Všimli ste si niekedy, ako niektoré pozície spôsobujú, že sa vaša chrbát cíti lepšie, zatiaľ čo iní sa cítia horšie? Pri niektorých bežných problémoch s chrbtom, ako je herniovaný disk, fazeta artritída, bolesť sacroiliac kĺbov a iné, existujú známe asociácie so špecifickými pozíciami. Fyzikologickí terapeuti, ako aj osobný tréneri, ktorí vedia, používajú tieto informácie na to, aby pomohli svojim klientom a / alebo pacientom zvládnuť príznaky doma, v práci a počas cvičenia.
Directional Preferences
Tieto smerové preferencie, ako sa nazývajú v rehabilitačnom svete, sú súčasťou prístupu založeného na pohybech, ktorý klasifikuje bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá umožňuje vášmu terapeutovi sledovať, ako stojíte, sedíte, chodíte a pohybute a počúvať to, čo máte povedzte o svojej bolesti. Váš terapeut používa informácie získané na vypracovanie plánu liečby, ktorý pracuje pre vás.
Prístup je nazývaný "nepatanatomický systém" klasifikácie. Existuje aj patoanatomický prístup, ktorý sa viac zameriava na hľadanie MRI, CT skenov a podobne, aby ste určili, ako najlepšie liečiť vaše príznaky.
Systém McKenzie , ktorý je široko používaný fyzioterapeutmi na celom svete, je možno najlepším príkladom nepatojanomického klasifikačného systému.
Takže, čo funguje lepšie - pathoanatómický prístup, tj definitívne čítanie o tom, čo sa deje vo vašich štruktúrach alebo o nepatojanomickom prístupe, ktorý je zrejme viac zameraný na pacienta?
Patogalatomický prístup dominuje klinickej krajine, ale množstvo odborníkov v tejto oblasti tvrdí, že systém má chyby. Vo svojich usmerneniach o klinickej praxi pre nízku bolesť chrbta napríklad americká asociácia fyzikálnej terapie tvrdí, že nepatogénny prístup k klasifikácii bolesti chrbta sa sťažuje počtom falošných pozitívov, ktoré sa vyskytujú pri diagnostických zobrazovacích testoch.
Na ilustráciu svojho stanoviska uvádzajú autori usmernení, že v 20% - 76% ľudí bez ischiacie, ktorí podstúpili testy zobrazenia, boli herniové disky. A u 32% pacientov, ktorí vôbec nemali žiadne symptómy, bola zistená buď degenerácia disku, vydutie alebo herniácia alebo hypertrofia fetálneho kíbu alebo kompresia koreňového spinálneho nervu. Autori dodávajú, že ľudia môžu dostať bolesť v oblasti chrbta, zatiaľ čo ich röntgenové snímky alebo CT vyšetrenia zostanú nezmenené. Záverom je, že aj keď je na filme nájdená abnormalita, ktorá ju spája s stavom pacienta a / alebo určuje jeho príčinu, je nepolapiteľná - a nie je veľmi užitočná na to, aby pomohla pacientovi cítiť sa lepšie alebo sa vrátiť do fungovania.
Podporuje rozšírenie vášho späť? (A čo robiť o tom)
Spolu s rozšíreným skreslením existujú dva ďalšie typy: Predpoveď na ohyb a predpätie bez hmotnosti. Ak vaše príznaky klesnú alebo úplne zmiznú, keď oblúkáte chrbát, Váš chrbtový stav pravdepodobne má zaujatosť rozšírenia.
Vo všeobecnosti majú problémy s diskami a poškodenia pozdĺžneho pozdĺžneho väzby rozšírenie predpätia. Spôsoby použitia týchto informácií, ak máte niektorý z týchto dvoch typov poranenia, zahŕňajú:
- Ležiace v polohe náchylnosti , ktorá oblúky (rozširuje) na zadnej strane.
- Minimalizujte alebo odstraňujte činnosti, pri ktorých sa chrbtica musí ohybnúť, ako napríklad zaoblenie chrbta, keď vyberáte veci (alebo ľudí) z podlahy alebo kresla.
- Opýtajte sa svojho lekára alebo fyzikálneho terapeuta na rozšírenie predsudku a ako by ste mohli umiestniť chrbticu na zvládnutie bolesti chrbta a iných príznakov.
> Zdroje:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Bolesť krížov. Usmernenia o klinickej praxi spojené s medzinárodnou klasifikáciou funkčnosti, zdravotného postihnutia a zdravia z ortopedickej sekcie Americkej asociácie fyzikálnej terapie. J Orthop Šport Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrácia dôkazov do praxe: použitie liečby založenej na McKenzie na mechanickú bolesť chrbta. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, Terapeutické cvičenie: Základy a techniky. 4. vydanie. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Vedecká diagnóza alebo nepodložená etiketa pre pacientov s bolesťou chrbta. Lumbálna segmentálna nestabilita. Szpalski M, Gunzburg R, vyd. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.