Antigen špecifický pre prostatu (PSA) je látka produkovaná prostatickými bunkami (drobné základné funkčné jednotky prostaty). PSA potom cirkuluje v krvnom riečisku. Zatiaľ čo v krvi môže byť PSA pripojený k bielkovinám, ktoré sú prítomné v krvi alebo môžu byť nepripojené ("zadarmo"). Je normálne mať pripojený aj voľný PSA a žiadna z týchto foriem PSA sa nepovažuje za abnormálnu.
PSA "bez percentuálneho podielu" sa môže vypočítať vydelením množstva "voľného" PSA celkovým PSA .
Štúdie zistili, že vo všeobecnosti majú muži s rakovinou prostaty nižšie hladiny voľného PSA v porovnaní s mužmi bez rakoviny prostaty.
PSA normálneho a abnormálneho percentuálneho podielu
Muži majú zvyčajne PSA bez percentuálneho podielu nad 25 percent. Medzi 10% a 25% sa považuje za stredný rozsah a pod 10% sa považuje za nízky.
Avšak nízke percento bez PSA, dokonca spojené s vysokou absolútnou úrovňou PSA (surové číslo, ktoré vám bolo povedané, je vaše číslo PSA), nemusí nutne znamenať, že máte rakovinu prostaty . Len biopsia môže definitívne diagnostikovať rakovinu prostaty .
Má moja percento-zadarmo PSA skutočne znamená niečo?
Najbežnejšia situácia, v ktorej sa percento bez PSA používa pri rozhodovaní o tom, ako testovať alebo liečiť rakovinu prostaty, je keď je absolútna hladina PSA na strednej úrovni.
V tejto situácii môže lekár odporučiť biopsiu mužovi, ktorý má nízku percentuálnu hladinu PSA (a teda aj relatívne vyššie riziko rakoviny) a odporučí proti biopsii u muža, ktorý má vysoké percento bez PSA (viac ako 25 percenta).
Relatívne nová koncepcia
V minulosti sa lekári spoliehali takmer výlučne na absolútnu úroveň PSA, aby rozhodli, aké pravdepodobne máte v skutočnosti rakovinu prostaty.
Rýchlo sa však ukázalo, že použitie absolútnej úrovne PSA v niektorých dôležitých spôsoboch zlyhalo.
Jedným z nich bolo zistenie, že niektorí muži s normálnymi alebo dokonca nízkymi absolútnymi hladinami PSA majú rakovinu prostaty. Po druhé, veľa mužov s vysokými absolútnymi hladinami PSA nemá rakovinu prostaty. Namiesto toho majú oveľa menej nebezpečné stavy, ako je benígna prostatická hyperplázia (BPH) .
V zásade absolútna úroveň PSA nie vždy povie celý príbeh. Lekári teraz začali používať alternatívne merania PSA , ako je hustota PSA a percento bez PSA, aby lepšie rozhodovali o riziku človeka pre rakovinu prostaty.
zdroje
Saraiya M, Kottiri BJ, Leadbetter S., et al. Celkový a percentuálny obsah voľných prostatických špecifických antigénov medzi mužmi v USA, 2001-2002.
Uemura H, Nakamura M, Hasumi H. a kol. Účinnosť percenta voľného prostatického špecifického antigénu ako prediktora detekcie rakoviny prostaty pri opakovanej biopsii. Int J Urol. 2004 Júl, 11 (7): 494-500.