Mnoho ľudí s celiakiou tiež diagnostikuje Sjögrenov syndróm , stav, ktorý spôsobuje suché oči a sucho v ústach.
Ako sa ukazuje, medzi týmito dvoma chorobami existuje spojitosť. Štúdie ukazujú, že až 15% pacientov s diagnostikovaným Sjögrenovým syndrómom má aj celiakickú chorobu potvrdenú biopsiou, čo je oveľa častejšie u pacientov Sjögrenov ako u bežnej populácie.
Ale ako u celiakie a iných autoimunitných ochorení, nie je jasné, prečo sa celiak a Sjögren vyskytujú spoločne často. Možno, že zdieľajú spoločné genetické korene, čo spôsobí, že osoba s jedným väčším pravdepodobným dostane aj druhú. Alebo to môže byť, že existuje spoločná spúšť - pravdepodobne lepkavosť, ale to nie je ani dokázané - zapojené do oboch.
Sjögrenov syndróm zahŕňa autoimunitný útok
Keď máte celiakiu, váš imunitný systém omylom napadne vilu v tenkom čreve , čo vedie k vilóznej atrofii . Keď máte Sjögrenov syndróm, zatiaľ sa útok z vášho imunitného systému uskutočňuje v žalúdcoch produkujúcich vlhkosť, ktoré slúžia vašim očiam a ústam.
Ľudia so Sjögrenovým syndrómom sa môžu stretnúť s ťažkosťami pri prehĺtaní, poškodením zubov v dôsledku nedostatku sliny a poškodením očí v dôsledku nedostatku vlhkosti.
Nie je žiadny liek na Sjögrenovu chorobu, ale je možné zvládnuť príznaky s umelými slzami, častým pitím vody alebo žuvaním gúm, prípadne lieky na predpis, ktoré stimulujú tok sliny.
Lekári odporúčajú používať zvlhčovače na ošetrenie suchého kože, ktorý často prichádza so Sjögrenovou, a ženy môžu používať vaginálne lubrikanty, ak majú kvôli tomuto stavu vaginálny nepohodlie.
Sjögrenovi pacienti môžu byť tichí celiaci
V niektorých prípadoch ľudia so Sjögrenovým syndrómom, ktorí majú aj celiakiu, mlčia na celiakiu , v ktorej nezaznamenávajú zdravotné príznaky, ale stále majú poškodenie čriev.
V jednej štúdii približne 12% pacientov Sjögrenovcov malo protilátky tTG-IgA , čo poukazuje na silnú šancu na celiakiu. Nie všetky z nich mali symptómy celiakie , ale päť zo šiestich pacientov malo príznaky alebo výsledky biopsie v súlade s celiakiou.
V ďalšej štúdii našli vedci v Maďarsku päť prípadov celiakie potvrdených biopsií u 111 ľudí s Sjögrenovým syndrómom, z ktorých mnohí neoznámili intestinálne symptómy, ktoré mohli naznačovať celiakiu.
Na základe týchto výsledkov maďarskí vedci odporučili "vyšetrenie, sledovanie a pravidelnú gastrointestinálnu starostlivosť" u ľudí s Sjögrenovým syndrómom, aby im pomohli vyhnúť sa podvýžive a rakovinám súvisiacim s neliečenou celiakiou.
Citlivosť na celulózu bez glukózy, Sjögren je pravdepodobne prepojený
Je tiež možné, že Sjögrenov syndróm je spojený s citlivosťou na celu . V štúdii uskutočnenej vo Švédsku a uverejnenej v Škandinávskom žurnálnom gastroenterológii sa výskumníci zúčastnili na Sjögrenovom syndróme dvadsiatimi ľuďmi a 18 osôb bez zdravotného stavu a podstúpili ich rektálne problémy s lepením. Pri nákaze s rektálnym leskom sa malá vzorka gluténu umiestni do konečníka niekoľko hodín.
Štúdia zistila, že pätnásť pacientov Sjögrenových sa 15 hodín po umiestnení gluténu do konečníka dostalo slizničných zmien, ktoré naznačovali citlivosť na glutén.
Dva z týchto piatich pacientov mali pozitívne tTG-IgA krvné testy a jeden mal absolútne ploché črevné vily a bol preto diagnostikovaný s celiakíou.
Pred problémom s lepením 15 z 20 pacientov Sjögrenových hlásilo gastrointestinálne symptómy a osem ľudí uviedlo, že netolerujú rôzne potraviny vrátane zŕn lepku. Avšak autori štúdie nenašli koreláciu medzi senzitivitou na glutén a vlastnou hlásenou intoleranciou potravy alebo gastrointestinálnymi symptómami.
Samozrejme, klinickí lekári stále skúmajú koncepciu citlivosti na nelepivý glutén a nie je jasné, aký typ subjektu sa bude ukázať.
V dôsledku toho mnohí lekári stále neprijmú diagnózu.
Čo to všetko znamená pre ľudí so Sjögrenovou?
Pre ľudí so Sjögrenovým syndrómom je pravdepodobné, že všetok tento výskum prináša pôžitok, ale nie veľa smerov. Napríklad, nie je jasný dôkaz, že zanechanie lepku môže zlepšiť vaše symptómy Sjögren, bez ohľadu na to, či máte celiakiu alebo nie.
Existujú však nejaké dôkazy, že ľudia so Sjögrenovou skupinou môžu chcieť zvážiť testovanie celiakie, najmä ak majú príznaky (nezabudnite, že nie každý má primárne črevné príznaky z celiakie - príznaky môžu byť neurologické alebo na koži ). Samozrejme, pred každým bezlepkovým testom by ste mali dokončiť všetky testy celiakie, pretože je nemožné získať presné výsledky testov na bezlepkovú diétu .
Výskum všetkých autoimunitných stavov, vrátane Sjögrenovho syndrómu a celiakie, prebieha a budúce štúdie by mali poskytnúť viac odpovedí o prepojení medzi týmito dvoma stavmi.
zdroj:
Liden M. a spol. Citlivosť na gluten u pacientov s primárnym Sjögrenovým syndrómom. Škandinávsky žurnál gastroenterológie. 2007 Aug. 42 (8): 962-7.
Luft L. a spol. Autoprotilátky voči tkanivovej transglutamináze pri Sjögrenovom syndróme a súvisiacich reumatických ochoreniach. Journal of Rheumatology. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sjögrenovej choroby. Národná nadácia pre informáciu o celiakologickom povedomí.
Szodoray P. a kol. Celiakia pri Sjögrenovom syndróme - štúdia 111 maďarských pacientov. Rheumatology International. 2004 Sep; 24 (5): 278-82.