Stav spojený s osteoartritídou alebo poškodením kostí
Edém kostnej drene je termín, ktorý sa používa na opísanie nahromadenia kvapaliny (edému) v kostnej dreni. Zatiaľ čo termín je často používaný klinickými lekármi, je dnes bežnejšie označovaný ako lézia kostnej drene.
Edém kostnej drene je stav, ktorý sa dá identifikovať na ultrazvukovom alebo magnetickom rezonančnom zobrazovaní (MRI) a je často spojený s osteoartritídou , zlomeninou alebo poranením kĺbov.
Edém kostnej drene pri osteoartróze
Vývoj opuchu kostnej drene pri osteoartritíde zvyčajne naznačuje zhoršujúci sa stav.
Okrem nahromadenia tekutín môžu byť subchondrálne cysty často viditeľné na MRI. To je prípad, keď sa poškodenie chrupavky začne vytvrdzovať a vytvárajú kvapky naplnené vaky (cysty) v kĺbe. To spôsobuje zúženie kĺbového priestoru a chrupavku, ktorá sa ďalej opotrebováva, čo spôsobuje, že kosť tŕňa proti kosti .
Keď sa stráca čoraz viac chrupaviek, podkladové nervové receptory sú čoraz viac vystavené, čo vedie k bolesti a zvyšujúcej sa strate mobility. To platí najmä v prípade osteoartrózy kolena . Podkladové vychýlenie kolena len zhoršuje stav, pridáva štrukturálne napätie k už zapáleným kĺbom.
Edém kostnej drene u osôb s osteoartritídou je spojený so zlými výsledkami. V porovnaní s ľuďmi bez edému sa u ľudí s edémom pravdepodobne rýchlo zhorší ich stav, často v priebehu 15 až 30 mesiacov.
Edém kostnej drene pri poranení
Edém kostnej drene sa bežne vyskytuje pri zlomeninách a iných vážnych úrazoch na kostiach alebo kĺboch, najmä u zlomeniny chrbtice, bedra, kolená alebo členku. V kontexte poranenia je tento pojem pomerne nešpecifický a môže sa týkať akumulácie tekutiny alebo krvi alebo nahromadenia tekutín pochádzajúcich z fibrózy (zjazveného tkaniva) alebo nekrózy (smrť tkaniva).
Niektoré z najbežnejších príčin opuchu kostnej drene zahŕňajú:
- Stresové zlomeniny chodidla, bedra, členku alebo kolena, pri ktorých opakovaný náraz kladie neprimerané namáhanie na závažie
- Predné krížové väzivo (ACL) slzy , zvyčajne zložité skôr ako jednoduché, ktoré sa prejavujú podliatinami a synovitídou ("voda na koleni")
- Fraktúry vertebrálnej kompresie , často spojené s pokročilým vekom, kde kosti chrbtice začnú rozpadať a zrútiť
- Kostné nádory, pri ktorých môže akumulácia tekutiny pomôcť narušiť štrukturálnu integritu kosti a zvýšiť riziko zlomeniny
- Dislokácia bedrového kĺbu, v dôsledku ktorej môže znížené dodávanie krvi do kosti spôsobiť osteonekrózu (kostná smrť)
Zatiaľ čo niektoré typy edému kostnej drene sa ťažko liečia, tie, ktoré sú spojené s traumatickým poranením alebo opakovaným pohybom, sa často môžu vyriešiť s odpočinkom, nesteroidnými lieky proti bolesti a fyzikálnou terapiou. Vážne prípady môžu vyžadovať injekcie steroidov alebo chirurgický zákrok.
Edém kostnej drene môže byť mätúcou podmienkou, ktorá ovplyvňuje niektorých ľudí inak ako ostatné. Hoci to má tendenciu vyriešiť do štyroch až dvanástich mesiacov po zranení, až 15 percent prípadov pretrvá dva roky alebo viac, dokonca aj medzi tými, ktorí sú inak dokonalí.
> Zdroje:
> Eriksen, E. "Liečba lézií kostnej drene (edém kostnej drene)." Bonekey Rep . 2015; 4: 755. DOI: 10.1038 / bonekey.2015.124.
Kothari, A .; Guermazi, A .; Chmiel, S. a kol. "Vnútro-subregionálny vzťah medzi léziami kostnej drene a následnou stratou chrupavky v osteoartróze kolena." Arthritis Care Res., 2010, 62 (2): 1988-203 DOI: 10.1002 / acr.20068.