Napriek tomu, že ide o neurologické choroby, existujú 4 hlavné rozdiely
Existuje viac ako 100 druhov periférnej neuropatie podľa Národného ústavu neurologických porúch a mozgovej príhody a sú klasifikované na základe typu poškodenia nervov, ktoré spôsobujú.
Napríklad niektoré periférne neuropatie postihujú iba jeden nerv (nazývané mononeuropatie), zatiaľ čo iné postihujú viacnásobné nervy (tzv. Polyneuropatie). Navyše, niektoré periférne neuropatie sú výsledkom poškodenia nervových vlákien, zatiaľ čo iné sú výsledkom poškodenia myelínového puzdra (a ďalších oboch).
Zatiaľ čo periférna neuropatia má niekoľko bežných príznakov s roztrúsenou sklerózou (MS), ako bolesť a abnormálne pocity, je dôležité pochopiť, že ide o úplne odlišné ochorenia.
Pozrime sa bližšie na štyri výrazné rozdiely medzi periférnou neuropatiou a roztrúsenou sklerózou.
Rozdiel č. 1: Periférny nervový systém verzus centrálny nervový systém
Periférna neuropatia
Periférna neuropatia sa týka poškodenia nervov zahŕňajúcich periférny nervový systém, ktorým sú nervy mimo mozgu a miechy. Poškodené periférne nervy porúchajú a spôsobujú abnormálne pocity, bolesť a necitlivosť. Tieto senzorické abnormality najčastejšie postihujú nohy, dolné končatiny a ruky. Svalová slabosť sa môže vyskytnúť aj u ľudí s ťažkou alebo dlhotrvajúcou periférnou neuropatiou.
Roztrúsená skleróza
Na rozdiel od periférnej neuropatie MS ovplyvňuje centrálny nervový systém, ktorý pozostáva z mozgu, zrakového nervu a miechy.
Nervy v centrálnom nervovom systéme utrpia škodu v priebehu času, čo zasahuje do ich schopnosti komunikovať s periférnym nervovým systémom. Toto poškodenie môže spôsobiť abnormálne pocity, bolesť a znecitlivenie nerozoznateľné od toho spôsobeného periférnou neuropatiou.
Aj s MS sa často vyskytuje svalová slabosť.
V skutočnosti sa svalová slabosť vyskytuje častejšie a s väčšou závažnosťou, ako sa obvykle pozoruje pri periférnej neuropatii.
Rozdiel č. 2: Základné príčiny
Periférna neuropatia
Periférna neuropatia zahŕňa skupinu porúch s odlišnými základnými príčinami. Zatiaľ čo diabetes je najbežnejšou príčinou periférnej neuropatie medzi Američanmi, mnohými inými zdravotnými podmienkami môže byť vinníkom. Niektoré príklady zahŕňajú:
- Chronické ochorenie obličiek
- Hypothyroidism
- Niektoré autoimunitné ochorenia (napríklad systémový lupus erythematosus alebo reumatoidná artritída)
- Infekcia HIV
- Vírusová infekcia herpes simplex
- Toxíny, ako je olovo, ortuť a ťažký príjem alkoholu
- Poranenie poškodenia nervov spôsobené poranením
- Zneužívanie alkoholu
- Niektoré lieky (napríklad niektoré lieky proti HIV a chemoterapia)
Roztrúsená skleróza
Hoci existuje mnoho typov periférnej neuropatie, existujú len štyri typy MS , najčastejšie sa vyskytujúce MS-relapsujúce-remisujúce (RRMS). V RRMS sa v mozgu a mieche vyskytujú lézie v dôsledku opakovaného zápalu. Tento zápal pochádza z imunitného systému človeka, ktorý napadol myelínové puzdro určitých nervov.
Rozdiel č. 3: Diagnóza
Periférna neuropatia
Určenie príčin vašich príznakov a diagnostikovanie začína úplnou anamnézou, vrátane starostlivého preskúmania všetkých symptómov, ktoré ste zažili.
Ďalej je dôkladný fyzický s kompletným neurologickým vyšetrením.
V závislosti od výsledkov týchto počiatočných hodnotení, ak váš lekár má podozrenie na periférnu neuropatiu, môže odporučiť ďalšie testy, ktoré môžu zahŕňať krvnú prácu, MRI a / alebo nervové testy, ako je elektromyografia (EMG) a / alebo rýchlosť nervového vedenia (NCV) .
Roztrúsená skleróza
Pre diagnostiku MS bude váš lekár tiež objednať MRI a môže vykonať lumbálnu punkciu . Krv sa často robí tak, aby sa vylúčili zdravotné podmienky, ktoré môžu napodobňovať stav MS.
Rozdiel č. 4: Liečba
Periférna neuropatia
Akonáhle sa urobí diagnóza, vy a váš lekár spolupracujete na pláne liečby.
Pri liečbe periférnej neuropatie bude Váš lekár zvážiť základnú príčinu. Napríklad, ak je diabolom vinník, primárnym cieľom je dosiahnutie kontroly cukru v krvi.
Ak spôsobuje vedľajšie účinky lieky alebo toxíny, dôležité je odstránenie alebo zastavenie infekcie (ak je to možné).
Dobrou správou je, že nervové vlákna vo vašom periférnom nervovom systéme sa môžu regenerovať, takže liečenie základných stavov môže zlepšiť (dokonca aj v niektorých prípadoch vyliečiť) periférnu neuropatiu človeka.
Pri akútnej bolesti pri periférnej neuropatii môže lekár odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Niektoré antidepresíva ako Elavil (amitriptylín) alebo Cymbalta (duloxetín)
- Niektoré antikonvulzíva, ako Lyrica (pregabalín) alebo Neurontin (gabapentín)
- Topické lieky, ako je lokálny lidokaín alebo kapsaicín
- Tapentadol (len pre diabetickú neuropatiu)
Okrem liekov môžu byť ďalšie lieky na zmiernenie bolesti, ktoré možno odporučiť:
- Transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS)
- Doplnkové terapie ako akupunktúra alebo masáž
- Zvyky životného štýlu (napríklad odvykanie od fajčenia, cvičenie a pravidelná starostlivosť o nohy, ak máte cukrovku)
- Chirurgia - pre určité periférne neuropatie, v ktorých je stlačený jediný nerv (napríklad syndróm karpálneho tunela)
Roztrúsená skleróza
Liečba roztrúsenej sklerózy je dvojnásobná, zahŕňajúca lieky na úpravu ochorenia (na boj proti zápalu MS) a lieky na pomoc človeku pri zvládaní jedinečných symptómov.
Pri abnormálnych pocitoch v MS môžete Váš lekár odporučiť niektoré z tých istých liekov, ktoré sa používajú na liečbu ťažkostí z periférnej neuropatie, ako je Cymbalta (duloxetín) alebo Neurontin (gabapentín).
Ak je vaša neuropatia súčasťou recidívy MS alebo je obzvlášť obťažujúce, lekár Vám môže predpísať krátky priebeh kortikosteroidov.
Slovo z
Hoci môžete byť v pokušení odložiť návštevu svojho lekára, symptómy nervového systému by nemali byť ignorované. Ak máte príznaky, ktoré by mohli súvisieť s periférnou neuropatiou alebo MS, Váš lekár vykoná potrebné posúdenia na správnu diagnózu.
Kým čakáte na dátum schôdzky, je užitočné udržiavať záznamy o vašich príznakoch, aby ste ich mohli detailne popísať spolu s akýmikoľvek vzormi ich výskytu a akékoľvek priťažujúce alebo provokujúce faktory.
> Zdroje:
> Afialo M, Morlion B. Účinnosť tapentadolu ER na zvládnutie stredne ťažkej až ťažkej chronickej bolesti. Lekársky lekár . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, vyd. Encyklopédia neurologických vied . 2. vyd. Waltham, MA: Academic Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Roztrúsená skleróza. Web Cleveland Clinic Centre for Continuing Education.
> Levin MC. Roztrúsená skleróza (MS). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB a spol. Merck Manual Professional verzia .
> Národný ústav neurologických chorôb a mŕtvice. (2014). Informačný list o periférnej neuropatii.