Vaše zuby a ďasná sú často postihnuté touto chorobou
Vaše zuby a ďasná hrajú dôležitú úlohu v tráviacom systéme. Ale môže to byť prekvapením, keď sa dozviete, že celiakia - čo sa väčšina ľudí spája častejšie so symptómami trochu nižšou v zažívacom trakte - môže vážne ovplyvniť vaše ústa.
V skutočnosti je možné, aby vaše zuby a ďasná vykazovali príznaky celiakie, a to ešte predtým, než sa objavia ďalšie príznaky, ako je hnačka alebo zápcha , nadúvanie, chronická únava alebo veľmi svrbivá kožná vyrážka .
A tieto ústa súvisiace problémy môžu visieť aj po začatí bezlepkovej diéty .
Takže čo by ste mali vy a váš zubár nahliadnuť? Tu je prehľad o tom, ako celiakia ovplyvňuje vaše ústa.
Ako Celiakia môže postihnúť detské zuby
Celiakia sa môže vyvinúť a byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, u niekoho od batoľa až po staršieho dospelého . Ak sa však prvýkrát vyvinie, keď sa vyvíjajú trvalé zuby dieťaťa, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pred dosiahnutím veku sedem, potom sa tieto trvalé zuby nemusia správne rozvíjať.
Zuby celiaktického dieťaťa nemusia mať na sebe dostatok smaltu , čo môže spôsobiť, že budú vyzerať nepravidelne a biele, nažltlé alebo hnedasté farby. Tento stav nazývaný hypoplázou zubov zubnými lekármi môže viesť k väčším dutinám a niekedy k zvýšeniu citlivosti zubov.
Zuby sa môžu u niektorých detí s celiakiou prejaviť aj vyvýšeninami alebo popraskanými, av najťažších prípadoch môžu mať viditeľnú horizontálnu drážku.
Tieto drážky sú vážnejšou formou defektu skloviny. Vzhľadom k tomu, že trvalé zuby začínajú tvoriť dlho predtým, ako nakoniec zatlačia detské zuby von a zaujmú ich miesto v ďasnej línii, zubári veria, že tieto horizontálne drážky sa vyskytujú v tých trvalých zuboch, keď sa dieťa najskôr vyvinie celiakiu.
Smaltované škvrny nie sú obmedzené na deti s nedostatočnou výživou celiakie, infekcie, genetické poruchy a dokonca aj niektoré lieky môžu ovplyvniť vývoj skloviny.
Ale štúdie ukázali, že chyby skloviny sú častejšie u tých s celiakózou ako u ľudí, ktorí nemajú tento stav.
Dôvody pre nedostatky smaltu v celiakii
Nie je jasné, prečo deti s celiakíou vyvíjajú tieto chyby skloviny - vedci si práve nie sú istí. Existujú dve teórie: je možné, že výživové nedostatky, ktoré sa vyskytujú pri deštrukcii celiaka v tenkom intestinálnom obložení, spôsobujú problém nepriamo, alebo imunitný systém dieťaťa môže priamo poškodiť vyvíjajúce sa zuby.
Existuje ďalší dôkaz poukazujúci na nejaký druh priameho poškodenia imunitného systému: chyby zubnej skloviny sa nachádzajú aj v blízkych príbuzných ľuďom, ktorí boli diagnostikovaní celiakiou, ale ktorí s touto chorobou neboli diagnostikovaní sami. To naznačuje, že príčinou týchto defektov skloviny je určitá porucha vo vašom imunitnom systéme, a nie výživové nedostatky, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia tenkého čreva vyvolaného lepením.
Bohužiaľ, akonáhle došlo k poškodeniu, nie je spôsob, ako to zvrátiť. To je jeden z dôvodov, prečo je v deťoch taká dôležitá včasná diagnostika celiakie - poškodenie môže byť menej závažné, ak je dieťa diagnostikované rýchlo a začína po bezlepkovej diéte.
Existujú opravné prostriedky pre ľudí, ktorých dospelé zuby boli v detstve ťažko postihnuté nediagnostikovanou celiakiou. Porozprávajte sa so zubným lekárom o používaní zubných tmelov alebo lepenia, ktoré môžu chrániť zuby pred poškodením. V najvážnejších prípadoch môže váš zubár odporučiť korunky alebo dokonca zubné implantáty.
Pomalý vývoj zubov u celiaktických detí?
Existujú aj niektoré dôkazy, že deti s celiakií môžu mať oneskorený vývoj zubov - inými slovami, ich detské zuby a trvalé zuby nevybuchnú podľa plánu.
Jedna štúdia, ktorá skúmala takzvaný "zubný vek" (inými slovami, vekové zuby sa zvyčajne objavujú u detí) u detí s celiakíou zistili, že deti celiakie sa zdajú mať pomalší vývoj zubov, rovnako ako môžu byť kratšie ako ne - celiakaté deti .
Autori štúdie uviedli, že bezlepková strava môže pomôcť zubom dobehnúť, rovnako ako pomáha niektorým deťom získať väčšiu výšku .
Dutiny u ľudí s celiakálnou chorobou
Nie je nezvyčajné počuť ľudí, ktorí boli diagnostikovaní celiakiou, hovoriť o svojich "zlých zuboch" s viacerými dutinami alebo diskutovať o tom, ako tesne predtým, ako boli diagnostikovaní, zrazu mali niekoľko nových dutín. Ako sa ukáže, môže to byť pravda, aj keď štúdie sú zmiešané.
Ak ste mali od detstva nediagnostikovanú celiakovú chorobu, mohli by ste vyvinúť chyby skloviny, ktoré vám môžu viesť k dutinám. Vedci sa domnievajú, že tieto chyby skloviny sa môžu vyskytnúť skôr, než sa objavia iné zjavné príznaky celiakie.
Navyše nízke hladiny vitamínu D, ktoré bežne postihujú ľudí s celiakíou, môžu zvýšiť riziko vzniku dutín. Iné nutričné nedostatky pri celiakii , ako je nedostatok vápnika, môžu tiež zohrávať úlohu. Ľudia, ktorí majú celiakiu, sú náchylní k mnohým výživovým nedostatkom, pretože ich tenké črevo nefunguje dobre, aby absorbovali živiny v potravinách, ktoré jedia.
Ako nepochybne viete, akonáhle váš zubár diagnostikoval a liečil dutinu, nemôžete to zvrátiť. Avšak po prísnej bezlepkovej diéte bez podvádzania by ste mali pomôcť zlepšiť vaše zubné zdravie, ak máte celiakiu.
Poranenie úst a celiakia
Ak ste niekedy mali vredy v ústach - známe v medicínskom jazyku ako aftové vredy - viete, aké bolestivé sú.
Tieto biele vredy, ktoré sa môžu objaviť na vnútornej strane pier a na iných miestach ďasien alebo na jazyku, sa môžu objaviť, ak ste uškodili ústa (ako náhodou zahryznutie tváre alebo pery). Môžu sa tiež zdokonaliť náhodne. Aftózne vredy zvyčajne trvajú týždeň alebo 10 dní a môžu spôsobiť ťažkosti pri rozprávaní a jedení.
Výskum ukazuje, že ľudia s celiakií sú viac náchylní na vývoj častých aftových vredov ako ľudia bez tohto ochorenia. V skutočnosti jedna štúdia ukázala, že 16% detí s celiakií a 26% dospelých s celiakálmi hlásilo, že majú opakované perorálne vredy.
Rovnako ako u iných zubných problémov, ku ktorým dochádza v súvislosti s celiakiou, nie je jasné, prečo by celiak spôsobil zvýšenie perorálnych vredov. Jednou z možností je (znova) nedostatok výživy - konkrétne nedostatky železa, folátu a vitamínu B12, ktoré sú zvyčajne nízke u tých, ktorí majú celiakiu.
Z uvedeného vyplýva, že existuje mnoho ďalších možných príčin častých aftových vredov vrátane zápalového ochorenia čriev a lupusu. A vo väčšine ľudí sa tieto vredy nespájajú s žiadnym stavom - sú to len nepríjemnosti bez základnej príčiny.
Preto nemôžete predpokladať, že máte celiakiu jednoducho preto, že často dostanete aftózne vredy. Ak sa o ne obávate, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom alebo zubným lekárom o možných príčinách a riešeniach.
Rôzne over-the-counter gély a pasty môžu pomôcť zablokovať bolesť úst vredy, aj keď pravdepodobne nepomôže im hojiť rýchlejšie. Použitie kvapiek na kašeľ, ktoré obsahujú glukonát zinku, môže tiež pomôcť. V závažných prípadoch môže Váš lekár alebo zubný lekár predpisovať ústnu vodu obsahujúcu antibiotiká.
Celiakia a sucho v ústach
Nie je nezvyčajné, aby sa ľudia s celiakiou mohli sťažovať na sucho v ústach, čo môže viesť k zubnému kazu. Ako sa ukáže, jedna hlavná príčina chronickej suchosti v ústach - Sjögrenov syndróm - je spojená s celiakií.
Sjögrenov syndróm je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje, že váš imunitný systém napadne žľazy, ktoré produkujú vlhkosť potrebnú pre vaše oči a ústa. Výsledkom je neprirodzené suché oči a ústa s výrazne menej slinami. Keďže sliny regulujú rast baktérií, ktoré vedú k zubnému kazu, ľudia so Sjögrenovým syndrómom sú náchylní k niekedy katastrofickému zubnému kazu a stratám zubov.
Napriek tomu, že medzi týmito dvoma stavmi sa prekrýva, nie je nikde v blízkosti každého Sjögrenovho syndrómu celiakia (alebo naopak). Niektoré štúdie odhadujú, že približne 15% pacientov so Sjögrenovým syndrómom má celiakiu.
Ak ste však diagnostikovali celiakiu a trpíte sucho v ústach alebo suché oči, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o možnosti vzniku Sjögrenovho syndrómu. Ak sa ukáže, že máte oboje, sú k dispozícii lieky na predpis, ktoré môžu pomôcť stimulovať tok slín a chrániť zuby.
Spodný riadok
Celiakia môže mať významný vplyv na vaše zdravie ústnej dutiny, hoci v prevažnej väčšine prípadov môže byť tento účinok liečený alebo dokonca zabránený. Ak spozorujete niečo nezvyčajné, napríklad vredy v ústach, nižšie množstvo slín alebo príliš veľa nedávnych dutín, mali by ste hovoriť so svojím zubným lekárom alebo so svojím lekárom o tom, čo vidíte. V ústnej zdravotnej starostlivosti je dôležitá preventívna starostlivosť, aby sa predišlo budúcim problémom.
> Zdroje:
> Condo R a spol. Dentálny vek u dieťaťa s celiakálnou chorobou. Európsky žurnál detskej stomatológie . 2011 Sep; 12 (3): 184-8.
> Majorana A a spol. Dôsledky lehoty expozície glutenu, CD klinických foriem a typov HLA v asociácii medzi celiakiou a poškodením zubného skloviny u detí. Prípadová kontrola. Medzinárodný žurnál detskej stomatológie. 2010 Mar 20 (2): 119-24.
> Pastore L a kol. Perorálne prejavy celiakie. Journal of Clinical Gastroenterology . 2008 Mar. 42 (3): 224-32.
> Rashid M et al. Perorálne prejavy celiakie: Klinická príručka pre zubných lekárov. Časopis Kanadskej zubnej asociácie . 2011; 77: B39.