Bude vaše celiakálne dieťa po diagnóze opätovne stratené vo výške?
Mnohé deti s celiakií sú kratšie ako ich ne-celiaci kolegovia - v skutočnosti to, čo sa nazýva "krátky vzrast", môže naznačovať, že dieťa (dokonca ani jeden bez iných príznakov celiakie) skutočne trpí týmto stavom.
Ale akonáhle je toto dieťa diagnostikované a začne nasledovať bezlepkovú diétu , môže získať nejaký alebo celý tento stratený rast?
Dôkazy z lekárskych štúdií a skutočných skúseností detí celiakií naznačujú, že odpoveď je kvalifikovaná "áno".
Celiakia je pomerne častá u detí s nízkou telesnou hmotnosťou
Keďže deti rastú dramaticky odlišnými sadzbami, je obvyklé, aby sa rodičia podobného veku cítili s druhým. Len to, že je kratšie ako priemer, nestačí na kvalifikáciu dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou - považuje sa za dieťa, ktoré má malý vzrast, ak je kratšie ako 95% až 97% svojich rovesníkov.
Dokonca aj vtedy môže táto krátka postava nie je dôvodom na obavy, ak vaše dieťa rastie stabilne a zdá sa, že smeruje k normálnej výške dospelých (aj keď krátkych). Je to vtedy, keď deti "spadnú z rastových tabuliek", alebo náhle spomalia alebo zastavia rast, takže možno budete musieť vyšetriť dôvod vášho pediatra.
Niekoľko štúdií skúmalo, koľko detí s nízkou telesnou hmotnosťou skutočne trpí celiakiou.
Zistilo sa, že u detí s inak nevysvetliteľnou nízkou telesnou hmotnosťou sa zistili miery celiakie od približne 3% do viac ako 8%. (Ako referenčný bod sa celiakia vyskytuje približne u 1% celkovej populácie.)
Mnohé deti diagnostikované v dôsledku týchto štúdií nemali zjavné príznaky celiakie, ktoré sú bežné u detí .
V skutočnosti niektorí autori štúdie varovali, že lekári nemôžu používať gastrointestinálne symptómy ako indikátor, pretože toľko detí v týchto štúdiách im chýbalo.
Rast po tom, čo celiaci deti chodia bez lepok
Mnohí rodičia a deti takisto dúfajú, že po tom, ako dieťa začne jesť bezlepkové, budú mať nejaký nárast rastu a anekdotické správy naznačujú, že sa to často vyskytuje. V skutočnosti, jeden potom-krátky dospievajúci chlapec Viem, že rýchlo vyskočila hneď, keď šiel bez lepku, a teraz top väčšina svojich rovesníkov.
Niekoľko štúdií, ktoré sa uskutočnili v tejto oblasti, má tendenciu podporovať myšlienku rastu dobiehania, aj keď výskumníci zistili, že rast nie je vždy úplne vyrovnaný.
Jedna štúdia vykonaná v Indii zistila, že 60% študovaných jedincov trpelo podvýživou v dôsledku nediagnostikovanej celiakie . Okrem toho viac ako tri štvrtiny detí bolo kratších ako 97,5% ich rovesníkov.
Počas obdobia následného sledovania, ktoré bolo v priemere viac ako tri a pol roka, sa 84% detí vrátilo z tejto podvýživy vyvolanej celiakií a mnohí na začiatku rástli veľmi rýchlo - deti získali priemerne 5,5 palca na výšku prvý rok. Avšak ich rast sa v nasledujúcich rokoch znížil na priemer 2,2 palca.
Iná štúdia, táto v Srbsku, našla podobné výsledky. Vedci skúmali 90 detí vo veku 6 mesiacov až sedem rokov s "klasickou celiakózou" a zistili, že deti rástli rýchlejšie ako ich rovesníci počas prvých až troch rokov bezlepkovej diéty.
Catch-up rast nemusia úplne vyčerpať
Tieto štúdie naznačujú, že existuje nádej pre veľmi krátke dieťa, pre dospievajúcu alebo dokonca pre mladistvého mladistvého, ktorý je novo diagnostikovaný s celiakií a chce získať vyšší výkon. Iná štúdia však naznačuje, že nárast výlovu nemusí priniesť dokonalé výsledky.
V tejto štúdii výskumníci v Indii skúmali 50 detí s oneskoreným diagnostikovaním, ktoré mali v čase diagnózy 2 až 10 rokov.
Zistili, že po bezlepkovej diéte viedli k celkovému významnému zvýšeniu miery "vekovej hranice" u detí počas 4-ročného obdobia sledovania.
"Výška výlovu však bola neúplná a po štyroch rokoch (55,4%) z 29 detí po troch rokoch a po siedmich (46,6%) deťoch po štyroch rokoch na bezlepkovej diéte" "naše výsledky naznačujú, že u detí s neskoro diagnostikovanou celiakíou vedie liečba bezgluténovou diétou k normalizácii telesnej hmotnosti a významnému, ale neúplnému zotaveniu vo výške [height-for-age score] počas štyroch rokov nasleduj."
Čo to znamená pre vaše dieťa?
Výsledky týchto štúdií naznačujú, že je rozumné očakávať určitý nárast rastu, najmä v prvom roku alebo dvoch po diagnostikovaní celiakie u vášho dieťaťa.
Z výskumu nie je jasné, či je dôležité, či vaše dieťa prísne dodržiava diétu; niektoré štúdie hovoria, že musia urobiť tak, aby získali výšku, zatiaľ čo iní naznačujú, že deti rastú bez ohľadu na to, či podvádzajú stravu, pokiaľ sa úplne nevrátia na lepok stravu. (Samozrejme, existuje veľa ďalších dôvodov, prečo by ste nemali podvádzať bezlepkovú diétu.)
Mohli by sa vyskytnúť aj iné príčiny, ktoré nesúvisia s celiakmi, ak vaše dieťa naďalej zaostáva vo výške aj po prechode bezlepkom. Vaše dieťa môže mať nedostatok rastového hormónu alebo iný hormonálny problém, alebo môže byť jednoducho určená byť krátka ako dospelá osoba. Ak máte obavy z rastu celiaktického dieťaťa, mali by ste sa o tom poradiť s pediatrom.
zdroj:
Cacciari E. et al. Krátkozrakosť a celiakia: vzťah, ktorý treba zvážiť aj u pacientov bez príznakov gastrointestinálneho traktu. Journal of Pediatrics. 1983 Nov, 103 (5): 708-11.
Dehghani S. a kol. Celiakia u detí s nízkou telesnou hmotnosťou. Indian Journal of Pediatrics. 2008 február; 75 (2): 131-3.
Patwari A. a spol. Zlepšenie rastu u detí s neskoro diagnostikovanou celiakíou. British Journal of Nutrition. 2005 Sep; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. a spol. Prevalencia celiakie u malých brazílskych detí. Brazílsky časopis lekárskeho a biologického výskumu. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18. december.
Radlović N. a kol. Vplyv bezlepkovej diéty na rast a výživový stav detí s celiakálnou chorobou. Srp Arh Celok Lek. 2009 Nov-Dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Vplyv bezlepkovej diéty na rast a histológiu malého čreva u detí s celiakiou v Indii. Časopis gastroenterológie a hepatológie. 2007 august 22 (8): 1300-5. Epub 2007 Jun 12.