Fúzia krčných stavcov na zmiernenie bolesti a symptómov nervov
Cervikálna fúzia je chirurgický zákrok, ktorý spája poškodené segmenty chrbtice v krku. Tento chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný, keď krčné stavce - a disky medzi jednotlivými stavcami - sa poškodili v dôsledku zranenia alebo chronického opotrebenia.
Počas operácie sa disky medzi jedným alebo viacerými stavcami odstránia a rast kostí sa stimuluje tak, aby spájali susedné stavce.
Často sa na stabilizáciu fúzie používa kovové zariadenie, kým rast kostí nie je pevný.
Cervikálna fúzia alebo artróza
Cervikálna fúzia, tiež nazývaná artróza , permanentne spája dva (alebo viac) susedných stavcov. Zvyčajne sa medzi dvoma obratmi nachádza spinálny disk. Disk funguje ako vankúš, ale umožňuje aj pohyb medzi stavcami. Najčastejšie sa vykonáva krčná fúzia, pretože spinálny disk spôsobuje problémy tým, že tlačí na nerv (nazývaný herniácia disku ). Tento nervový tlak môže spôsobiť podráždenie vedúce k príznakom bolesti, brnenia a necitlivosti na krku a ramenách.
Po vykonaní cervikálnej fúzie sa disk alebo fragmenty disku odstránia. Kosti stavcov sú potom trvalo spojené. Toto spojenie sa vyskytuje ako s kostným štepom (trvalým roztokom), tak aj s kovovou platňou, skrutkou alebo tyčou (dočasné riešenie).
Kov jednoducho drží stavce v polohe, zatiaľ čo kosť natrvalo spája segmenty dohromady. Keď kosť spojí oba stavce dohromady, fúzia sa považuje za pevnú a obnovenie normálnych činností je povolené.
Zotavenie z krčnej fúzie
Zotavenie z krčnej fúzie závisí od mnohých faktorov.
Ako bolo spomenuté, operácia sa považuje za úspešnú, keď sa zlepšia symptómy a kosť sa uzdravila cez tavené stavce. Tento proces fúzie zvyčajne trvá dva až tri mesiace. Aktivita povolená počas tejto doby závisí od sily fúzie. U niektorých pacientov s pevnou kostrou a silnou fixáciou kovu môže byť povolená väčšia aktivita. V prípadoch, kde existujú obavy týkajúce sa schopnosti pacienta spájať stavce, môže byť zotavenie opatrnejšie.
Komplikácie z chirurgie
Najčastejšou komplikáciou operácie krčnej fúzie je, keď zlyhá pretrvávajúca bolesť krku. Našťastie táto komplikácia nie je bežná, ale môže sa vyskytnúť. Štúdie zistili mieru úspešnosti medzi 80 až 90% pri chirurgickej liečbe krčnej fúzie pri radikulopatii (bolesť nervov).
Ďalšou potenciálnou hlavnou komplikáciou krčnej fúzie je nedostatok adekvátneho rastu kostí medzi priľahlými stavcami. Toto sa nazýva neúplná fúzia a môže vyžadovať dodatočnú operáciu. Kosť nemusí rásť adekvátne z mnohých dôvodov a robiť veci ako vyhnúť sa fajčeniu a nepoužívať lieky alebo lieky, o ktorých je známe, že rušia rast kostí. Iné faktory (ako napríklad prirodzená sila osoby) sa ťažko menia.
Ďalšie komplikácie krčnej fúzie môžu zahŕňať poškodenie nervov, ťažkosti s prehĺtaním, infekciou a krvácaním. Mnohí pacienti majú obavy z poškodenia miechy. Zo všetkých uvedených komplikácií je to pravdepodobne najmenšie. Riziko poranenia miechy je malý zlomok percenta.
Alternatívy k cervikálnej fúzii
Ak má pacient len malú herniu disku, často sa môže odstrániť len diskový fragment bez potreby fúzie. Ale ak pacient potrebuje úplnú chirurgickú operáciu, ešte nie je príliš veľa alternatív. Existujú nové chirurgické postupy vo vývoji pre problémy s chrbticovým kotúčom, ktoré sú určené na odstránenie poškodeného disku, ale stále umožňujú pohyb na postihnutých stavcoch.
Tieto alternatívy zahŕňajú dynamickú stabilizáciu a výmenu chrbtice . Častejšie sa vykonáva v bedrovej chrbtici (spodnej časti chrbta), tieto postupy môžu pomôcť udržiavať pohyb a súčasne riešiť problémy s diskami.
zdroj:
Rhee JM a kol. "Cervikálna radikulopatia" J Am Acad Orthop Surg August 2007; 15: 486-494.