Niektoré vedecké štúdie navrhli spojenie medzi migrénou s aurou a patentom foramen ovale alebo PFO , relatívne bežným vrodeným srdcovým defektom. S týmto postulovaným odkazom v zdravotníckej komunite vznikla kontroverzná diskusia o tom, či by mali byť PFO uzavreté, aby sa zabránilo mŕtvici a migrénoch - a celkový konsenzus sa teraz naozaj nakloní k "nie".
Čo je to Foramen Ovale (PFO)?
Foramen ovale je dierou v predsieňovom septe - svalnatou stenou umiestnenou medzi ľavou a pravou predsieňou alebo hornými komorami srdca. Táto dierka sa formuje v utero a krátko sa uzatvára po narodení. V približne jednej štvrtine obyvateľstva zostáva otvor otvorený. S dierou v septe sa do ľavej strany srdca môže dostať neoxygénna krv z pravej strany srdca a zmiešať s okysličenou krvou. Toto sa nazýva posun krvi vpravo doľava. Táto dierka tiež môže umožniť, aby malé škvrny prechádzali zo srdca do mozgu, čo spôsobilo prechodné ischemické záchvaty (TIA) alebo mŕtvice.
Existuje prepojenie medzi PFO a migrénou?
Staršie štúdie naznačujú, že ľudia s migrénami s aurou majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú PFO a podobne, tí s PFO majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť migrénami s aurami.
Takže ako je diera vo vašom srdci potenciálne spojená s vašimi záchvatmi migrény?
Niektorí experti naznačili, že miešanie kyslíkovej a neoxygénnej krvi v srdci malo s ňou niečo spoločné. Iní verili, že malé drobné zrazeniny prešli z pravej strany srdca doľava cez foramen ovale a že tieto malé zrazeniny odcestovali do mozgu, kde vyvolali migrény.
Je dôležité poznamenať, že ani jedna z týchto tvrdení nebola preukázaná - sú to nejasné hypotézy.
Toto všetko bolo povedané, väčšina odborníkov na migrénu a hlavy dnes tvrdí, že tieto štúdie neboli dostatočne navrhnuté a že neexistuje dobrý vedecký dôkaz o existencii spojenia medzi PFO a migrénami.
Získajte uzavretý PFO
Doterajšie výskumné štúdie nepodporujú jeho prínos. Uzavretie PFO nie je ani malým postupom. Existujú vážne potenciálne vedľajšie účinky vrátane, okrem iného, bolesti na hrudníku, abnormálnych rytmov srdca, krvácania a vážneho srdcového stavu nazývaného srdcová tamponáda , čo môže viesť k smrti.
PFO uzáver nie je v súčasnej dobe bežnou alebo bežnou migrénou. Pokiaľ ide o to, testovanie na PFO s echokardiogramom (ultrazvuk zo srdcových komôr) nie je rutinnou praxou u pacientov s migrénami.
Slovo z
Vzrušenie v komunite migrény o uzavretí PFO pre liečbu migrény (najmä tých, ktoré neodpovedali na lieky), teraz zaniklo medzi väčšinou odborníkov. Zatiaľ čo postup mohol pracovať pre niekoľkých vybraných migrénov (či už v štúdiách alebo anekdoticky), vedecké dôkazy jednoducho nie sú na zálohovanie.
Okrem toho uzatvorenie PFO nie je priaznivý postup - je to riskantné a existujú oveľa bezpečnejšie a rozumnejšie možnosti na liečbu migrény.
zdroj:
Koppen, H. a kol. (2009). Žiadna známka pre patenty foramen ovale uzatvorenie v migréne. Holandsko Heart Journal, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patentové foramen ovale a migrény: systematický prehľad. American Journal of Medicine, May, 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Americká bolestná spoločnosť: Patent Foramen Ovale a Migréna .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Je patent foramen ovale uzatvorený indikovaný pre migrénu ?: patent foramen ovale uzatvorenie za migrénu. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale a migréna: Ukončenie diskusie - prehľad. Bolesť hlavy . 2016 Mar, 56 (3): 462-78.