Zadná myš je stav charakterizovaný bolestivými hrboľami v bokoch a okolo bokov, kosy a spodnej časti chrbta. Presná diagnostika je často príčinou pre lekárov a iných lekárov. Z tohto dôvodu je dôkladné zváženie odporúčaní liečby, ktoré vám ponúkame - ak sa ocitnete s týmito bolestivými uzlinami - a je absolútne kľúčom k zlepšeniu.
Poďme vyriešiť známe fakty a poskytneme vám referencie, aby ste mohli účinne riešiť tento bolestivý problém.
Prehľad
Chrbtové myši sú známe chirurgom od roku 1937, kedy Reis údajne nazýval ich episkrokrolídny lipóm. Odvtedy sa tomuto stavu pripisuje viacero mien vrátane: syndrómu bolesti hlbokého hrobu, syndrómu multifidusového trojuholníka, herniácie tukov v lumbálnej oblasti a lumbosakrálnej tukovej herniácie.
Mnoho autorov sa domnieva, že zo všetkých termínov používaných na identifikáciu zadnej myši, poslednej dve - bedrovej fasciálnej tukovej herniácie a lumbosakrálnej tukovej herniácie - poskytujú najpresnejšie opisy pre tento stav.
Takže čo sú myši späť? V podstate ide o vzhľad malých tukových látok, ktoré vystupujú abnormálne cez lumbodoréznu fasciu. Lumbodorézna fascia je veľká kosočtvercová poťah spojivového tkaniva umiestnená v oblastiach s nízkou a strednou časťou chrbta.
Tuková hmotnosť má pre nich pevnú, gumičkovú kvalitu.
Môžete ich nájsť aj na bedrových kostiach v zadnej časti, ako aj v oblasti sakrálneho pôvodu .
Späť myši Príznaky
Teraz si možno myslíte, že jednoduchá hmotnosť tuku nemôže spôsobiť veľa bolesti, ale v takomto prípade by ste boli aspoň nesprávne. Pacienti - a ich chirurgovia - často hlásajú bolestivé bolesti od chrbtových myší.
Spolu s bolesťou, zvedavé symptómy môžu zahŕňať viditeľné pozoruhodné uzliny v dolnej časti chrbta a v sakrálnych oblastiach, ktoré pri dotyku alebo lisovaní reprodukujú typ bolesti, ktorá vás pravdepodobne viedla k liečbe v prvom rade.
Na tému chrbtových myší sa uskutočnilo len veľmi málo výskumných štúdií, čo môže vysvetliť, prečo je tak málo známe v profesii starostlivosti o chrbticu. Články napísané online chiropraktikom Davidom W. Bondom môžu poskytnúť najkomplexnejšie informácie o tejto téme.
Bond hlási, že mierne obézne ženy sa zdajú byť vo vyššom riziku pre chrbtové myši ako iné. Tiež hovorí, že ľudia so zadnými myšami pomerne často prechádzajú množstvom liečebných postupov bez toho, aby im uľahčili bolesť.
Diagnostiku a liečbu
Jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať myši späť, je injekcia. Chirurgia je ďalším spôsobom.
Ak injekcia lokálneho anestetika zmierňuje bolesť - aj keď dočasne - diagnóza je navrhnutá. Prípadové štúdie z obdobia štyridsiatych rokov ukazujú, že keď sa chrbtové myši chirurgicky odstránia, tak takmer vždy úplne zmierňuje bolesť.
V súčasnej dobe sa operácia skladá z excízie myší, po ktorej nasleduje oprava fasciálnych otvorov, ktorými sa objavili. Tento postup sa javí ako jediný spôsob, ako dosiahnuť trvalú úľavu od bolesti chrbta.
Problém je, že môžete mať stovky zadných myší, čo bude pravdepodobne pre vášho lekára ťažko eliminovať každý z nich.
To znamená, že Bond, ktorý je chiropraktik, verí, že tento stav možno úspešne liečiť kombináciou akupunktúry a manipulácie s miechom.
V prípadovej štúdii a revízii literatúry z roku 2016 sa zistilo, že vstreknutie lokálneho anestetika alebo steroidov do uzlíkov, po ktorom nasleduje suché ihlenie, môže viesť k úľave od bolesti. V tej istej štúdii bola zistená len jedna klinická štúdia porovnávajúca injekciu lokálneho anestetika s fyziologickým roztokom. V tejto štúdii neboli injekcie nasledované suchou ihlou a pacienti hlásili iba miernu a krátkodobú úľavu od bolesti.
Nechcem zmätený - podmienky, ktorých príznaky sú podobné ako myši chrbta
ischias
Ako už bolo spomenuté vyššie, nie je nezvyčajné, aby lekári nesprávne diagnostikovali myši späť. A ischiacia je najčastejšou nesprávnou diagnózou, na ktorú sa uspokoja.
Prečo? Aký je vzťah medzi chrbtom myši a bolesťou a ďalšími príznakmi, ktoré klesajú po jednej nohe?
Zatiaľ čo bolesť chrbtových myší sa začína lokálne, na samotných uzlinách, ako je ischiadia, často vyzařuje do iných oblastí. Rovnako ako ischiacia, bolesť chrbta myši má tendenciu byť jednostranná a môže sa zvýšiť v závislosti od vašej polohy. Vzor radiácie bolesti nie je vo všeobecnosti jednotný.
Bond hovorí, že podráždenie, ktoré pochádza z chrbticovej myši, sa nezobrazuje na koreňových testoch nervových koreňov - pokiaľ nemáte herniový disk. Dodáva, že tento stav môže byť sprevádzaný kŕčmi vo vašich paraspinalových svaloch, ako aj zníženým pohybom bedrovej oblasti. Intenzita bolesti sa môže líšiť, ako môže trvať.
Spúšťacie body
Zatiaľ čo je možné zistiť bolesť myši a / alebo citlivosť dotykom jednej z tvorov, zadné myši nie sú spúšťacie body. Trigger body sa prezentujú ako napnuté pásy svalov, zatiaľ čo chrbtové myši sa cítia ako hmaty alebo uzliny.
Zadné myši nie sú ani tesné svaly, takže ich zatláčanie na nich nebude prispievať k ich liečbe alebo manažmentu, pretože mnohí masážni terapeuti môžu uveriť. V skutočnosti tento druh liečby, ktorý môže fungovať skvelo pre spúšťacie body, spôsobuje bolesť, hovorí Bond. To znamená, že hlboká masáž pravdepodobne nebude správna liečba.
> Zdroje:
> Bicket, M. Najlepšie uvádzané plány "chrbtových myší" a mužov: prípadová správa a literárna revízia epizakroiálneho lipómu. Lekársky lekár. March. 2016.
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Herniácia fasciálneho tuku: Príčina nízkej bolesti chrbta. Americký vestník chirurgie. November 1948.
> Bond, D. Chiropraktické ošetrenie zadnej myši. Dynamická chiropraktika. September 2004.
> Bond, D. Nízka chrbtová bolesť a epizakrálne lipómy. Dynamická chiropraktika. September 2000.
> Rosati E, Mariani D. Úloha epizakroiiatických lipómov ako príčiny pseudolumbago-ischiatických syndrómov. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.