Ako a kedy ich používať
V modernej prvej pomoci , najmä tých, ktoré boli postavené na použitie v miestach, ktoré by sa mohli stať aktívnymi strelnými cieľmi, je tu položka nazývaná hrudník. Mohlo by to mať vetranie, alebo to by mohlo byť. Je pravdepodobne zabalený v tenkom, plochom obale a možno by ste sa zaujímali, čo presne to robí, nehovoriac o tom, ako to vyzerá.
Oboznámenie sa s prvkami v prvej pomoci je nevyhnutné pred tým, ako budete potrebovať súpravu. Dokonca aj vtedy, ak ste neučinili kurz prvej pomoci - niečo, čo odporúčam všetkým - mali by ste ešte chvíľu trvať niekoľko minút, kým sa pozriete na položky v súprave a naučíte sa používať zásoby, ktoré nepoznáte.
Hrudné tesnenie je veľmi špecifická látka, ktorá má iba jedno použitie: na liečenie sania hrudnej rany . Hrudné pečate boli ezoterickými prídavkami len na najobjemnejšie súpravy prvej pomoci už od začiatku roku 2000. Keďže aktívne strelec a potenciálne domáce teroristické situácie sa stávajú bežnejšími, pravdepodobne ich budete vidieť všade zo škôl na štadióny.
Anatómia hrudníka
Ľudské hrudník sa vyvinul, aby urobil tri veľmi dôležité veci:
- Chráňte srdce, pľúca, hlavné dýchacie cesty a hlavné krvné cievy.
- Pomôžte presunúť vzduch z pľúc (to je peniaze strieľať-venovať pozornosť nižšie).
- Pomôžte ťahať krv späť do srdca. (Toto je komplikované a ja tu nebudu tráviť čas. Prečítajte si, ako fungujú kompresie hrudníka pre dôkladné vysvetlenie.)
Ochrana je najjednoduchšia: rebrá pôsobia ako klietka okolo mäkkého stredu hrudníka, aby chránili pred poškodením tupých síl. Je to veľmi efektívne, aj keď sa rebrá prestrihujú . Nemalo by však väčší zmysel, ak by hrudná stena bola pevná ako lebka? Premýšľali ste niekedy, prečo máme rebrá namiesto pevných kostí?
Presun vzduchu je dôvod, prečo máme namiesto dosiek ako v lebke rebrá. Aby sa vzduch dostal do pľúc a opäť ho vytlačil, priestor vo vnútri hrudnej dutiny musí byť schopný rozširovať sa a zmršťovať. Rebrá to umožňujú. Svaly pretiahnuté naprieč a medzi rebrami ich odtiahli, aby roztiahli hrudnú dutinu alebo ich stlačili, aby sa dostali do kontaktu. Keď hrudná dutina expanduje, vzduch sa nasáva, aby sa naplnil. Keď sa kontrahuje, vzduch vyteká von.
Rakovina hrudníka Suck (v niektorých prípadoch)
Pokiaľ má vzduch iba jeden vstup alebo výstup ( priedušnica ), pľúca sa naplnia a vyprázdnia tak, ako majú robiť.
Ale keď sa objaví nová diera, do nej sa dostane aj vzduch, ako aj do priedušnice. A keď sa nasáva vzduch cez dieru v hrudníku, nazýva sa to sacia hrudná rana .
Jediný spôsob, ako ho opraviť, je utesniť otvor - pomocou hrudného tesnenia. Je tiež užitočné mať spôsob, ako by mohol uniknúť vzduch v hrudníku, inak liečba sania hrudníka - zastavenie pohybu vzduchu - vedie k zachyteniu vzduchu, ktorý vytvára tlak na pľúca, čo je známe ako pneumotorax . Ak chcete vyriešiť tento problém, niektoré komerčne dostupné hrudné tesnenia sa dodávajú s otvormi, ktoré umožňujú vysunutie vzduchu.
Nasledujúce sú bežné tesnenia hrudníka, ktoré si môžete kúpiť alebo v niektorých prípadoch urobiť sami.
Halo Hrudník Pečať
Halo trubicová pečať bola jedným z prvých hrudných pečatí vyrobených komerčne. Je to ne-ozdôbky a funguje veľmi jednoducho. Ide v podstate o sterilný plastový kus s lepiacou podložkou. Ak ju chcete použiť, "vyčistite" ranu (v podstate len utrite krv a nečistoty, aby ste sa uistili, že lepidlo sa prilepí) a naneste hrudník.
Použitie tesnenia bez vetrania znamená, že musíte venovať pozornosť. Ak sa u pacienta objaví silnejšia dýchavica alebo sa stane ospalosťou, mohlo by to byť spôsobené tým, že hrudník uviazne vzduch, ktorý uniká z pľúc a spôsobí vznik pneumothoraxu. Niektorí lekári sú schopní odviesť zachytený vzduch ihlou cez hrudnú stenu. Nepokúšajte sa o to bez náležitého tréningu.
Pri absencii použitia trikového hrudníka je najjednoduchším spôsobom odvzdušnenia zachyteného vzduchu odstránenie hrudného tesnenia. Viem, čo si myslíte: prečo zapečatiť ranu, ak spôsobí problém, ktorý je iba opravený odlepením rany?
Pretože väčšinu času sa to nestane. Kapitán armády spochybnil myšlienku bez vetrania hrudníka tesne z rovnakého dôvodu. Na otestovanie liečby vyvinula armáda simuláciu unikajúceho vzduchu z pľúc. V tejto štúdii sa uzavreté hrudné rany vyvinuli do pneumotorakov menej často ako nezaslepené hrudné rany, aj keď vzduch prichádza z pľúc.
Asherman Chest Seal
Aby sme zabránili celému tomuto problému, boli vynájdené vetrané hrudné pečate. Jeden z najstarších a najcennejších je Ashermanova hrudná pečať. Má vetranie, ktoré vyzerá ako komín.
Aby ste použili Ashermanovu pečať, musíte odvzdušniť dostatočne rovnomerne dieru v hrudníku. V bojových situáciách - čo znamená, že na tebe ešte niekto strieľa - chvíľu sa vyrovnáva vetranie ako mučenie. Akonáhle to funguje, funguje to celkom dobre.
Vetranie je jednosmerný ventil. Umožňuje únik vzduchu, ale nie vstup do hrudníka. Toto rieši problém s pevnou pečaťou. Dokonca aj v prípade, že v pľúcach existuje dierka, vzduch bude mať po vytiahnutí hrudníka pevné miesto.
Tesniaci krúžok Hyfin Vent
Pretože niektorí ľudia nemali radi myšlienku obloženia komína počas boja s pištoľou, boli vynájdené rôzne typy hrudných tesnení. Tieto uzávery nemusia byť dokonale umiestnené, aby pracovali vetracie otvory.
Trubicové tesnenie Hyphinu nasmeruje vzduch v rôznych smeroch, takže rana môže byť umiestnená skoro všade pod tesnením. Tesnenie stále funguje ako jednosmerný ventil.
Niekedy s odvzdušnenými tesneniami sa môže krv dostať do vetracích otvorov a koagulovať a zapojiť vetracie otvory. Rovnaké pravidlá platia aj pre tesnenia bez vetrania: pozorujte svojho pacienta. Ak sa pacient dostane viac náchylný alebo ospalý, je to dobré znamenie on alebo ona vyvíja pneumothorax.
Už máte jeden
Existujú aj ďalšie odvzdušnené hrudné tesnenia a ďalšie sú vynájdené každý rok. Ako sme sa dozvedeli, vetranie nie je vždy potrebné. A pokiaľ ide o nepriepustné hrudné tesnenie, pravdepodobne už máte v súprave jeden.
Pozrite sa na vašu lekárničku. Máte sterilný obväz, ktorý je zabalený v plastu? Vo väčšine verzií má obal na jednej strane číry plast a papier na druhej strane. Myšlienka je, že môžete odlepiť jednu stranu obalu a vložiť sterilný obväz na ranu bez toho, aby ste ju znečistili.
To znamená, že vnútrajšok plastu je tiež sterilný, čo znamená, že máte priamo pripravené hrudné tesnenie. Otvorte obal a vyhoďte obväz, potom zakryte ranu na hrudi plastom (sterilná strana sa dotýka rany) a nalepte ju.
Niektorí ľudia hovoria, že ak lepíte plast z troch strán, tesnenie prirodzene "burp" vzduch (keď pacient vydychuje, vzduch unikne a keď pacient vdychuje, plast nasáva a zabraňuje vniknutiu vzduchu). Je to ťažké. Je celkom možné, že krv bude pôsobiť ako lepidlo a spôsobí, že celá vec bude fungovať rovnako ako bez vetrania hrudníka. Odporúčam preskočiť trojstrannú fantazijnosť a jednoducho nalepiť túto vec na miesto.
> Zdroj:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Manažment otvoreného pneumotoraxu v taktickej bojovej nehode: Zmena smerníc TCCC 13-02. J Spec Oper Med. 2013 jeseň, 13 (3): 81-6.