákrok nie je bez rizika. Riziko operácie bedrovej stenózy patrí, ale nie je obmedzené na:
- infekcie
- Strata krvi
- úmrtia
- Paralýza alebo pareza
- Nedostatočné zmiernenie príznakov alebo zhoršenie príznakov
Tieto riziká sú zriedkavé a mali by ste pred začatím postupu prediskutovať riziko akéhokoľvek chirurgického zákroku u svojho lekára.
Riziká fyzickej terapie pre spinálnu stenózu
Riziká účasti na fyzikálnej terapii bedrovej spinálnej stenózy sú minimálne. Môžu zahŕňať:
- Neuloženie príznakov alebo zhoršenie príznakov
- Dočasná bolesť svalov, známa ako DOMS
Keďže fyzikálna liečba môže byť účinná pri bedrovej spinálnej stenóze a riziká sú nepatrné, skúška PT cvičení a posturálna korekcia môže byť dobrou voľbou pri ošetrení laminektómie pri stenóze.
Váš fyzikálny terapeutický program by mal byť aktívny a váš PT by mal naučiť špecifické cvičenia určené na zmiernenie tlaku z vašich spinálnych nervov a zlepšenie vašej pohyblivosti. Najhorší scenár: PT je neúčinný pri zmiernení príznakov a vyberiete si operáciu na Vašu stenózu. Nie je to však obojsmerná ulica. Môžete začať PT a potom sa rozhodnete mať operáciu, ale nemôžete začať operáciu a potom sa rozhodnete pokračovať v konzervatívnejšej liečbe.
Ak máte bedrovej chirurgii pre spinálnu stenózu, môžete mať po zákroku fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže zvládnuť bolesť a obnoviť vašu normálnu úroveň mobility a funkcie.
Spodná čiara
Podľa tejto štúdie sa zdá, že dvojročný výsledok chirurgického zákroku pri bedrovej stenóze a fyzikálnej terapii bedrovej stenózy je podobný. To neznamená, že by ste sa mali vyhnúť chirurgickému zákroku za každú cenu - niektorí ľudia majú prospech z operácie na spinálnu stenózu. Znamená to, že by Váš lekár mal vysvetliť riziká a prínosy spojené s chirurgickým zákrokom a mal by Vám ponúknuť alternatívy k chirurgii. Fyzikálna liečba by mala byť jednou z týchto alternatív, pretože sa preukázalo, že prináša úľavu od bolesti a zlepšuje funkciu spinálnej stenózy s veľmi malým rizikom.
Slovo od
Ak máte bedrovej stenózu chrbtice, navštívte svojho lekára, aby ste určili najlepší priebeh liečby pre konkrétny stav. Ak je operácia chrbtice jedným z vašich možností, nezabudnite sa opýtať na aktívny priebeh fyzikálnej terapie bedrovej stenózy, aby ste sa pokúsili konzervatívne zvládnuť príznaky a zlepšiť mobilitu. Výskum naznačuje, že v porovnaní s chirurgickým zákrokom na spinálnu stenózu môžete mať podobný výsledok s PT.
Zdroj: Delitto, A. et al. Chirurgický zákrok versus nechirurgická liečba bedrovej spinalkej stenózy: randomizovaná štúdia. Ann Intern Med. 162 (7) apríla 2015. 465-73.