Obe autoimunitné poruchy sa často vyskytujú spoločne
Ak máte celiakiu , máte tiež vyššie riziko autoimunitnej choroby štítnej žľazy . V skutočnosti až 10 percent ľudí s celiakií má v skutočnosti stav autoimunitnej štítnej žľazy, čo je oveľa vyššia frekvencia ako u bežnej populácie, uvádzajú štúdie. Medzitým medzi 1,5% až 6,7% ľudí s autoimunitnou poruchou štítnej žľazy má celiakiu.
Je pravdepodobné, že tieto dve podmienky majú spoločný genetický pôvod a základné mechanizmy. Celiakia sa často objavuje s ďalšími autoimunitnými ochoreniami, najmä s diabetom 1. typu, reumatoidnou artritídou a autoimunitným ochorením pečene . Štúdia z roku 2016 ukázala, že celiakída zvyšuje riziko ochorenia štítnej žľazy napríklad u ľudí s diabetom 1. typu.
Veda ešte neurčila príčinu autoimunitných ochorení , ale niektorí vedci sa domnievajú, že environmentálny spúšťač by mohol spustiť proces ochorenia u geneticky náchylných ľudí.
Hoci to nie je dosť dokázané, aspoň jedna lekárska štúdia naznačuje, že environmentálnym spúšťačom ochorenia štítnej žľazy môže byť glutén, aspoň u niektorých ľudí. Pacienti s celiakálnou chorobou, ktorí užívajú bezlepkovú diétu, môžu znížiť pravdepodobnosť výskytu autoimunitnej poruchy štítnej žľazy, čo naznačuje, že príjem gluténu u jedincov citlivých na glutén môže spôsobiť ochorenie štítnej žľazy.
Typy autoimunitnej štítnej žľazy
U ľudí s autoimunitným ochorením telo vlastné bielych krviniek omylom napadne orgány alebo iné typy tkanív. Pri celiakálnej chorobe konkrétne biele krvinky napadajú výstelku tenkého čreva. A s autoimunitnou poruchou štítnej žľazy bielych krviniek napadne štítnu žľazu - čo je malá, motýľovitá žľaza v krku, ktorá riadi metabolizmus vášho tela.
Autoimunitná porucha štítnej žľazy môže spôsobiť, že sa štítna žľaza stane buď hyperaktívnou, nazývanou Gravesovou chorobou, alebo neaktívnou, nazývanou Hashimotovou chorobou.
Gravesova choroba
V prípade ochorenia Graves vylučuje štítna žľaza príliš veľa hormónov tyroxín, známy ako T4, a trijódtironín alebo T3. Ženy vo veku nad 20 rokov majú najvyššie riziko pre tento stav, ale aj muži sú ohrození.
Prebytočné symptómy štítnej žľazy zahŕňajú nespavosť , podráždenosť, strata hmotnosti, citlivosť na teplo a svalovú slabosť. Pacienti s chorobou z Graves môžu tiež vyvíjať vypuklé oči a znateľné zrýchlenie.
Hashimotovu chorobu
Medzitým u Hashimotovej choroby produkuje štítna žľaza príliš málo T3 a T4. Nízke príznaky štítnej žľazy zahŕňajú únavu, zvýšenie telesnej hmotnosti, slabosť, citlivosť na chladu, bolesť svalov, stuhnuté kĺby, zápchu a opuch tváre. Opäť platí, že ženy majú vyššie riziko pre chorobu než muži.
Spojenie lepku pri autoimunitných ochoreniach
V štúdii, ktorá naznačuje, že liečba celiakie prostredníctvom bezlepkovej diéty môže znížiť riziko vzniku autoimunitnej poruchy štítnej žľazy, skupina talianskych výskumných pracovníkov porovnávala výskyt celiakie u zdravých ľudí, u pacientov s autoimunitnou tyroidou a v skupine "chorých pacientov" s neautomunitnou chorobou štítnej žľazy, rakovinou a srdcovým ochorením.
Prevalencia celiakie v skupine s ochorením štítnej žľazy bola "výrazne vyššia ako u zdravých a chorých kontrolných skupín", píšu vedci. Genetické a environmentálne faktory by mohli byť vinnými, povedali, ale dodali, že "je tiež možné, že spojenie medzi celiakiou a autoimunitou u neliečených celiakií je spôsobené príjmom lepku".
Ďalšie štúdie preukázali, že protilátky špecifické pre jednotlivé orgány - tie, ktoré naznačujú, že bielych krviniek tela útočia na špecifické orgány, ako je štítna žľaza - zmiznú po troch až šiestich mesiacoch na bezlepkovú diétu.
Je to možné, výskumníci napísali, že "nediagnostikovaná celiakia môže spôsobiť ďalšie poruchy tým, že zapne niektoré doposiaľ neznáme imunologické mechanizmy." Ak je to pravda, potom prísne dodržiavanie bezlepkovej diéty môže znížiť riziko vzniku celiakických pacientov pri ďalších autoimunitných poruchách, vrátane autoimunitnej choroby štítnej žľazy.
Štúdia bola publikovaná v Digestive Diseases and Sciences vo februári 2000.
Univerzálne celiakálne vyšetrenie sa neodporúča
Taliansky výskumný tím navrhol, aby všetci autoimunitní pacienti s ochorením štítnej žľazy mohli mať prospech zo skríningu celiakie. Existuje však nesúhlas v lekárskej komunite o tom, či je takýto skríning skutočne potrebný.
Americký inštitút pre gastroenterologické asociácie vo svojom vyhlásení z roku 2006 o diagnostike a liečbe celiakie uvádza, že pacienti s autoimunitnou chorobou štítnej žľazy majú vyššie riziko celiakie, ale dodáva, že "neexistuje žiadny presvedčivý dôvod pre rutinné skríningy pacientov s ochorením štítnej žľazy pre celiakiu v neprítomnosti symptómov naznačujúcich alebo kompatibilných s celiakiou. "
Namiesto toho inštitút navrhol, aby lekári sledovali autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ktoré majú tiež príznaky, ktoré naznačujú celiakiu . Mnohí lekári dodržiavajú tieto pokyny.
zdroj:
American Gastroenterological Association (AGA). "Inštitút AGA pre liečebné stanovisko o diagnostike a zvládaní celiakie." Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
Ch'ng CY a kol. Celiakia a autoimunitná choroba štítnej žľazy. Klinická medicína a výskum 2007 október; 5 (3): 184-192.
Elfström P a kol. "Riziko ochorenia štítnej žľazy u jedincov s celiakií." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. doi: 10,1210 / jc.2008-0798
Gravesova choroba. Informačný list pre spotrebiteľov. Národná informačná služba o endokrinných a metabolických ochoreniach.
Hashimotova choroba. Informačný list pre spotrebiteľov. Národná informačná služba o endokrinných a metabolických ochoreniach.
Kurien M a spol. Celiakia zvyšuje riziko ochorení štítnej žľazy u pacientov s diabetes mellitus 1. typu: Celoštátna kohortová štúdia. Diabetes Care . 2016 Mar; 39 (3): 371-5.