Pre ľudí s osteoporózou alebo osteopéniou nie je starnutie ľahké. Tieto príbuzné poruchy, ktoré sa vyznačujú zriedením a oslabenými kosťami, často vedú k zlomeninám vertebrálnej kompresie - alebo jednoduchšie k rozpadu kostí v chrbticových stavcoch.
Medzinárodná nadácia pre osteoporózu (International Osteoporosis Foundation) tvrdí, že osteoporóza spôsobuje jednu zlomeninu (akéhokoľvek typu) každých 3 sekundy.
Kto je najviac postihnutý rizikom zlomeniny súvisiacim s osteoporózou alebo osteopéniou? Väčšinou ide o starších a starších žien (hoci aj muži sú ohrození.) V štúdii zverejnenej v časopise Permanente v roku 2012 sa zistilo, že asi 25% všetkých postmenopauzálnych žien má nejaký čas počas svojho života zlomeninu chrbtice.
Ak ste žena vo veku nad 50 rokov a žijete s obidvoma ochoreniami, máte podľa Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu približne 1/3 pravdepodobnosť trvania zlomeniny chrbtice. Okrem toho budete pravdepodobne v budúcnosti pravdepodobne zlomiť.
Spolu s bolesťami chrbta (krátkodobé vzplanutie a dlhodobé nepohodlie) môže zlomenina stavcov spôsobiť deformáciu chrbtice, postihnutie alebo zníženú schopnosť vykonávať každodenné aktivity, zníženú kvalitu života a vyššie náklady na liečbu.
Protokol o metaanalýze, publikovaný v roku 2017, uvádza, že zlomeniny stavcov majú tendenciu po kolapsu prednej časti chrbtice.
Zlomeniny vertebrálnej kompresie
Fraktúry vertebrálnej kompresie sa zvyčajne vyskytujú, keď predná časť chrbtice (nazývaná stavca chrbtice a podrobnejšie popísaná nižšie) - z akéhokoľvek dôvodu - nemôže podporiť zaťaženie chrbtice. Hoci osteoporóza alebo osteopénia súvisiaca s vekom často hrajú veľké úlohy pri vzniku zlomeniny chrbtice (najmä pri zvažovaní počtu prípadov v populácii ako celku), existujú iné príčiny.
Tie môžu zahŕňať poškodenie chrbtice a choroby, ktoré poškodzujú kosť (napríklad rakovinu alebo infekciu).
Medzi príznaky zlomeniny miechy patrí ťažká akútna bolesť chrbta, ktorá sa zlepšuje, keď si odpočinúte. Oblasť v blízkosti zranenia môže byť tiež citlivá na dotyk. Môžete tiež pocítiť radikulopatiu alebo pocity súvisiace s nervom (plus bolesť, samozrejme), ktoré spadajú do jednej nohy alebo ramena, hoci táto sada príznakov je zriedkavá v prípadoch zlomeniny chrbtice. Bolesť sa môže vyskytnúť, keď ohýbate alebo krútite chrbticu.
Kompresné zlomeniny často vedú k strate vertebrálnej výšky a obnovenie tejto výšky je cieľom operácií bežne vykonávaných pre toto zranenie. Strata výšky je zvyčajne spôsobená reštrukturalizáciou prednej časti chrbtovej kosti, tzn. Stavca chrbta, do klinového tvaru, ku ktorému dochádza v dôsledku kolapsu. (Kostný kruh, ktorý je pripevnený k zadnej časti chrbtice, zostáva do značnej miery nepohyblivý.)
Pochopte chrbticu
Ako bolo spomenuté vyššie, zlomeniny spinálnej kompresie postihujú hlavne chrbticové teleso. Vertebrálne telo je najväčšou časťou chrbticovej kosti a obsahuje prednú časť stavca, čo znamená, že je umiestnená vpredu vzhľadom na kosti kostry, ktorá je k nemu pripevnená.
Z bočného pohľadu je predná časť tela bližšie k prednej časti tela, zatiaľ čo kostný kruh je bližšie k zadnej časti tela.
Vertebrálne teleso je vo všeobecnosti tvarované ako krátky valec. Pri normálnych neporanených chrbticových kostiach sa tento valcový tvar mení trochu v závislosti od toho, či sa nachádza v hrudnej ( hrudnej ) hrudnej (strednej a / alebo hornej časti chrbta) alebo bedrovej oblasti chrbtice. (To isté platí aj pre ostatné časti stavca, napríklad tŕňové procesy na zadnej strane krčných stavcov sú oveľa predĺžené ako tie bedrovej chrbtice.)
Chrbtové telieska v bedrovej chrbtici sú silnejšie, silnejšie a postavené viac vzpriamene než hrudníkové a krčné stavce.
To pravdepodobne súvisí s mimoriadnym váhovým ložiskom, ktoré sa vyžaduje pri bedrových stavcoch v porovnaní s hrudníkom a krčnicou, ktoré sú umiestnené nad nimi.
Chrbtové telieska chrbtice sa navzájom stohujú, aby vytvorili chrbticu . Telá chrbtice poskytujú dôležitú podporu pre sedenie, stojanie, chôdzu a iné pohyby. Medzi vertebrálnymi telieskami sú medzistavcové disky , ktoré poskytujú tlmenie a tlmenie nárazov.
Tie stavce poskytujú (v kombinácii s inými časťami stavca) hranice priestorov, cez ktoré prechádza miecha, ako aj rozvetvujúce sa nervy, ktoré opúšťajú chrbticu na ceste do všetkých častí tela.
Liečba zlomenín vertebrálnej kompresie
Liečivá pre zlomené chrbtice zahŕňajú chirurgickú a konzervatívnu starostlivosť. Dve najčastejšie používané operácie sú balóniková kyphoplastia a perkutánna vertebroplastika. Obe postupy sa pokúšajú obnoviť stratenú výšku kolapsovanej kosti. Konzervatívna, akákoľvek chirurgická starostlivosť, môže pozostávať z odpočinku lôžka, liekov, nosenia zadnej ortézy a / alebo fyzikálnej terapie. Ak pôjdete konzervatívnou cestou, vedzte, že posilnenie chrbtice bude dôležitou súčasťou Vašej terapie.
zdroj:
Alexandru, DMD, Tak, ZHN Hodnotenie a manažment zlomenín vertebrálnej kompresie Perm J. 2012 Fall; 16 (4): 46 - 51.
> Kan, S., Yuan, Z., Chen, L., Sun, J., Ning, G., Feng, S. Čo je lepšie pre osteoporotické zlomeniny vertebrálnej kompresie: balóniková kyphoplastia, perkutánna vertebroplastika alebo neoperurgická liečba? Štúdiový protokol pre metaanalýzu Bayesovskej siete. Január 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253565/
> Ženy nad 50 rokov budú mať osteoporotické zlomeniny, rovnako ako muži. Fakty a štatistiky. Internetová stránka nadácie o medzinárodnej osteoporóze. https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics