Sacroiliac kĺb , často označovaný ako "SI kĺb", je priestor umiestnený medzi sacrum kosť a zadnej časti bedrovej kosti. Môžete si myslieť na kĺb SI ako miesto, kde sa chrbtica pripája k panve na úrovni bokov a okolo nich.
Máte dva SI kĺby - jeden na oboch stranách sacrum.
Kosti spojky SI
Rovnako ako väčšina kĺbov tela , sacroiliac sa skladá z dvoch kostí, menovite sacrum a ilium.
V prednej časti je klasifikovaný ako diartrodiálny kĺb (čo znamená, že ide o voľne pohyblivý typ kĺbu), ktorý pozostáva z sacrum a dvoch bedrových kostí v zadnej časti. Tieto dve bedrové kosti (ilium, ako bolo uvedené vyššie) sa technicky nazývajú neznámymi panvami.
Zadná časť spoja SI nie je tak pohyblivá ako predná časť.
Sacrum je trojuholníková kost, ktorá sa nachádza tesne pod bedrovou chrbticou . Posledný bedrový stav (a hmotnosť celého chrbtice) sedí na hornom povrchu sacrum (čo je oblasť známa ako sakrálna základňa).
Na každej strane ilium poskytuje istý druh opornej podpory kosmu.
Sírrum sa uzamkne medzi dvoma iliami (alebo inomináty) tým, že pôsobí ako klin. Horná časť kruhu je širšia ako dno, čo umožňuje priľnavosť medzi kosťami na tejto úrovni. Kosti sú ďalej držané na mieste väzbami. Spolu so zaistením nasadenia kĺbu tieto väzy pomáhajú sacrum podporiť hmotnosť chrbtice a hlavy.
V zadnej časti sakroilického kĺbu je viac väziva ako v prednej časti. V zadnej časti sú väzy:
- Interosézny sacroiliac ligament je umiestnený medzi ilium a sacrum. Pomáha udržiavať kĺbovú zhodu a nachádza sa tam, kde sa vyskytuje väčšina prenosu hmotnosti z chrbtice do bedra (a dolných končatín).
- Zadné sakroilické väzivo je pokračovaním vnútorného sakroilického vazu. Poskytuje podporu blokovaciemu mechanizmu na predných plochách kostí spoja tým, že ilium priblíži k sirému; Týmto spôsobom pomáha sacrum prijať váhu chrbtice zhora.
- Ľilombinárne väzivo napomáha prenosu hmotnosti a podporným funkciám záchranných a posteriórnych sakroilických väzov interosseus, ako je opísané vyššie.
- Sacrotuberózne väzivo je veľké väzivo, ktoré sa pohybuje od sábra k sediacim kostiam (ischial tuberosities).
- Sacrospinous ligament menšie väzivo, ktoré tiež ide z sacrum na sedenie kosti, ale nepresahuje toľko z kĺbu ako sacrotuberous väzba.
Ako sacrotuberous, ako aj sacrospinous väzby obmedzujú ohyb pohyb sacrum. Sakrálna flexia sa tiež nazýva nutation a je definovaná nižšie.
V prednej časti je predné väzivo skutočne iba zahusteným rozšírením kapsuly okolo SI spoja. Predné väzivo je malé, najmä v porovnaní s väziami v zadnej časti .
SI spoločné charakteristiky
V dospelosti je tvar sakroilického kĺbu podlhovastý, ale je zmenený záhybom, ktorý je konkávny v zadnej časti a konvexný vpredu.
Jednoduchšie povedané, kĺb je tvarovaný ako uško alebo fazuľa.
Spoj SI je zaujímavý, pretože je klasifikovaný ako jeden typ spoja vpredu a druhý v zadnej časti.
V prednej časti je to synoviálny kĺb (diskutovaný vyššie ako diartrodiál). Tento typ spoja má zvyčajne veľa pohybu, hoci nie v prípade SI. (Vaše rameno a boky sú synoviálne kĺby - premýšľajte nad veľkými pohybmi, ktoré môžu urobiť.)
V zadnej časti je kĺb SI klasifikovaný ako syndesmóza. To jednoducho znamená, že obe kosti (sacrum a ilium) sú držané spolu väzbami. Hovorili sme o tom, ktoré väzy sú vyššie.
Povrchy sacrumu a ilium, kde sa stretnutie stretne, sú pokryté chrupavkou (sacrum je lemované iným typom chrupavky ako ilium), rovnako ako množstvo kostrových obrysov, ktoré sa podobajú na výčnelky a údolia , (Tieto sú umiestnené iba vpredu.)
Obrysy povrchu každej kosti obsahujúcej SI spojenie sa navzájom spájajú; spájajú sa tak, že tvoria prednú časť kĺbu. SI integrita kĺbov je udržiavaná výlučne týmto mechanizmom spojenia a väzov.
Pokiaľ ide o svaly, časti gluteus maximus a piriformis svaly prechádzajú SI kĺbom.
Čo robí spoločný systém SI?
Kĺb SI nesie váhu chrbtice. Je zodpovedný za prenos tejto hmotnosti do oblasti medzi bokom a nohou vrátane, čo je známe ako dolný koniec. Taktiež prenáša krútiace (rotačné) sily z dolnej končatiny, ktoré idú úplne nahor do chrbtice.
Napríklad, počas chôdze, práve keď ste skončili krokom vpred, zadná noha sa za sebou rozšírila a vytiahnete špičku. (Toto sa nazýva fáza chôdze.) V tomto bode existuje minimálny priestor medzi dvomi kosťami kĺbu SI. Toto sa nazýva kĺbová konglúzia alebo "uzavreté balenie" v kĺbe. Umiestnenie kĺbu spojenia SI pomáha vysielať sily, ktoré vznikajú z veľkého prsta, keď prechádzajú dolným koncom a prechádzajú sacrom a do chrbtice.
Kĺb SI prenáša aj váhu chrbtice na sedenie (technicky nazývané ischial tuberosities), počas aktívneho sedenia.
Pohyby SI spoja.
Ako už bolo spomenuté vyššie, aj keď predná časť SI spoja je klasifikovaná ako synoviálna kĺb, má k dispozícii len malý stupeň pohybu. To je neobvyklé pre synoviálny kĺb. Jedným z dôvodov obmedzeného pohybu je podpora veľkej váhy a prenosu zodpovednosti, ktorá si vyžaduje stabilitu a úzku väzbu medzi sacrum a ilium.
Pohyby sakroilického kĺbu zahŕňajú:
- Obe bedrové kosti sa naklonia dopredu, kým sacrum zostane umiestnený, nazývaný predný neovládaný sklon.
- Obe bedrové kosti sa nakláňajú dozadu, zatiaľ čo kosy zostávajú uložené, nazývané zadné neovládateľné naklonenie
- Jedna bedrová kost sa nakloní dopredu, druhá sa nakloní dozadu a sacrum zostane položená. Stáva sa to, keď chodíte, a nazýva sa to antagonistickým innominátnym náklonom.
- Kruhový krútiaci moment, ktorý sa nazýva nutation.
- Sakrum sa rozširuje, tzv. Odpor.
Opäť sú pohyby na spoji SI malé; Takisto, keď sa svižný pohybuje, môžu sa s ním pohybovať aj bedrové kosti.
> Zdroje:
> Kapandji, IA, "Fyziológia kĺbov". Piate vydanie. Churchill Livingstone. Anglické vydanie 1987. New York.
> Moore, K., Dalley, A. Klinicky orientovaná anatómia. Piatom mieste. Vydanie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Pool-Goudzwaard A, Hoek van Dijke G, Mulder P, Spoor C, Snijders C, Stoeckart R .. Ľubovoľná väzba: jeho vplyv na stabilitu sakroilického kĺbu. Clin Biomech február 2003 Feb.