Pri použití Tourniquet Meant Výber medzi životom a Limbom
Použitie turniketov , tesné popruhy okolo ruky alebo nohy a utiahnuté zachyteným krídlom na zastavenie krvácania, bolo už takmer 400 rokov. Prvý zdokumentovaný prípad turnaju, ktorý sa použil na bojovom poli, bol v roku 1674. Diskusie o zúžených kapelách (ale bez použitia návinov) sa datujú oveľa ďalej.
Turnikety sú na bojovom poli absolútne nevyhnutné.
Poskytujú ruku-voľný spôsob, ako zastaviť krvácanie , čo dáva vojakovi slobodu, aby bojoval a zabraňuje smrti krvácania. V rokoch 2001-2010 sa používanie turnajov bojovníkmi zvýšilo spolu s prežitie. Súčasne sa zranenia zhoršili. Použitie turnajov sa stalo zlatým štandardom a každý vojak americkej armády sa naučil používať ich. Každá americká vojenská osoba dostala turnaj, keď vstúpila do bojového priestoru.
Mýtus
V priebehu rokov sa turnikety stali neoddeliteľne spojené s amputáciami končatín. Predpokladom bolo, že použitie turnajov by viedlo k strate končatiny, na ktorú bola aplikovaná. Nie je jasné, kde táto viera vznikla. Mohlo by to byť priamy výsledok skorého používania turniketov na uľahčenie amputacie. Ukážme to; je ľahšie chirurgicky odstrániť končatinu, ak môžete zastaviť krvácanie počas operácie.
Keďže turniket a amputácia sa vzali za seba v starobylej lekárskej tradícii, vyvinulo sa to ako názor záchranárov a záchrancov, že použitie turnajov by viedlo k amputácii.
Boli vytvorené podporné teórie vrátane myšlienky, že strata prietoku krvi v končatine by zabila všetky tkanivá, čo si vyžiadalo amputáciu. Bolo však považované za nevyhnutné zlo, aby zachránil život pacienta.
Toto je núdzové lekárske služby, nikdy nedovoľujeme, aby nás nedostatok dôkazov odradil od našich presvedčení.
Po vojenských dôkazoch z bojov v Iraku a Afganistane sa začali hromadiť, hovoriac, že turnikety sú bezpečné a účinné, civilní záchranári sa posadili a vzali na vedomie.
Realita
Poškodenie tkaniva - zvyčajne lokalizované do oblasti, kde je aplikovaná turniket a nie celá končatina - sa stane. Ale nie je to jeden-za-jeden swap, život pre končatiny. Existuje veľmi málo dôkazov o tom, že núdzové použitie turnajov spôsobuje významné poškodenie zvyčajne už zranených končatín. Buďme si to vedomí, nebudete dať turniquet na ruku alebo nohu, pokiaľ táto ruka alebo noha už je vážne poškodená. V takomto prípade nie je takmer žiadny spôsob, ako by ste si boli istí, či turnaj dosiahol niečo horšie.
Nie je to dobrý dôvod na použitie turnajov, nemôžeme povedať, či sú škody spôsobené liečbou, takže pokračujte - ale turnajové stránky určite zachránia životy. Záchrana životov je dobrým dôvodom na ich použitie.
zdroj:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Vojenské využitie turniketu od roku 2001 do roku 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. dva: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Núdzové turnikety pre civilistov: Môžu byť preložené vojenské lekcie v krvácaní končatín?
J Trauma Akútna starostlivosť Surg. 2015 Oct, 79 (4): 586-91. dva: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet v chirurgii končatín: prehľad histórie, typov a komplikácií. Iranian Red Crescent Medical Journal , 17 (2). doi: 10,5812 / ircmj.9588