Čo je L5-S1 a lumbosakrálny spoj?

Časť chrbtice obzvlášť zraniteľná voči poškodeniu

L5-S1 je termín, ktorý sa používa na popísanie časti chrbtice, ktorá pozostáva z posledného stavca spodnej časti chrbta (nazývanej L5) a trojuholníkovej kostry hneď pod jej známym sacrum. Sakrum sa skladá z piatich kostí, z ktorých vrchol S1.

Môžete si myslieť na L5-S1 ako na presné miesto, kde končí bedrová chrbtica a začína sakrálna chrbtica. Kĺb, ktorý ich spája, sa nazýva lumbosakrálny kĺb.

1 -

Štruktúra bedrovej chrbtice a sacu

Ľudská chrbtica má celkovo 33 kostí, z ktorých iba 24 je úplne pohyblivé. Sú rozdelené na úseky od hornej po chvost, a to nasledovne:

• Krčná chrbtica (krk) so siedmimi kosťami od C1 do C7
• Hrudná chrbtica (stredná časť chrbta) s 12 kosťami od T1 do T12
• Lumbálna chrbtica (dolná časť chrbta) s piatimi kosťami od L1 do L5
• Sakrum s piatimi kosťami od S1 do S5
• Coccyxová oblasť (koncová kosť) so štyrmi kosťami od Co1 po Co4

Zatiaľ čo väčšina ľudí má tendenciu myslieť na kosman ako jednu kosť, v skutočnosti sa skladá z piatich individuálnych kostí, ktoré sa začnú fúzovať krátko po pôrode a pokračujú tak, až kým nebudú úplne roztopené do veku 30 rokov.

To isté platí aj pre kocky kostí, ktoré sú kĺbovo (pohyblivé) pri narodení, ale buď sa spájajú alebo čiastočne splynú v dospelosti.

2 -

Prečo je L5-S1 dôležitý?

Chrbtica je štruktúra tela, ktorá nám umožňuje postaviť sa vzpriamene a skrútiť a ohýbať, aby zmenila polohu trupu, chrbta a krku. Zakrivenie chrbtice je tiež kľúčom k jeho zraniteľnosti.

V krku a spodnej časti chrbta sa chrbticová krivka zametá dopredu, keď je v neutrálnej polohe, zatiaľ čo hrudné a sakrálne krivky prechádzajú opačným smerom

Na križovatke L5-S1 telesná hmotnosť posúva smer od krivky dopredu (bedrovej) do spätnej (sakrálnej) krivky. Práve na týchto križovatkách sú protichodné stresy zvyšujú zraniteľnosť kĺbov ako staré alebo sa zrania.

Z tohto dôvodu je L5-S1 jedným z dvoch najbežnejších miest pre operáciu chrbta (spolu s L4-L5).

3 -

L5-S1 a spondylolistéza

Spojenie L5-S1 je bežným miestom zranenia známeho ako spondylolistéza . Spondylolistéza sa vzťahuje na stavce, ktorá skĺzla dopredu v porovnaní s kosťou bezprostredne pod ňou.

Najbežnejší typ sa nazýva istmická spondylolistáza, ktorá začína malou fraktúrou v pars interarticularis (štruktúra kostí, ktorá spája kĺby chrbtice).

Zatiaľ čo zlomenina má tendenciu k výskytu, keď je osoba mladá (pred dosiahnutím siedmych rokov), symptómy sa zvyčajne nevyvíjajú až do dospelosti. Degenerácia chrbtice je neskôr dospelosť môže ďalej zhoršiť stav.

Spondylolistéza ovplyvňuje kĺb L5-S1 kvôli uhle samotného kruhu . Namiesto toho, aby bol vodorovný k zemi, S1 sa skracuje dopredu a dozadu. Vo všeobecnosti, jednotlivci s väčším náklonom budú mať vyššie riziko spondylolistézy.

Spondylolistéza sa zvyčajne lieči chirurgickými intervenciami, ako sú lieky na bolesť, aplikácia tepla a / alebo ľadu, fyzikálna terapia alebo injekcie s epidurálnymi steroidmi.

Zatiaľ čo operácia spinálnej fúzie môže byť účinná pri liečbe spondylolistézy, vyžaduje si veľa času na zotavenie a vo všeobecnosti sa nepovažuje, kým osoba nedokáže nájsť úľavu od nechirurgických metód počas najmenej šiestich mesiacov.

> Zdroje:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Osifikácia sakrálnych stavcov u novorodencov narodených 24 až 38 týždňov gestačného veku a jeho význam pre spinálnu ultrasonografiu." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10.1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; a Skelly, A. "Rizikové faktory pre degeneratívnu spondylolistézu: systematické preskúmanie Evidovaná starostlivosť o chrbtice J. 2012, 3 (2): 25-34 DOI: 10.1055 / s-0031-1298615.