Helicobacter pylori (H. pylori) je baktéria zodpovedná za väčšinu vredov a mnoho prípadov chronickej gastritídy (zápal žalúdka). Tento organizmus môže oslabiť ochranný povlak žalúdka a dvanástnika (prvá časť tenkého čreva), čo umožňuje škodlivé tráviace šťavy podráždiť ich citlivé výmurovky.
Ako často je H. pylori?
Približne polovica svetovej populácie je infikovaná H.
pylori. Avšak mnohí ľudia, ktorí majú tento organizmus v gastrointestinálnom trakte, nedostanú vred alebo gastritídu. Výskum naznačuje, že na to, aby došlo k poškodeniu, musia byť prítomné aj ďalšie faktory. Faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko vzniku vredu z H. pylori, zahŕňajú:
- Dedičstvo niektorých kmeňov baktérií, ktoré sú nebezpečnejšie ako ostatné
- Abnormálna imunitná odpoveď v črevách
- Určité zvyky životného štýlu, ako napríklad pitie kávy, fajčenie a pretrvávajúci stres
Diagnóza H. pylori
Ak sa objaví vred, lekár vyšetrí pacienta na H. pylori. Zatiaľ čo najbežnejšou skúškou na prítomnosť H. pylori je krvný test, vzorky stolice a tkaniva.
Ďalším diagnostickým testom je močová dychová skúška (UBT). Pacient prehltne kapsulu obsahujúcu močovinu, chemickú látku tvorenú dusíkom a uhlíkom, ktorá sa prirodzene vyskytuje v tele a je tvorená telom. Ak je prítomný H. pylori, močovina sa rozpadne na dusík a uhlík ako oxid uhličitý.
Oxid uhličitý sa absorbuje cez sliznicu žalúdka a do krvi, potom sa dostane do pľúc. Odoberajú sa vzorky vydychovaného dychu a meria sa oxid uhličitý. Tento test je približne 94 až 98% presný.
Horná endoskopia môže byť tiež použitá ako metóda diagnostiky. Počas endoskopie sa odoberajú vzorky biopsie žalúdka a dvanástnika.
Diagnózu H. pylori možno urobiť vyšetrením v laboratóriu.
Testy stolice sa môžu použiť na detekciu infekcie H. pylori v pacientovej fekálnej látke. Štúdie ukázali, že tento test, nazývaný testom antigénu stolice Helicobacter pylori (HpSA), je presný na diagnostiku H. pylori.
Ako sa liečia peptické vredy H. pylori?
Najčastejšie odporúčaná liečba prvej línie je kombinácia inhibítora protónovej pumpy (PPI) a antibiotík amoxicilínu a klaritromycínu počas dvoch týždňov. Toto je niekedy uvedené v jedinom predpisu nazvanom "Prevpac".
Liečba nazývaná metronidazol je niekedy substituovaná amoxicilínom pri liečbe pacientov, ktorí sú alergickí na penicilín.
Inhibítory protónovej pumpy zahŕňajú:
- Aciphex (raberprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
zdroj:
MUDr. William D. Chey, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, Americká akadémia gastroenterologickej smernice o liečení infekcie Helicobacter pylori. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x. Americká akadémia gastroenterológie. 23 Aug 2007.
"Čo potrebujem vedieť o pľúcnych vredoch." NIH publikácia č. 05-5042, október 2004. Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC). 23 Aug 2007.
"H. pylori a peptický vred." NIH publikácia č. 05-4225 október 2004. Národné informačné centrum pre trávenie chorôb (NDDIC). 23 Aug 2007.